問腹股溝斜疝痛嗎
病情描述:
腹股溝斜疝痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝不治療是會引起疼痛的。患者在疾病的初期疼痛感不明顯,如果長時間不治療會越來越嚴(yán)重。當(dāng)腹內(nèi)壓增高時,腹內(nèi)容物受到壓力增加會使內(nèi)容物有腹壁薄弱的地方向體外運動,另外還會引起嵌頓。
意見建議:
腹股溝疝患者建議盡早手術(shù)治療,早期手術(shù)效果會比較好,手術(shù)后也要避免劇烈活動,避免咳嗽,便秘等引起腹部壓力增高的因素。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候,因為隨著他的成長,腹壁變強壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補片方法,這樣病人比較經(jīng)濟實惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強,最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候,不易于放補片的時候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補片的方法,補片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補方法,腹腔鏡修補疝用補片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進行修補;TAPP是要進入到腹腔里,就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補。腹股溝疝修補復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝嚴(yán)重嗎在臨床上,腹股溝斜疝是嚴(yán)重性的疾病,一般腹股溝斜疝會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝區(qū)的腫塊,而且有的時候患者的腹股溝區(qū)域會出現(xiàn)墜脹、疼痛感。需要注意的是,如果患者沒有進行積極的治療,腹股溝斜疝的患者有時會出現(xiàn)腹股溝斜疝的嵌頓,患者就會出現(xiàn)劇烈的腹痛,有的時候甚至還會影響到患者的生命安全。所以,在臨床上一定要重視腹股溝斜疝的發(fā)生,一旦患者確診得了腹股溝斜疝,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評估,然后進行積極的手術(shù)治療。而且,需要注意的是,經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后,患者的恢復(fù)是良好的,預(yù)后是相當(dāng)不錯的。語音時長 01:11”
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什么是腹股溝斜疝?如果有家長發(fā)現(xiàn)女寶寶腹股溝部位或者是男寶寶的陰囊部位,有時候因為用力或者是哭鬧而出現(xiàn)了一個鼓包,就應(yīng)該考慮為腹股溝斜疝,腹股溝斜疝一般是因為局部的肌肉薄弱所導(dǎo)致的,有些嬰兒在生長的過程當(dāng)中,斜疝能自行消失,但是像大部分的嬰兒可能都會出現(xiàn)兩三歲以后仍然有腹股溝斜疝的情況,像這種就需要接受腹股溝斜疝的修補手術(shù),不過家長們不必?fù)?dān)心,修補手術(shù)一般都非常簡單而且預(yù)后良好。語音時長 1:02”
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腹股溝斜疝手術(shù)痛嗎病情分析:腹股溝斜疝手術(shù)是不疼痛的。腹股溝斜疝手術(shù)一般是做局麻或者是硬膜外麻醉或者是全身麻醉等方法,是在患者完全無痛的狀態(tài)下進行手術(shù)治療,在手術(shù)后會有輕度疼痛。意見建議:在手術(shù)后,短時間內(nèi)不要吃過于辛辣的食物,例如辣椒,辣條等。不能飲用含有酒精的飲料,如果有痛感,在醫(yī)生的允許下,可以服用布洛芬緩釋膠囊,或者去痛片等藥物。
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小兒腹股溝斜疝會痛嗎病情分析:小兒腹股溝斜疝有可能會痛的,因為當(dāng)腹腔內(nèi)的腸管被卡到疝環(huán)處,不能還納入腹腔時會導(dǎo)致牽拉痛。如果出現(xiàn)腸壞死,會導(dǎo)致腹部彌漫性疼痛。意見建議:當(dāng)小兒出現(xiàn)明顯的腹股溝區(qū)包塊,或者合并有腹痛,需要及時去醫(yī)院就診。如發(fā)現(xiàn)嵌頓疝不能回納,需要行急診手術(shù)治療。
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腹股溝斜疝治療原則腹股溝斜疝的治療原則就是斜疝通常會發(fā)生嵌頓絞窄,所以一般應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療。如果一歲以內(nèi)的嬰幼兒可以保守治療,可以用棉線束帶或者繃帶壓住腹股溝深環(huán),防止疝塊突出。如果一歲以上的患者,應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療,可以行手術(shù)修補傳統(tǒng)的疝修補,包括疝囊高位結(jié)扎,然后修補腹股溝管的前壁還有后壁。還可以行無張力疝修補術(shù)
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右腹股溝斜疝癥狀右側(cè)腹股溝斜疝的患者主要表現(xiàn)為右側(cè)腹股溝區(qū)有一突出的腫塊,有的患者剛開始的時候腫塊比較小,僅僅通過深環(huán)進入腹股溝管,疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感,這時候診斷是比較困難的。一旦腫塊明顯,并且穿過淺環(huán)進入陰囊的時候患者的臨床癥狀就比較典型了。當(dāng)患者診斷為右側(cè)腹股溝斜疝的時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進行就診,要積