問小兒腎積水術(shù)后DJ管多久拔
病情描述:
小兒腎積水術(shù)后DJ管多久拔
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腎積水是由于胚胎在體內(nèi)形成的過程中,導(dǎo)致輸尿管腎盂連接梗阻而引起的先天性小兒腎積水。比較常見的癥狀就是,血尿和尿路感染。是通過腎臟支架手術(shù)來支撐起腎臟功能的正常工作,在術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)尿液沒有血尿就可以拔掉導(dǎo)尿管了。
意見建議:
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腎結(jié)石手術(shù)后多久拔管這個要根據(jù)你采取的手術(shù)方式的不同,是不一樣的。說得簡單一點,咱們剛才提到過輸尿管軟鏡,結(jié)石如果是直徑兩三厘米以下的話,可以采取輸尿管軟鏡的方式。如果做輸尿管軟鏡的話,做完以后我們會在輸尿管里面,留置一根雙豬尾管,英文的名稱縮寫叫DJ管,雙豬尾管起到一個引流尿液的作用,來防止結(jié)石造成的輸尿管狹窄的出現(xiàn),有助于結(jié)石碎屑的排出。在這種情況下,這個DJ管,一般是要留置一個月左右,如果你有輸尿管狹窄的情況,我留置的時間會縮短。反過來說如果采取經(jīng)皮腎鏡,會留置一個腎造瘺管,這個腎造瘺管,一般是一周左右拔除掉。01:14
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小兒腎積水術(shù)后還有積水什么原因?是因為一般都是手術(shù),把多余的、擴(kuò)張的腎盂給去了一部分,可是跟正常的還不完全一樣。打個比方,兩個腎就像兩個氣球,新買的兩個氣球,一個吹起來了,把繩綁住了,但是掛了兩天,這就代表腎積水的腎。另外一個氣球在那放著,沒有吹起來,等你過了幾天,把吹起來那個氣球繩解開了,氣雖然放出去了,可是還不會和以前一塊買來的氣球一樣大。就是說雖然把多余的腎盂切除了一部分,但它和正常的還不一樣大。主要的問題就是說,它不會再繼續(xù)的增大,不會把腎組織繼續(xù)的壓縮。01:39
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小兒腎積水術(shù)后DJ管多久拔小兒腎積水術(shù)雙J管拔出時間一般是三個月,這個時候新的通道已經(jīng)建立,已經(jīng)度過了瘢痕期,相對來說病情比較輕微,一般的瘢痕也開始軟化,所以這個時候選擇拔出雙J管。但是有一部分特殊的病例,泌尿系感染反復(fù)的,尿中白細(xì)胞升高,反復(fù)的發(fā)燒進(jìn)行對癥處理后病情不緩解,這個時候雙J管需要早拔出。因為過長時間的留置雙J管,可能進(jìn)一步刺激,不利于局部傷口的愈合,反而炎癥刺激屬于導(dǎo)致水腫反復(fù)瘢痕增生,造成術(shù)后復(fù)發(fā)的發(fā)生,所以這種情況是特殊病例,需要盡早拔出雙J管。一般的話是三個月到半年的時間,留置過長時間,雙j管周圍容易并發(fā)結(jié)石,有的很難拔出,尤其是留置時間太長以后,雙J管打不出來,這情況臨床中也有發(fā)生。所以特殊病例需要長期留置,一般的就是短期三個月到六個月就可以拔出。語音時長 1:40”
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小兒腎積水術(shù)后拔雙極管小兒腎積水術(shù)后把雙極管針對腎積水的小孩來說,一般可能是由于先天性的輸尿管梗阻或者泌尿系結(jié)石等原因所引起,針對腎積水,往往是需要進(jìn)行手術(shù)處理,在手術(shù)之后需要在輸尿管內(nèi)常規(guī)放置雙極管,雙極管一般在手術(shù)之后4到6周左右就需要拔除,那么小兒拔除雙極管不能像正常成年人那樣在膀胱鏡下拔出,因為小孩的尿道相對比較小,可能常規(guī)膀胱鏡進(jìn)不去,而且對尿道會有比較大的損傷,而且小孩子在進(jìn)行拔管的時候不能進(jìn)行配合,所以對于小兒術(shù)后拔雙極管往往需要在全麻下,通過輸尿管鏡下拔出雙極管。語音時長 01:12”
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腎積水拔雙J管怎么拔腎積水無論什么原因,進(jìn)行治療以后可能會留置雙j管兒。在一定時間,一般在一個月或者三個月左右,要將雙j管拔除。拔出雙j管,一般在局麻下膀胱鏡拔出,存在一定的疼痛。拔出雙j管,一般在門診進(jìn)行操作,拔除以后離院。
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小兒腎積水拔管會一直疼嗎小兒腎積水后拔管不會一直疼,一般拔罐處出去后,傷口會慢慢的愈合。隨著傷口的愈合,疼痛會減輕,直至不會疼痛。在拔管的初期,可能會有些輕微的疼痛,也是在忍受的范圍內(nèi)的。需要注意的是,拔管后要注意傷口的消毒和保護(hù)不要感染。
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn),為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張,其中潴留尿液,因為腎內(nèi)尿液聚集,壓力升高,腎盂腎盞擴(kuò)大,腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水,當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
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小兒腎積水術(shù)后吃什么首先,要以清淡飲食為主,避免辛辣、刺激、生冷的食物,加強(qiáng)營養(yǎng)。應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,如稀飯、細(xì)面條、牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。富含維生素a、b、c的食物。如新鮮蔬菜和水果。其次,指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,如肉、蛋、奶類、新鮮水果和蔬菜。必