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• 心源性腦栓塞常見(jiàn)病因

  心源性的腦栓塞的病因，就是心臟病、房顫，造成的附壁栓子的形成，這個(gè)栓子又極其不穩(wěn)定，在房顫的情況下有可能脫落。脫落之后，這個(gè)栓子順著血液循環(huán)，進(jìn)入了腦血管動(dòng)脈系統(tǒng)，就有可能阻塞住了腦的動(dòng)脈血管，造成一個(gè)急性的、缺血性的病變。它發(fā)生得非常急，在幾秒鐘的時(shí)間里就可以發(fā)生，引起腦水腫、缺血性的改變，甚至于引起在缺血性的基礎(chǔ)上，腦水腫的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一個(gè)出血性的病變。所以他是很危險(xiǎn)的，發(fā)生很急的，造成大腦損害很?chē)?yán)重的，一個(gè)臨床的疾病，它可以卒發(fā)，所以搶救一定要及時(shí)，否則話就出現(xiàn)一個(gè)不良的后果。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2823次

• 心源性腦栓塞疾病如何治療

  心源性腦栓塞它的這種治療，最主要它的根是在心臟，所以這部分的病人，除了常規(guī)的腦梗塞的，這種藥物治療之外，心臟的這種治療是非常關(guān)鍵的，一個(gè)是針對(duì)房顫的治療，房顫的治療我們可以采用，比如射頻消融的方法，讓這個(gè)房顫恢復(fù)成正常的心跳，或者對(duì)有些病人，他可能不能夠或者不適合，采用視頻消融治療的病人，我們通過(guò)用藥物，讓這些病人的心率，控制到一定的水平，這樣的話不至于引起，心率衰竭的發(fā)生，另外一個(gè)他之所以容易形成栓塞，是因?yàn)檫@些病人的心臟里邊，它長(zhǎng)了血栓，所以我們可以通過(guò)，服用抗血栓的藥物，來(lái)減少血栓發(fā)生的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，還有一些病人，他不能夠服用抗血栓的藥物，這個(gè)時(shí)候我們可以做一個(gè)，微創(chuàng)的手術(shù)，叫左心耳封堵術(shù)，把房顫病人最容易形成血栓的，部位，也就是左心耳給它堵住，這樣的話，也能夠有效的來(lái)預(yù)防，心源性的腦栓塞的發(fā)生，心源性腦栓塞，還有一個(gè)容易發(fā)生的，就是卵圓孔未閉，所以一個(gè)我們可以采用，藥物治療，也是采用一些抗血栓的藥物，除了抗血栓的藥物之外，我們可以考慮，采用一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù)，叫做卵圓孔未閉的封堵術(shù)，把這樣的一個(gè)卵圓孔給它堵上，也能夠起到，預(yù)防心源性腦栓塞的作用。

  

  01:48
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 3529次

• 心源性腦栓塞哪一病因最少見(jiàn)
  對(duì)于心源性腦栓塞的病因其中以心肌梗死最為少見(jiàn)，一般心肌梗死在兩到四周之內(nèi)，發(fā)生腦栓塞的比例僅為2.5%，栓子大多來(lái)源于左心室的血栓，可以通過(guò)心臟彩超來(lái)測(cè)出良性心肌梗死之后二到十一天內(nèi)左心室內(nèi)存在的血栓，這種情況下可以有效預(yù)防腦栓塞。再就是常見(jiàn)的病因就是有房顫，房顫是引發(fā)心源性腦栓塞最常見(jiàn)的原因，它是正常人群的發(fā)病率要占到十七倍以上，大部分心源性腦栓塞都是房顫所導(dǎo)致的。再就是有擴(kuò)張性心肌病，擴(kuò)張性心肌病也是導(dǎo)致心源性腦栓塞的常見(jiàn)疾病之一，78%的原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病心室內(nèi)就會(huì)存在血栓，當(dāng)心率失常時(shí)，活血血栓就非常容易脫落導(dǎo)致腦栓塞的發(fā)生。再就是像房間隔動(dòng)脈瘤、心臟瓣膜病都是可以導(dǎo)致腦栓塞的，心臟瓣膜病常見(jiàn)有二尖瓣狹窄、二尖瓣反流、二尖瓣脫垂、瓣膜置換、感染性心內(nèi)膜炎、非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎等都是可以導(dǎo)致心源性栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 1656次

• 心源性腦栓塞病因
  心源性腦栓塞的患者病因特別明確，就是因?yàn)樾呐K的病因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦栓塞，比如有一些患者是因?yàn)榇嬖诠谛牟?，患者有?fù)辟的血栓，并且患者又有心房顫動(dòng)，心臟跳的不規(guī)則的時(shí)候，容易導(dǎo)致心源性的一些栓子脫落，從而使患者出現(xiàn)腦栓塞。對(duì)于這種心源性腦栓塞的患者，在治療上需要進(jìn)行抗炎治療，通過(guò)應(yīng)用抗凝的藥物，可以降低患者出現(xiàn)腦栓塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)，抗凝藥物可以選擇華法林或者新型的抗凝藥，像利伐沙班、達(dá)比加群，這些藥物都可以進(jìn)行抗凝治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-02 1337次

• 如何區(qū)別心源性腦栓塞
  腦栓塞是導(dǎo)致部分人死亡的最主要的一個(gè)危險(xiǎn)因素，大概占著人群死亡的50%，也就是說(shuō)每十二秒就有一個(gè)人死于心腦血管疾病，一分鐘的時(shí)候就能夠有很多心腦血管疾病的人失去生命。 而如何區(qū)分心源性腦栓塞，其中有20%是由心臟的原因引起的，最常見(jiàn)的就是心房顫動(dòng)，還有一種先天性的心臟病叫做卵圓孔未閉，一般不發(fā)病，但是少部分的，比如二三十歲就會(huì)得腦梗塞的病人，這些人可能是和卵圓孔未閉有關(guān)系，包括心房顫動(dòng)也好卵圓孔未閉也好，都是由于心臟的原因而導(dǎo)致腦梗塞，所以我們都把它叫做心源性腦梗塞。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1501次

• 心源性腦栓塞抗凝治療
  心源性腦栓塞約占所有缺血性腦卒中的20%，栓塞來(lái)源于各種病因?qū)е碌男呐K內(nèi)壁血栓和贅生物，常見(jiàn)的病因有房顫、心肌梗死、人工瓣膜、急性或亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，在心壁內(nèi)壁血栓形成的病理過(guò)程中，凝血級(jí)聯(lián)的激活比血小板的活化更重要，所以抗凝治療從理論上講，能夠阻止這一過(guò)程，應(yīng)該是一種很有希望的治療手段。 但臨床試驗(yàn)的結(jié)果卻意見(jiàn)不一，抗凝性治療，在心源性腦栓塞的作用，抗凝治療的目的是預(yù)防形成新的心臟內(nèi)血栓，并防止栓塞部位的繼發(fā)性血栓擴(kuò)散，從而實(shí)現(xiàn)心源性腦栓塞的一級(jí)和二級(jí)的預(yù)防。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1202次

• 心源性腦栓塞最常見(jiàn)病因
  心源性腦栓塞的患者，一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的病因就是因?yàn)榇嬖诟哐獕?，糖尿病容易?dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，患者容易出現(xiàn)不穩(wěn)定的心絞痛或者心肌梗死，這些患者往往容易出現(xiàn)附壁血栓以及心房顫動(dòng)。那么，在患者心臟跳的不規(guī)律的時(shí)候，容易導(dǎo)致心臟的栓子脫落，栓子容易隨著血液循環(huán)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)腦栓塞，患者會(huì)出現(xiàn)相
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 388次

• 心源性腦栓塞的部位
  心源性腦栓塞的部位可以有很多地方。比如患者如果是存在心房顫動(dòng)，栓子脫落以后隨著血液的循環(huán)可以到達(dá)主動(dòng)脈弓，再到前循環(huán)，導(dǎo)致頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，大腦中動(dòng)脈等出現(xiàn)梗阻和狹窄，從而使患者出現(xiàn)大腦半球的梗死。栓子也可以進(jìn)入后循環(huán)系統(tǒng)，比如通過(guò)一側(cè)的椎動(dòng)脈或者雙側(cè)椎動(dòng)脈，可以到達(dá)基底動(dòng)脈，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦干的梗死，或
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 316次