問脊柱壓縮性骨折怎么治療
病情描述:
脊柱壓縮性骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于年輕患者的脊柱的壓縮性骨折,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6到8周的時(shí)間。對(duì)于老年患者的脊柱壓縮性骨折,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),一般第二天就可以下床行走,同時(shí)還要預(yù)防骨質(zhì)疏松治療。
意見建議:
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質(zhì)疏松的這樣的病人。我們要把這個(gè)骨折的性質(zhì),要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達(dá)到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個(gè)這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時(shí)治療一下骨質(zhì)疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達(dá)到了三分之一以上了,那這會(huì)可能就需要做手術(shù)。手術(shù)分這個(gè)微創(chuàng)的椎體成形術(shù)和切開復(fù)位,那么釘棒固定術(shù),這樣兩種情況。01:30
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脊柱壓縮性骨折治療脊柱壓縮性骨折,根據(jù)壓縮的程度可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折是骨折壓縮未超過椎體四分之一,此類骨折一般,無特殊臨床癥狀,疼痛是主要癥狀,建議腰圍固定,臥床休息六周到八周左右。脊柱壓縮性骨折超過四分之一,為不穩(wěn)定性骨折,此類骨折會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,出現(xiàn)疼痛、神經(jīng)癥狀等。老年人可以做椎體成形手術(shù),年齡稍年輕些可做定邦復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后六周,功能鍛煉。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
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脊柱壓縮性骨折治療脊柱壓縮性骨折分四度,就是將椎體的高度分為四等份,每壓縮一等份屬于一度的壓縮。所以說,脊柱壓縮性骨折的治療主要是根據(jù)壓縮程度,以及有沒有導(dǎo)致神經(jīng)的損傷來決定的。一般二度以內(nèi)的壓縮性骨折可以采用保守治療,保守治療主要是臥硬板床,休息兩個(gè)月,同時(shí)應(yīng)用活血化瘀藥物和促進(jìn)骨折愈合藥物治療。而對(duì)于二度以上的壓縮性骨折,比如二度壓縮性骨折伴有附件的骨折,以及三四度的壓縮性骨折和伴有神經(jīng)受壓的脊柱壓縮性骨折。這種情況都是需要手術(shù)治療的,不然后期會(huì)導(dǎo)致脊柱的不穩(wěn)定,容易導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間的慢性腰痛及駝背,還有導(dǎo)致神經(jīng)損傷以后會(huì)引起肢體的活動(dòng)障礙以及疼痛麻木的情況,特別是對(duì)于頸椎如果壓縮嚴(yán)重了以后,還導(dǎo)致四肢的癱瘓情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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壓縮性骨折怎么治療病情分析:壓縮性骨折,一般治療上對(duì)于壓縮較輕的患者,建議可以臥床休息,減少局部活動(dòng)量,應(yīng)用活血化瘀,消腫止痛的藥物,比如大活絡(luò)丸,龍血竭,雙氯芬酸鈉等。壓縮較重的患者,需要考慮骨折復(fù)位內(nèi)固定治療。建議正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,通過醫(yī)生查體以及患處的x線或CT等檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷后,再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。意見建議:建議平時(shí)在治療期間,注意飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免吸煙飲酒,保護(hù)患處。病情平穩(wěn)后,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,以促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌肉肌力的恢復(fù)。
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脊柱骨質(zhì)疏松壓縮性骨折怎么治療如果是輕微壓縮骨折,治療多采取保守治療,可以局部胸腰帶固定制動(dòng),臥床體息為主,口服骨肽片健骨,瘀血痹顆?;钛鲋委煟话阈枰?個(gè)月時(shí)間骨折可以完全愈合,如果骨折不穩(wěn)定壓縮比較厲害,則是需要手術(shù)治療。
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壓縮性骨折怎么治療壓縮性骨折一般是指腰椎或者胸椎的壓縮性骨折,是老年人常患的脊柱損傷之一,因?yàn)槔夏耆说墓琴|(zhì)比較疏松,導(dǎo)致骨質(zhì)強(qiáng)度明顯減小,當(dāng)受到垂直方向的暴力時(shí),就會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)壓縮變扁,從而出現(xiàn)壓縮性骨折。治療方法主要是根據(jù)骨折壓縮程度,以及有沒有骨塊凸入椎管尾內(nèi)伴隨脊髓神經(jīng)損傷,來選擇相應(yīng)的治療方案,分為保守治療和手
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腰椎壓縮性骨折怎么治療單純的壓縮性骨折一般都是穩(wěn)定性的骨折,沒有神經(jīng)損傷的癥狀,極少數(shù)的病人椎體壓縮比較嚴(yán)重,使位于脊髓后方的附件造成一定的損傷,那么它的表現(xiàn)就是一種不穩(wěn)定性的骨折。腰椎壓縮性骨折在急性期需要平臥硬板床,軸線翻身,避免軀干的扭曲。骨折后常常因?yàn)楦鼓ず笱[刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動(dòng)障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛,所以說