問(wèn)膝關(guān)節(jié)退行性變引起半月板磨損怎么辦
病情描述:
膝關(guān)節(jié)退行性變引起半月板磨損怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)退行性變引起半月板磨損,應(yīng)根據(jù)具體癥狀進(jìn)行治療,對(duì)于輕度損傷的半月板,可以通過(guò)制動(dòng)休息,避免劇烈活動(dòng),口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物和營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物治療,損傷嚴(yán)重的應(yīng)需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少加重膝關(guān)節(jié)負(fù)重的運(yùn)動(dòng)活動(dòng),如上下高層樓梯、長(zhǎng)時(shí)間站立行走、爬山等。運(yùn)動(dòng)時(shí)可以佩戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)。
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膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類(lèi)跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病,在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn):第一個(gè)叫起動(dòng)痛,就是我們坐的時(shí)間長(zhǎng)了以后,站起來(lái)剛開(kāi)始走路的時(shí)候,會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疼痛?;顒?dòng)開(kāi)了以后走路疼痛可能會(huì)減輕,但走的時(shí)間長(zhǎng)了勞累了以后又會(huì)加重,這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個(gè),它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系,比如夏天會(huì)好一些,冬天冷的會(huì)加重,勞累了會(huì)加重,休息了會(huì)好轉(zhuǎn),受涼了會(huì)加重,然后暖和一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)緩解。另外活動(dòng)受限,往往是進(jìn)一步的一個(gè)癥狀。就是你疼痛時(shí)間長(zhǎng)了,關(guān)節(jié)磨損厲害了,我們會(huì)伴有不同程度的活動(dòng)受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個(gè)內(nèi)翻畸形,就是我們可以看出來(lái)老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀,就是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。01:21
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膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺粗?/div>膝關(guān)節(jié)退行性改變的治療,首先就是說(shuō)人體的退變,這是人體的一個(gè)自然老化的因素,所以我們首先要針對(duì)這個(gè)原因,怎么去減緩它這個(gè)老化,減緩它摩擦這個(gè)退變,首先我們就在,平時(shí)首先要注意預(yù)防,咱們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,要注意什么,減少上樓,下樓,爬山,下蹲,減輕髕骨關(guān)節(jié)的壓力,這樣髕骨關(guān)節(jié)的軟骨,互相磨損就會(huì)減輕了,同時(shí)我們還有一些理療的方式,然后通過(guò)熱敷理療,增加我們關(guān)節(jié)液的分泌,或關(guān)節(jié)液成分的分泌,再一個(gè),減少關(guān)節(jié)液的炎性因子的釋放,因?yàn)檠仔砸蜃哟碳の覀兊幕?,就?huì)腫脹,會(huì)疼痛,而且這個(gè)炎性因子,會(huì)破壞我們關(guān)節(jié)軟骨,生成我們軟骨機(jī)制,所以通過(guò)這理療的方式,也可以去改變,第三類(lèi)的方式往上走的,我們就要有些藥物去治療,消炎止疼藥,再上一些,有一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,或粘彈性補(bǔ)充劑,再上一個(gè)嚴(yán)重的情況再治,一層層往上上,就可能有些關(guān)節(jié)鏡的,微創(chuàng)的去治療,去給他射頻,消融,把關(guān)節(jié)面修得平一些,再一個(gè),就可能改變一些關(guān)節(jié)的力線(xiàn),或最后的程度,由于關(guān)節(jié)軟骨有磨損,退變的非常重了,疼痛重了,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的部分置換,或全膝表面置換。01:56膝關(guān)節(jié)退行性變引起半月板磨損怎么辦膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了退行性的改變,常常是由于長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,過(guò)度勞累負(fù)重以及年齡增加引起的,大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述,在普通的x光片上可以看到局部的骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)軟骨下方的硬化,也有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙的狹窄,大部分情況下不會(huì)引起明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療。如果引起了半月板的磨損,需要完善膝關(guān)節(jié)磁共振檢查,明確半月板損傷的具體程度,還要積極的進(jìn)行查體,明確有沒(méi)有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙,如果半月板磨損比較嚴(yán)重,到了損傷的三級(jí)以及四級(jí),并且關(guān)節(jié)功能障礙非常嚴(yán)重,是需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的,如果不嚴(yán)重的話(huà)積極的注意休息,進(jìn)行保守治療就可以了。避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免登高爬山,可以使用活血的中藥熱敷燙洗,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”膝關(guān)節(jié)半月板退行性變?cè)趺崔k膝關(guān)節(jié)半月板退行性變也要根據(jù)患者具體的情況,選擇個(gè)體化的治療措施?;颊呦炔槐剡^(guò)度緊張和焦慮,一定要改善不良的生活習(xí)慣和飲食方式,嚴(yán)格戒煙戒酒,適當(dāng)減輕體重,堅(jiān)持做醫(yī)療鍛煉。但要注意休息,勞逸結(jié)合,避免過(guò)度勞累,這樣都有助于減輕癥狀,還可以配合理療方式緩解癥狀。當(dāng)癥狀明顯時(shí)出現(xiàn)了疼痛以及活動(dòng)受限,也可以外敷膏藥來(lái)緩解癥狀,也要避免過(guò)度治療。必要時(shí)再通過(guò)藥物治療和手術(shù)治療緩解癥狀,可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,或者聯(lián)合軟骨保護(hù)劑共同治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k病情分析:保守治療、手術(shù)治療等。半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變。如果出現(xiàn)了疼痛,要積極止痛藥物治療,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。如果癥狀比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)了三度半月板損傷,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式主要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議需要及時(shí)做X線(xiàn)檢查、核磁共振檢查等治療。平常生活中,要注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走。要加強(qiáng)保暖,避免著涼。膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板退行性變?cè)趺崔k病情分析:膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板退行性變可以服用氨基葡萄糖或者是氨糖軟骨素營(yíng)養(yǎng)軟骨,出現(xiàn)疼痛可以口服非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布消炎止痛,輔以針灸、按摩舒筋通絡(luò),必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺注射營(yíng)養(yǎng)潤(rùn)滑劑玻璃酸鈉緩解。意見(jiàn)建議:建議患者日常盡量避免上下樓梯、爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)受力等動(dòng)作,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)控制體重。注意休息,注意關(guān)節(jié)防寒保暖,適當(dāng)活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié)。膝半月板退行性變?cè)趺崔k膝半月板退行性變,要根據(jù)患者具體病情采取個(gè)體化的治療措施。治療方法有很多,主要分為非藥物治療,藥物治療和手術(shù)治療。非藥物治療包括物理療法,比如蠟療以及針灸,艾灸,推拿,熱敷等和自我療法,比如堅(jiān)持有氧鍛煉,醫(yī)療鍛煉和減輕體重。另外,藥物治療方面主要是根據(jù)患者病情來(lái)決定的,可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。常用半月板輕度退行性變?cè)趺崔k半月板出現(xiàn)輕度的退行性變,不必過(guò)度緊張和焦慮,因?yàn)榘Y狀輕微者不需要任何藥物治療。可以適當(dāng)通過(guò)改善生活方式和飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)理,比如嚴(yán)格戒煙戒酒。肥胖患者,適當(dāng)減輕體重,而且也要配合物理療法,醫(yī)療鍛煉等改善癥狀。如果癥狀明顯,可以采用關(guān)節(jié)制動(dòng)的方法,另外配合藥物治療,緩解癥狀,改善功能。比如可以應(yīng)用美洛
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