問肩關節(jié)脫位臨床路徑表單記錄什么
病情描述:
肩關節(jié)脫位臨床路徑表單記錄什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于肩關節(jié)脫位的臨床路徑表單,主要內(nèi)容有一住院每天的主要診療工作記錄,重點醫(yī)囑記錄,中藥治療記錄和主要護理工作記錄,另外還需要進行病情異常記錄和護士簽名,醫(yī)師簽名等等。到最后出院時,要進行重點醫(yī)囑記錄,病情異變記錄,最后醫(yī)師和護士簽字。
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位的治療肩關節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。02:14
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肩關節(jié)脫位臨床路徑表單對于肩關節(jié)脫位的臨床路徑表單,主要內(nèi)容有一住院每天的主要診療工作記錄、重點醫(yī)囑記錄、中藥治療記錄和主要護理工作記錄,另外還需要進行病情異常記錄和護士簽名、醫(yī)師簽名等等。到最后出院時,要進行重點醫(yī)囑記錄、病情異變記錄,最后醫(yī)師和護士簽字。出院以后,肩關節(jié)脫位患者,應該保持良好的作息規(guī)律,多吃一些含高蛋白、高鈣類藥物,有助于促進病情的恢復,保持積極的心態(tài)。語音時長 1:34”
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慢性胃炎中醫(yī)臨床路徑表單一,患者被診斷為慢性胃炎。慢性胃炎通常是急性胃炎遷延不愈,或者是急性胃炎為能夠得到及時的治療。相對來說慢性胃炎治療復雜一些,并且主要以調(diào)理為主。二,慢性胃炎在臨床上一般會表現(xiàn)為反酸、噯氣、上腹飽脹、疼痛等一系列癥狀。一般明確診斷的話可以通過做胃鏡,甚至是鋇餐檢查。三,慢性胃炎的患者,一般需要治愈的時間比較長。可以采取中藥方面的療法進行治療。如果服用中藥不方便,可以選擇一些溫胃舒顆粒,摩羅丹,三九胃泰顆粒等進行治療。語音時長 1:25”
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肩關節(jié)脫位的臨床癥狀是什么不同類型的肩關節(jié)脫位具有不同的臨床表現(xiàn):1、自主性肩關節(jié)脫位不屬于疾病,因此不存在疼痛或不舒服的感受;2、創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位包括肩關節(jié)前向脫位和后向脫位,其中肩關節(jié)前向脫位在臨床會有皮膚發(fā)紅、淤血、疼痛、腫脹等不舒服的表現(xiàn),患者肩膀的活動受限,不能向后搭肩,而肩關節(jié)后向脫位不容易發(fā)現(xiàn),需通過X光檢查才能發(fā)現(xiàn),患者也會有疼痛和不舒服的感覺,肩膀不能內(nèi)旋,但可搭肩;肩關節(jié)脫位的總體臨床表現(xiàn)為肩部活動受限和疼痛。
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肩關節(jié)脫位的臨床體征是什么肩關節(jié)是上肢連接身體軀干的重要部位,是一個懸垂關節(jié),活動范圍比較大,由肱骨頭、肩胛骨關節(jié)盂以及關節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成。大部分的肩關節(jié)脫位是由于暴力撞擊后引起,也可發(fā)生于突然揮甩上肢動作后,出現(xiàn)關節(jié)囊、韌帶組織撕裂,肱骨頭從關節(jié)盂內(nèi)脫出;臨床上最多見的是關節(jié)盂下前脫位;臨床體征表現(xiàn)為:肩關節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關節(jié)彈性固定、不能活動,外觀上呈“方肩”畸形,觸摸關節(jié)盂空虛感,還存在一個重要的體征和查體方法,即搭肩試驗陽性。
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肩關節(jié)脫位的臨床體征肩關節(jié)脫位也是臨床的常見病,肩關節(jié)脫位以后會有哪些常見的臨床體征:第一、肩關節(jié)脫位以后我們最常見到的體征就是患肢手不能搭向?qū)?cè)的肩關節(jié),表現(xiàn)為杜加斯征呈陽性。第二、常見的體征就是方肩畸形,就是我們的肩關節(jié)正常情況下是一個圓形的,當出現(xiàn)肩關節(jié)脫位以后我們的肩關節(jié)從外形上看像一個方形。第三、在肩關節(jié)局部
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肩關節(jié)半脫位臨床分期肩關節(jié)出現(xiàn)了半脫位,大部分情況下主要是指肩鎖關節(jié)半脫位。一般來講半脫位臨床分期主要分為兩期:第一期,肩關節(jié)半脫位是比較輕的,僅僅出現(xiàn)了局部的疼痛以及功能障礙,一般來講,肩鎖關節(jié)周圍的韌帶不會出現(xiàn)明顯的損害。第二期,常常會出現(xiàn)周圍韌帶的損傷,鎖骨的遠端會出現(xiàn)一定程度的向上方的翹起畸形,會引起肩關節(jié)的疼