問(wèn)腦血栓需要做手術(shù)嗎
病情描述:
腦血栓需要做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
并不是所有的腦血栓都需要做手術(shù),如果是在取栓時(shí)間窗內(nèi),可以行機(jī)械取栓手術(shù),可以降低患者的致殘率。如果超過(guò)時(shí)間窗,主要是以內(nèi)科保守治療為主,比如給予抗動(dòng)脈硬化,改善腦循環(huán),腦保護(hù),建立側(cè)支循環(huán)等治療。
意見(jiàn)建議:
腦血栓患者在穩(wěn)定期并長(zhǎng)期口服氯吡格雷,瑞舒伐他汀等藥物抗動(dòng)脈硬化治療,同時(shí)建議低鹽低脂飲食,多吃蔬菜瓜果,監(jiān)測(cè)血壓,血糖,血脂。
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腦血栓能做手術(shù)嗎腦血栓患者大部分都不需要手術(shù)處理,主要是通過(guò)藥物治療,例如抗板治療,或者抗凝治療,或者他汀類治療。但是有一些特殊的手術(shù),對(duì)于診治血栓是很有幫助的。例如在一些有條件的醫(yī)院,急性期進(jìn)行取栓治療,可以把堵塞血管的栓子給它拉出來(lái),我們又叫拉栓治療。另外有些患者,腦血栓的面積比較大,可能會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙或者出現(xiàn)腦疝。這種患者是需要手術(shù)處理,減輕比較大面積的血栓,對(duì)于我們腦組織水腫壓迫,所引起的腦疝。這個(gè)時(shí)候必須要進(jìn)行外科處理,改善腦疝的狀況。01:13
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尿道結(jié)石需要做手術(shù)嗎結(jié)石引起尿路梗阻,已經(jīng)影響腎臟功能的時(shí)候,或者是經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效的時(shí)候,或者是體外沖擊波碎石,條件不合適的時(shí)候,我們還是應(yīng)該積極考慮手術(shù)治療。術(shù)前的準(zhǔn)備,應(yīng)該是了解雙側(cè)腎臟功能的情況,有感染的患者使用抗生素來(lái)預(yù)防感染,輸尿管結(jié)石的患者在進(jìn)手術(shù)室之前,或者是在手術(shù)臺(tái)上,需要拍結(jié)石的平片來(lái)定位結(jié)石的位置。手術(shù)的方法,根據(jù)結(jié)石的大小、形態(tài)和位置不同,有以下幾種方法:第一個(gè),就是腎盂或者腎竇的切開取石,這個(gè)時(shí)候可能對(duì)腎臟損害比較大。第二個(gè),就是腎實(shí)質(zhì)切開取石。這個(gè)時(shí)候結(jié)石比較大,不能從腎竇切開,需要切開腎實(shí)質(zhì)。第三個(gè),就是腎部分切除,主要適合腎一級(jí)的多發(fā)結(jié)石,引起引流不暢、引起感染。第四個(gè),就是腎切除。由于腎結(jié)石引起嚴(yán)重的膿腎,或者感染是需要切除的。輸尿管切開取石,也是適合一些嵌頓的輸尿管結(jié)石,引發(fā)感染或者梗阻。第五個(gè),套石是一些比較簡(jiǎn)單的腔內(nèi)治療,我們采用輸尿管鏡,對(duì)輸尿管下段的結(jié)石,小于6個(gè)毫米的,可以采用內(nèi)鏡下套石籃,或者是導(dǎo)管取出的方法,來(lái)取出結(jié)石。01:38
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腦血栓需要做手術(shù)嗎腦血栓如果是在超早期治療可以用動(dòng)脈和靜脈溶栓治療,其中動(dòng)脈溶栓治療可以通過(guò)微創(chuàng)及介入手術(shù)進(jìn)行局部藥物溶栓。再就是如果患者有大面積腦梗死,嚴(yán)重腦水腫占位效應(yīng)和腦疝形成征象者,可行開顱減壓術(shù)。小腦梗死是腦干受壓導(dǎo)致病人病情惡化,可通過(guò)抽吸梗死的小腦組織和后顱窩減壓術(shù)可以挽救生命,所以腦血栓的病人,部分病人可以進(jìn)行手術(shù)治療,但是大部分患者還是采取的藥物保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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腦血栓要做手術(shù)嗎腦血栓疾病不需要手術(shù)治療,多數(shù)的腦血栓疾病患者是通過(guò)藥物治療,應(yīng)用活血化瘀的藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥物進(jìn)行治療。如果病情嚴(yán)重的情況下,可以通過(guò)介入下支架的方法治療疾病。腦血栓疾病是腦動(dòng)脈粥樣硬化或者是腦支動(dòng)脈粥樣硬化,血管壁增厚,血管腔狹窄,或者是血管完全的閉塞,形成血栓疾病,這種情況就會(huì)引起大腦缺血、缺氧。腦血栓疾病的患者治愈以后,一定要控制好飲食,要清淡飲食,低鹽、低脂飲食,少吃油膩性的食物,也要戒煙、戒酒??刂坪脗€(gè)人的血壓、血糖、血脂方面的問(wèn)題,適當(dāng)?shù)淖鲆恍敉膺\(yùn)動(dòng),這樣是可以有效的預(yù)防血栓疾病再次復(fù)發(fā)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腦血栓要做手術(shù)嗎腦血栓的大部分患者是不需要做手術(shù)的,因?yàn)樗湍X出血的發(fā)病是不一樣的,除非有極特別的那種大面積腦血栓的患者,如果不做手術(shù),他是有腦疝風(fēng)險(xiǎn)的,然后可以到神經(jīng)外科去做一個(gè)叫去骨瓣減壓的手術(shù),來(lái)保住這個(gè)病人的生命安全,但也不絕對(duì)。有一些病人病情實(shí)在是非常重的時(shí)候,去骨瓣減壓,也未必能保住生命。
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腦血栓可以做手術(shù)嗎病情分析:腦血栓如果是發(fā)病早期且有大血管病變是可以行機(jī)械取栓手術(shù)。機(jī)械取栓的指征一般是通過(guò)靜脈溶栓后,患者癥狀無(wú)明顯改善,或者是超過(guò)溶栓時(shí)間窗,而且在機(jī)械取栓時(shí)間窗內(nèi),可以采取機(jī)械取栓治療。意見(jiàn)建議:如果患者超過(guò)溶栓時(shí)間長(zhǎng)或者患者高齡,有取栓禁忌癥的,可以采取內(nèi)科保守治療,比如阿司匹林及阿托伐他汀抗動(dòng)脈硬化治療,依達(dá)拉奉,丁苯酞建立側(cè)支循環(huán)腦保護(hù)治療。
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腦血栓要做手術(shù)嗎腦血栓是否需要做手術(shù)需要根據(jù)患者的情況來(lái)決定,大部分單純的腦血栓是不需要做手術(shù)的,但是如果腦血栓已經(jīng)形成了腦栓塞的話,這就需要進(jìn)行手術(shù)減壓。在治療這種疾病的時(shí)候,大部分是采用保守治療,用一些藥物進(jìn)行控制,然后生活當(dāng)中多做一些康復(fù)訓(xùn)練,慢慢的就可以使患者的情況有所好轉(zhuǎn),另外患有這種疾病以后需要及時(shí)的控
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骨刺需要做手術(shù)嗎骨刺是否需要做手術(shù),應(yīng)根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷,如果癥狀較輕,一般不需要做手術(shù),反之則需要做手術(shù)。骨刺在臨床上又稱骨質(zhì)增生,是指正常骨骼邊緣形成了骨性增生物,骨刺的發(fā)病原因可能與經(jīng)常從事重體力勞動(dòng)有關(guān),也有可能與過(guò)于肥胖有關(guān),如果患有骨刺后只是出現(xiàn)了輕度的疼痛、不適感,可以暫時(shí)進(jìn)行保守治療,比如骨刺患