問糖尿病會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障嗎
病情描述:
糖尿病會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
答案顯然是肯定的,糖尿病患者血糖控制不達(dá)標(biāo)或者血糖控制較差一定會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生發(fā)展,因?yàn)榘變?nèi)障和視網(wǎng)膜病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,因此,糖尿病患者應(yīng)該把血糖控制在理想的范圍內(nèi),這樣會(huì)減少糖尿病白內(nèi)障的發(fā)生。
意見建議:
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白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致失明嗎白內(nèi)障是由于各種原因,導(dǎo)致的晶狀體混濁,而引起視力下降的一種疾病。那么當(dāng)晶狀體混濁到一定程度,患者視力就會(huì)明顯的下降,可以導(dǎo)致失明。但是不同原因?qū)е碌陌變?nèi)障,可能失明的時(shí)間并不一樣。老年性白內(nèi)障是慢性的疾病,所以從發(fā)生一直到失明,可能會(huì)經(jīng)歷10年、20年或者30年的歷程。先天性白內(nèi)障,患兒一出生后,就有可能是失明的孩子。另外外傷性的白內(nèi)障,在受傷的之后,很快發(fā)展可以導(dǎo)致患者失明,還有一些代謝性,還有藥物性的白內(nèi)障,都是和疾病的,原發(fā)疾病的發(fā)展過程,以及藥物使用的時(shí)間和量有關(guān)的。所以不論哪種類型的白內(nèi)障,只要發(fā)展到一定嚴(yán)重程度都會(huì)導(dǎo)致失明的。01:25
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白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致失明嗎?從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,白內(nèi)障是一個(gè)慢性的長(zhǎng)期的發(fā)展過程,有可能10年、20年,它的進(jìn)展都非常慢,可能進(jìn)展了一點(diǎn)點(diǎn),所以失明的風(fēng)險(xiǎn)并不是太大。即使是發(fā)展到白內(nèi)障的成熟期,我們的視力可能下降到只有光感,只能看到光亮,那這時(shí)候,如果我們成功的做了白內(nèi)障復(fù)明手術(shù),視力也可以得到恢復(fù),有的甚至重新或得1.0-1.2的視力。還有一種特殊的情況,就是白內(nèi)障在膨脹期,會(huì)引起膨脹性的青光眼,一旦出現(xiàn)會(huì)對(duì)眼內(nèi)的結(jié)構(gòu),包括角膜、虹膜還有視網(wǎng)膜、視神經(jīng)造成不可逆的損傷,如果膨脹性青光眼持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),這時(shí)再做白內(nèi)障手術(shù),也不可能達(dá)到復(fù)明的程度了。01:16
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糖尿病會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障嗎糖尿病是會(huì)導(dǎo)致白內(nèi)障的,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已經(jīng)明確地證實(shí),高血糖在體內(nèi)和體外實(shí)驗(yàn)中均可導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生。糖尿病性白內(nèi)障是由于血糖增高而導(dǎo)致的晶狀體混濁情況,臨床上根據(jù)發(fā)病的年齡和伴發(fā)疾病分為,真性糖尿病性白內(nèi)障和合并年齡相關(guān)性白內(nèi)障兩大類。糖尿病性白內(nèi)障包括真性糖尿病白內(nèi)障和老年性糖尿病白內(nèi)障,青少年糖尿病患者并發(fā)的白內(nèi)障叫做真性糖尿病性白內(nèi)障,由于血糖增高,晶狀體葡萄糖增多轉(zhuǎn)化為山梨醇,使晶狀體內(nèi)滲透壓升高,吸收水分,纖維腫脹變形而致混濁。糖尿病性白內(nèi)障應(yīng)該積極地治療原發(fā)疾病,嚴(yán)格地控制血糖,在血糖正常的情況下可以進(jìn)行白內(nèi)障摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù),糖尿病性白內(nèi)障應(yīng)該積極地進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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糖尿病 白內(nèi)障糖尿病和白內(nèi)障關(guān)系非常密切,年齡比較大的患者可能由于本身的原因會(huì)出現(xiàn)老年性的白內(nèi)障,如果是合并了血糖升高患者,也就是糖尿病性的白內(nèi)障一般它發(fā)生的年齡是比較小的,很多都會(huì)發(fā)生在三十歲以下,病情比較嚴(yán)重的幼年型的糖尿病患者,而且由糖尿病引起的白內(nèi)障常常是雙眼一起發(fā)病的。進(jìn)展非??熘豢赡軙?huì)在數(shù)天數(shù)周或者是數(shù)月內(nèi)完全的混濁,開始的時(shí)候在前后囊下的皮質(zhì)區(qū)會(huì)出現(xiàn)無數(shù)分散的或者是黑色藍(lán)色的這種雪花樣的或者點(diǎn)狀混濁,可以同時(shí)伴有屈光的變化。當(dāng)血糖升高的時(shí)候,血液當(dāng)中會(huì)發(fā)生無機(jī)鹽含量的減少,這個(gè)時(shí)候滲透壓就會(huì)降低,房水就會(huì)滲入晶狀體內(nèi),使晶狀體變得更加突出而成為近視,當(dāng)血糖降低的時(shí)候晶狀體內(nèi)水分會(huì)滲出然后晶狀體會(huì)變?yōu)楸馄蕉纬蛇h(yuǎn)視,所以說糖尿病引起的白內(nèi)障年齡比較早而且非常嚴(yán)重,需要早期的識(shí)別和治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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糖尿病白內(nèi)障手術(shù)嗎病情分析:糖尿病白內(nèi)障和普通老年性白內(nèi)障有不同之處,糖尿病白內(nèi)障分為真性糖尿病白內(nèi)障和年齡相關(guān)性白內(nèi)障,當(dāng)白內(nèi)障影響到視力以及正常生活時(shí),可以在血糖控制良好的情況下對(duì)白內(nèi)障患者進(jìn)行手術(shù)。意見建議:無論是糖尿病性白內(nèi)障還是普通你老年性白內(nèi)障,都需要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù),術(shù)后需要進(jìn)行眼底隨訪和觀察,觀察視力的恢復(fù)和有無并發(fā)癥,必要時(shí)需要進(jìn)行激光干預(yù)。
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糖尿病白內(nèi)障如何引起臨床上會(huì)發(fā)現(xiàn)很多糖尿病的患者患有白內(nèi)障,那么對(duì)于糖尿病白內(nèi)障是如何引起的呢?實(shí)際上白內(nèi)障的發(fā)生是因?yàn)樘悄虿¢L(zhǎng)期的血糖控制不佳而并發(fā),由于糖尿病患者的供血、微循環(huán)、微環(huán)境以及代謝都是跟正常人不一樣的,所以糖尿病患者的末端循環(huán)和血供存在異常,在這種環(huán)境下晶體的上皮細(xì)胞,排序紊亂,晶體纖維細(xì)胞會(huì)發(fā)生混,最終而發(fā)生白內(nèi)障。
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糖尿病引起的白內(nèi)障糖尿病引起的白內(nèi)障屬于代謝性白內(nèi)障,白內(nèi)障是糖尿病的并發(fā)癥之一,可分為兩種類型,真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病患者的年齡相關(guān)性白內(nèi)障,平常表現(xiàn)糖尿病患者中年齡相關(guān)性白內(nèi)障較為多見,其臨床表現(xiàn)與無糖尿病的年齡相關(guān)性白內(nèi)障相似,但發(fā)生較早進(jìn)展較快、容易成熟。真性的糖尿病性的白內(nèi)障多發(fā)生于三十歲以下,病情嚴(yán)重
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糖尿病引起白內(nèi)障原因糖尿病引起白內(nèi)障,主要由以下原因引起:第一,醛糖還原酶活性異常,目前認(rèn)為糖尿病白內(nèi)障,是由醛糖還原酶增強(qiáng),葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇引起,使用醛糖還原酶抑制劑可以抑制該酶的活性,阻止和延緩糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。第二,維生素和微量元素的缺乏,維生素和微量元素缺乏,很容易引起白內(nèi)障,這里的微量元素包括維生