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• 萎縮性胃炎治療

  萎縮性胃炎的臨床治療，中醫(yī)還是遵循個(gè)體化治療。我們要辨識(shí)患者的體質(zhì)狀態(tài)，還有患者當(dāng)下的臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)是在解決患者的臨床癥狀，讓你能吃下飯，吃下飯以后能很好的消化和吸收，讓你的胃黏膜逐步地去滋養(yǎng)它，胃黏膜逐步地強(qiáng)壯，恢復(fù)胃的動(dòng)力。因?yàn)橹嗅t(yī)有一個(gè)虛損的病因診斷，也有對(duì)應(yīng)的治療，我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的體質(zhì)，是胃陰虛為主，還是胃氣虛為主，還是胃陽(yáng)虛為主，還是以胃的肝氣郁滯為主，還是胃的消化能力差，還是因?yàn)槲缸陨淼年幉蛔懔?，氣不足了，還是陽(yáng)氣不足了，還是由于胃外因素。比如肝的因素導(dǎo)致的胃的消化功能，還是膽的因素，甚至腎和心，都會(huì)對(duì)胃的消化功能產(chǎn)生影響。所以我們中醫(yī)會(huì)辨識(shí)患者的整體狀態(tài)，有針對(duì)性的個(gè)體化的去調(diào)整患者，來(lái)治療萎縮性胃炎。最核心的一個(gè)理念就是養(yǎng)胃。因?yàn)槲傅奈s，主要是一個(gè)黏膜和腺體的不足，所以中醫(yī)用一些益氣養(yǎng)陰保護(hù)黏膜，增強(qiáng)胃動(dòng)力，把胃養(yǎng)起來(lái)，恢復(fù)到一個(gè)正常狀態(tài)。再一個(gè)就是去除胃外因素，跟胃相關(guān)的一些器官，肝、脾、腎、心的影響，乃至于肺的影響，都會(huì)考慮到我們治療范圍之中。萎縮性胃炎的治療，我們還要汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，用一些抑制胃酸和殺菌的，還有中藥疏利肝膽，來(lái)保護(hù)胃的功能，胃的腺體。這是我們一個(gè)主要的治療方法，主要是通過(guò)針灸和中藥，還有患者的運(yùn)動(dòng)。

  

  02:47
  王春勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-07-06 37579次

• 慢性萎縮性胃炎如何治療

  慢性萎縮性胃炎是一種癌前疾病，有轉(zhuǎn)變成胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，但大家也不用過(guò)度的緊張。以前的觀點(diǎn)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎不能逆轉(zhuǎn)，但隨著臨床和實(shí)驗(yàn)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為慢性萎縮性胃炎若早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，萎縮的腺體是有可能恢復(fù)的。首先慢性萎縮性胃炎患者在日常生活中可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些胃黏膜保護(hù)劑，有幽門螺桿菌感染要及時(shí)進(jìn)行根除，然后要去選一些針對(duì)萎縮、腸化、異型增生等癌前病變有改善作用的藥物進(jìn)行調(diào)理。2022年《中國(guó)慢性胃炎診治指南》、2021年《中國(guó)整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇指南都提到了相關(guān)的治療方案以及藥物的選擇，其中被提的比較多的有一個(gè)藥物叫摩羅丹，這個(gè)藥是慢性萎縮性胃炎治療方面為數(shù)不多通過(guò)了高質(zhì)量RCT研究驗(yàn)證的藥物。其研究的成果還被歐洲的《胃上皮癌前疾病及病變管理指南》做了相關(guān)的引用，是得到了國(guó)際胃腸權(quán)威指南認(rèn)可的中成藥。除了選對(duì)藥，堅(jiān)持調(diào)養(yǎng)也很關(guān)鍵。慢性胃炎是個(gè)長(zhǎng)病程疾病，短則幾年長(zhǎng)則十幾年，胃黏膜的再生、重建和功能恢復(fù)也相應(yīng)需要幾個(gè)月甚至十幾個(gè)月的時(shí)間，在這期間，要做到堅(jiān)持用藥，放平心態(tài)。最后再次提醒大家，查出萎縮性胃炎不用過(guò)度緊張，但一定要引起重視，我國(guó)每年新發(fā)胃癌約４１萬(wàn)例，對(duì)萎縮性胃炎等癌前疾病的干預(yù)是阻斷胃癌進(jìn)展的最有效的環(huán)節(jié)，切不可忽視。如需要用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  高福生 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2023-09-27 1517次

• 慢性萎縮性胃炎怎樣治療
  慢性萎縮性胃炎的治療，需要根據(jù)胃炎的分類不同，而采取不同的治療方法。慢性萎縮性胃炎分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。前者多由幽門螺旋桿菌感染引起，慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)，病變主要位于胃竇部，所以針對(duì)這一類的萎縮性胃炎來(lái)說(shuō)，它的治療主要是抗幽門螺旋桿菌感染，根治幽門螺旋桿菌治療的關(guān)鍵。但是，對(duì)于自身免疫性胃炎來(lái)說(shuō)，目前還沒(méi)有特別好的方法，主要是對(duì)癥處理。比如自身免疫性胃炎，常引起維生素B12缺乏導(dǎo)致貧血，所以治療主要是對(duì)癥給予肌肉注射維生素B12來(lái)糾正貧血。另外，在飲食方面需要多加注意，忌食辛辣刺激性食物，忌食生冷硬食物，避免暴飲暴食，要戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院

  2019-09-24 773次

• 怎樣治療萎縮性胃炎
  對(duì)于萎縮性胃炎的治療，一般情況下要戒煙、戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，比如消炎痛、保泰山松、紅霉素、阿司匹林，飲食一定要規(guī)律，避免過(guò)熱、過(guò)咸以及辛辣的食物，積極治療口腔鼻咽部的感染性疾病。再就是咯酸治療，一般情況下萎縮性胃炎，胃酸分泌不足，這種情況可以應(yīng)用稀鹽酸，同時(shí)服用胃蛋白酶合劑，一天三次，一次十毫升，也可以選用多酶片或者胰酶片治療，改善消化不良的癥狀，如果有幽門螺桿菌感染，需要根除幽門螺桿菌治療，一般情況下都是選擇應(yīng)用克拉霉素，以及腔氨芐青霉素，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑，聯(lián)合保護(hù)胃黏膜的藥物，膠體果膠鉍枸櫞酸鉍鉀等來(lái)根除幽門螺桿菌。另外要注意抑制膽汁反流改善胃腸動(dòng)，一般情況下，防止膽汁酸破壞胃黏膜，可以應(yīng)用消膽胺，另外也可以用用流塘鋁，應(yīng)用胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利幫助消化的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2718次

• 慢性萎縮性胃炎怎樣治療
  病情分析：慢性萎縮性胃炎可以口服胃腸道黏膜保護(hù)劑，如維U顛茄鋁，枸櫞酸鉍鉀等。還要口服減少胃酸分泌的藥物，例如h2受體阻斷劑西咪替丁，法莫替丁、雷尼替丁或者是質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，蘭索拉唑、雷貝拉唑。有些胃酸分泌過(guò)少的病人還可以口服醋酸。意見(jiàn)建議：慢性萎縮性胃炎的病人一定要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不吃過(guò)酸，過(guò)硬的，對(duì)胃腸道有刺激性的食物。更不能喝高度酒。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-09-24 1902次

• 怎樣治療萎縮性胃炎
  萎縮性胃炎不同于其他類型胃炎，盡量不要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或胃酸抑制劑，這樣有可能導(dǎo)致病情加重，常用的藥物是胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁和果膠鉍，同時(shí)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，明確有無(wú)幽門螺旋桿菌感染，如果存在幽門螺旋桿菌感染，可以用三聯(lián)或四聯(lián)根治療法，療程大約一個(gè)月，停藥一個(gè)月后復(fù)查，通常可以達(dá)到很好的療效。
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2001次

• 怎樣治療萎縮性胃炎
  萎縮性胃炎也成慢性萎縮性胃炎，是以胃黏膜上皮和腺體萎縮數(shù)目減少，胃黏膜變薄，黏膜肌層增厚或伴幽門腺化增生和腸腺化增生，即有不典型增生為特征的慢性消化系統(tǒng)性疾病。通常它的表現(xiàn)有上腹部隱痛，脹氣，喛氣食欲不振，消瘦貧血等狀況，并沒(méi)有其他特異性，它是一種多致病因素性疾病及癌前的病變情況。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-13 22515次

• 非萎縮性胃炎怎樣治療
  其實(shí)非萎縮性胃炎就是我們常說(shuō)的淺表性胃炎，對(duì)于這種胃炎常用的方法我們還是口服藥物治療。首先是消除病因，比如說(shuō)像減少煙酒的攝入，還有像刺激性飲食的攝入，比如過(guò)咸、過(guò)冷，還有辛辣這些食物要減少。另外的可以加上達(dá)喜，奧美拉唑，雷貝拉唑這類我們常用的藥物。有的患者還伴有一些胃脹，反酸，消化不良，可以采用莫沙
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-06-20 119次