問中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位
病情描述:
中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位
答醫(yī)生回答
病情分析:
在肩關(guān)節(jié)脫位的治療中,中醫(yī)方法更多用在復位后恢復期的輔助治療上,如新鮮脫位的患者復位后,在早期可內(nèi)服活血化瘀、消腫止痛作用的湯劑,外敷活血散;在中期可內(nèi)服舒筋活血、強壯筋骨作用的湯劑,外敷舒筋活絡的膏藥;在后期可內(nèi)服補益肝腎作用的湯劑,可配合舒經(jīng)活血的藥劑外洗。對于陳舊性脫位的患者,復位后可內(nèi)服通筋活絡作用的湯劑,配合溫通經(jīng)絡作用的藥浴外洗,促進關(guān)節(jié)功能恢復,而習慣性脫位的患者,應及早補肝腎益脾胃治療,以強壯筋骨。
意見建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)治療方法肩關(guān)節(jié)脫位以后,建議患者去醫(yī)院就醫(yī),通過拍片明確是否伴有骨折情況,如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位,可以通過手法進行復位,復位以后,上肢要懸吊三周。外傷以后局部出血,中醫(yī)辨證為氣血瘀滯,可以使用活血化瘀,消腫止痛的中藥治療,桃紅四物湯組成成分有桃仁,當歸,川芎,熟地,白芍,其中方用桃仁,紅花為主,主要使用活血化瘀的作用,然后配合川芎行氣調(diào)血,熟地,當歸滋養(yǎng)肝腎,共同起到治療作用。溫馨提示:以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:13”
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復位后的中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位,首先要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度。如果肩關(guān)節(jié)脫位伴有骨折以及血管神經(jīng)的損傷,是需要積極的進行手術(shù)治療的。手術(shù)之后需要石膏固定6-8周左右的時間,如果僅僅出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)的脫位,積極的在麻醉的狀態(tài)下進行手法復位就可以了,然后進行石膏固定3-4周的時間,在固定期間可以進行局部的熱敷,也可以進行烤電,使用活血的中藥熱敷是比較好的,能夠有效的促進局部的血液循環(huán),有利于局部氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)的供應,能夠減輕局部的腫脹,促進損傷組織的恢復。拿掉石膏之后,需要積極的進行關(guān)節(jié)的康復功能鍛煉,這個時候首先可以使用活血的中藥熱敷燙洗,然后采取中醫(yī)的推拿按摩方法,能夠有效的松解肩關(guān)節(jié)粘連的瘢痕組織,有利于肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。語音時長 01:15”
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中醫(yī)治療肩關(guān)節(jié)脫位嗎肩關(guān)節(jié)脫位建議通過牽引推拿法治療。傷員仰臥,一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉,第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉,第三助手握住患肢手腕向下牽引并外旋內(nèi)收,三方面同時徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。
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中醫(yī)怎樣治療肩關(guān)節(jié)半脫位病情分析:肩關(guān)節(jié)半脫位進行中醫(yī)治療可以采用傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)推拿按摩的方法,讓關(guān)節(jié)脫位恢復到原來的正常的位置,也就是西醫(yī)上所說的復位。進行復位之后,還可以應用一些活血化瘀的藥物外敷在關(guān)節(jié)周圍,有助于減輕局部的疼痛。意見建議:復位之后還要適當?shù)倪M行固定,還要定期復查,避免局部受到外傷,否則有可能會導致再次出現(xiàn)拖尾。
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肩關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)診斷中醫(yī)對肩關(guān)節(jié)脫位的辨證可分為三期。一、早期為脫位后一到兩周:患肢因肌肉,經(jīng)脈損傷瘀血內(nèi)留,經(jīng)絡阻滯,氣血流通不暢。治療原則以活血化瘀為主,所以行氣止痛。二、中期及脫位后兩到三周:患肢腫脹疼痛逐漸消失或接近消失,瘀血走散而吸收未盡、筋骨尚未修復治療,原則以和營生新為主。三、后期及脫位后三周以上:外固定
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肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時的去醫(yī)院就診,然后進行簡單的手法復位,再去拍片檢查,確認復位成功了那么就進行前臂吊帶固定,固定三周的時間就可以,這樣是讓脫位過程中導致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進行手法的復位不成功,那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進行復位