問小兒腹股溝斜疝會痛嗎
病情描述:
小兒腹股溝斜疝會痛嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腹股溝斜疝有可能會痛的,因?yàn)楫?dāng)腹腔內(nèi)的腸管被卡到疝環(huán)處,不能還納入腹腔時(shí)會導(dǎo)致牽拉痛。如果出現(xiàn)腸壞死,會導(dǎo)致腹部彌漫性疼痛。
意見建議:
當(dāng)小兒出現(xiàn)明顯的腹股溝區(qū)包塊,或者合并有腹痛,需要及時(shí)去醫(yī)院就診。如發(fā)現(xiàn)嵌頓疝不能回納,需要行急診手術(shù)治療。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長,腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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小兒腹股溝斜疝會影響生育嗎小兒腹股溝斜疝不會影響生育。小兒腹股溝斜疝在臨床上比較多見,表現(xiàn)為在腹股溝處出現(xiàn)腫物,腫物質(zhì)軟,一般可以還納。小兒腹股溝疝的發(fā)生是由于鞘狀突沒有完全閉合,腹腔內(nèi)容物從未閉合的鞘狀突處突出,從而導(dǎo)致疝氣。發(fā)生了疝氣以后,一般疝內(nèi)容物為小腸或者大網(wǎng)膜,和生殖系統(tǒng)沒有任何的關(guān)系,生殖系統(tǒng)主要是受睪丸、輸精管、射精管的影響,和疝內(nèi)容物沒有任何的關(guān)聯(lián)。所以小兒腹股溝疝發(fā)生以后不會影響生育。語音時(shí)長 01:09”
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小兒腹股溝斜疝的診斷小兒先天性腹股溝斜疝,是小兒外科中比較常見的一類疾病,是由于生后的兒童鞘狀突沒有閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器,一般是腸管或者大網(wǎng)膜,通過這個(gè)途徑來到了腹腔外所導(dǎo)致的一類疾病。治療需要通過手術(shù)進(jìn)行結(jié)扎的未閉的鞘狀突來進(jìn)行,腹股溝斜疝的典型病史,就是在腹股溝處出現(xiàn)的可復(fù)性腫物,腫物出現(xiàn)后可以自行還納或者人工用手法還納。但是,以后尤其是在劇烈運(yùn)動、用力排便的時(shí)候會再次出現(xiàn),表現(xiàn)為可復(fù)性。查體的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的腹股溝腫物可以還納,如果用手電去照透光試驗(yàn)是陰性。語音時(shí)長 1:19”
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嬰兒腹股溝斜疝會痛嗎病情分析:嬰兒腹股溝斜疝是會出現(xiàn)疼痛的癥狀的,另外還有可能會伴有明顯的腫塊突出或者局部墜脹感等現(xiàn)象,患者應(yīng)該定期到醫(yī)院通過超聲或者體格檢查的方式來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見建議:建議兩歲以上的小兒如果還沒有逐漸的恢復(fù),則應(yīng)該考慮通過疝囊高位結(jié)扎的方式來進(jìn)行治療,平時(shí)家長應(yīng)該穩(wěn)定好情緒,不要大哭大鬧。
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腹股溝斜疝痛嗎病情分析:腹股溝斜疝不治療是會引起疼痛的?;颊咴诩膊〉某跗谔弁锤胁幻黠@,如果長時(shí)間不治療會越來越嚴(yán)重。當(dāng)腹內(nèi)壓增高時(shí),腹內(nèi)容物受到壓力增加會使內(nèi)容物有腹壁薄弱的地方向體外運(yùn)動,另外還會引起嵌頓。意見建議:腹股溝疝患者建議盡早手術(shù)治療,早期手術(shù)效果會比較好,手術(shù)后也要避免劇烈活動,避免咳嗽,便秘等引起腹部壓力增高的因素。
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什么是小兒腹股溝斜疝小兒腹股溝斜疝是由于出生后腹股溝鞘狀突未閉或閉鎖不全,并且有腸管等腹腔內(nèi)容物從此口疝出引起。腹股溝區(qū)見到一可復(fù)性包塊是腹股溝斜疝最常見最重要的表現(xiàn)。該可復(fù)性包塊,在患兒哭鬧時(shí)會增大,平躺休息時(shí)又可縮小或消失。如果發(fā)生嵌頓卡壓時(shí),此時(shí)包塊會變
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小兒腹股溝斜疝怎么治療小兒腹股溝斜疝可以通過一般治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善,可以結(jié)合個(gè)人情況選擇適合自己的治療方法。1、一般治療:針對小兒腹股溝斜疝輕微情況,可以選擇局部壓迫的方式改善,比如使用疝氣帶或者是紗布,對局部進(jìn)行壓迫可以預(yù)防疝內(nèi)容物的脫出,此方法一般適合一歲內(nèi)癥狀輕微的疝氣。2、物理治療:如果小兒腹股溝