問直腸癌易復發(fā)嗎
病情描述:
直腸癌易復發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸癌是否復發(fā),要看病理類型,一般直腸癌相對其他類型的癌,惡性度低,存活率高,但是也要注意保養(yǎng)。需要軟食為主,少吃多餐,忌食辛辣刺激性的食物,忌食高脂肪,高膽固醇的食物。保持愉悅的心情,適當?shù)脑黾芋w育鍛煉。
意見建議:
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直腸癌復發(fā)的癥狀直腸癌,如果復發(fā)會再次出現(xiàn),相當于第一次發(fā)直腸癌,那些類似的癥狀,比如說出現(xiàn)大便的習慣再次改變、排便困難、便血、消瘦、貧血。如果說復發(fā)的腫瘤,侵犯了其他的部位,比如說侵犯了膀胱、前列腺、陰道、子宮等等這些結(jié)構,會發(fā)生這些結(jié)構同時出現(xiàn)癥狀,比如說便血、陰道出血、局部的一些感染疼痛。如果復發(fā)的時候,并發(fā)了肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等,其他的轉(zhuǎn)移,可能同樣出現(xiàn)這些臟器的體征,比如說腹水、咳血、胸痛等等,這一系列的癥狀。01:08
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直腸癌分期直腸癌的分期,目前遵循的是國際上統(tǒng)一的,就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度,N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目,M指的是有沒有遠處轉(zhuǎn)移,根據(jù)這三項指標進行的組合。不同的組合,它對應的預后,對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌,這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移,沒有遠處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌,直腸癌細胞已經(jīng)擴散到遠處,比如肝臟、腹膜,其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌,是介于二者之間的一種狀態(tài)。01:07
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直腸癌易復發(fā)嗎取決于它當時的疾病分期以及術后的病理類型,癌細胞的分化程度,還有患者是否合并有高危因素,綜合決定,如果直腸癌手術時,疾病處于很早期,是通過手術根治性治療的,術后病理分型又比較好,癌細胞的惡性程度沒有那么高,那么,這部分患者就不容易復發(fā)。但是如果當時手術時的病理分期就比較晚,術后的病理類型又比較差,比如像未分化型、低分化型等,這一部分患者就容易出現(xiàn)復發(fā),而且還要看術后如果給予輔助化療的話,那么患者這對輔助化療的反應率怎樣,有的反應很好,它術后復發(fā)的概率也比較低,如果反應很差,術后,它的復發(fā)概率也會相對較高,所以直腸癌易不易復發(fā),要取決于很多種因素。語音時長 01:25”
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直腸癌術后易復發(fā)嗎在臨床上,直腸癌手術以后還是比較容易復發(fā)的,因為對于直腸癌來說,早期很難發(fā)現(xiàn),因為沒有明顯的臨床癥狀,基本上是通過進行直腸鏡檢查或者腸鏡檢查,才發(fā)現(xiàn)有早期的直腸癌。所以臨床上發(fā)現(xiàn)的直腸癌,大多數(shù)情況下都是中期或者晚期。對于中期或者晚期的直腸癌來說,經(jīng)過積極治療,其實術后還是比較容易復發(fā)的?,F(xiàn)在臨床上對于直腸癌主要是進行以手術治療為主,其他治療方式為輔的綜合性治療。但是如果直腸癌已經(jīng)到了晚期,發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移,基本上是進行化療、放療、靶向治療、免疫治療等等,而且復發(fā)率比較高。語音時長 01:17”
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直腸癌術后易復發(fā)嗎病情分析:直腸癌術后還是比較容易復發(fā)的,比如說對于中期直腸癌,術后的復發(fā)率能夠達到40%~60%。因為中期直腸癌在進行手術之前,很多情況下已經(jīng)有了局部的浸潤轉(zhuǎn)移或者淋巴轉(zhuǎn)移。意見建議:在臨床上比較流行新輔助放化療,在手術之前進行化療或者放療,對于手術的成功率以及減少術后復發(fā)率有一定幫助,術后根據(jù)病理檢查再來決定是否進行,術后的輔助放化療。
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直腸癌復發(fā)手術直腸癌手術以后,復發(fā)主要的表現(xiàn)在大便帶血,排便困難,或者在直腸內(nèi)切掉了以后,周圍出現(xiàn)了復發(fā),會壓迫到神經(jīng),壓迫到輸尿管。所以可能會有一部分病人,大便還是正常的,但是會出現(xiàn)排尿的困難,或者是血尿等等。另外對于直腸癌,結(jié)腸癌非常重要的血液的腫瘤指標,尤其是癌胚抗原,還叫CA19-9,它的指標的升高,提示腫瘤可能會有復發(fā)。所以手術以后,要定期做結(jié)腸鏡檢查,做血液的腫瘤指標的測定,另外,做盆腔的磁共振或者CT的檢查。
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直腸癌半年復發(fā)直腸癌術后復發(fā)大多數(shù)都是發(fā)生在局部,而且大部分都是直腸癌保肛手術的病人。直腸癌術后半年復發(fā)了,所以說比較早一些,相對少一些,就是直腸癌保肛術后局部復發(fā)的原因,大概也是有以下三種原因:第一、是腫瘤遠側(cè)腸段切除不足,就是為了保肛,就是遠端的腸段切除距離不夠。第二、是直腸系膜或者是直腸周圍的組織清除不充分
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直腸癌復發(fā)嚴重嗎直腸癌復發(fā)當然嚴重,這時候一定要引起足夠的重視。直腸癌出現(xiàn)復發(fā)的時候,患者會出現(xiàn)大便次數(shù)增多,排便的時候有肛門墜脹感、里急后重感,腹瀉糞便中帶血或黏液,患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力等臨床癥狀,所以說,當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進行積極的治療才好。