問(wèn)什么是心室肌致密化不全
病情描述:
什么是心室肌致密化不全
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌致密化不全,屬于不定型心肌病中的一種。因?yàn)橹饕奂白笮氖乙卜Q之為左室心肌致密化不全,或左室過(guò)度小梁形成。主要的變化是心室內(nèi)過(guò)度粗大的肌小梁以及交錯(cuò)的肌隱窩。主要的臨床表現(xiàn)包括心力衰竭,心律失常以及心內(nèi)膜內(nèi)血栓形成。
意見(jiàn)建議:
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什么是左心室高電壓左心室高電壓是一個(gè)心電圖的術(shù)語(yǔ),左心室的電壓一般都是有一定的數(shù)值,比如男性在V5導(dǎo)聯(lián),R波要小于4.0毫伏,女性小于3.5毫伏等等,這些數(shù)值大家不用記。但是為什么會(huì)出現(xiàn)左心室高電壓呢,有幾種情況。有一種生理性的,比如說(shuō)比較瘦的人,他皮下脂肪少,做心電圖的時(shí)候,顯示電壓比較高,一般比較瘦的男性,可能出現(xiàn)左心室高電壓。但是更常見(jiàn)的是一些高血壓的病人,他有心肌肥厚,他的心肌電活動(dòng)就能量相對(duì)大,在心電圖表現(xiàn)為出現(xiàn)左心室高電壓。所以如果有左心室高電壓的時(shí)候,同時(shí)你應(yīng)該對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量,而且要做一個(gè)超聲心動(dòng)圖,看看心肌的情況有沒(méi)有異常。01:24
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肝回聲致密是怎么回事肝回聲致密是一種描述,一般不一定有大的問(wèn)題,因?yàn)锽超描述是相對(duì)主觀的描述,是對(duì)回聲反應(yīng)的一種籠統(tǒng)的描述,有幾種情況:一種可能是有炎癥,由炎癥造成的肝細(xì)胞水腫有可能造成回聲致密。還有就是病人可能確實(shí)有其他誘因,比如肝臟處于疾病急性期或者是損傷和修復(fù)的過(guò)程,可能表現(xiàn)為肝臟的回聲和正常的不一樣。一般單純的回聲粗糙提示肝臟可能已經(jīng)有損害,已經(jīng)有早期纖維化的表現(xiàn)了?;芈曋旅芸梢岳斫鉃槭茄装Y早期的表現(xiàn),但是具體原因可能還得需要做進(jìn)一步的檢查,比如CT或者核磁等影像學(xué)檢查,來(lái)明確是否有肝臟的損害。01:25
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什么是心室肌致密化不全近年來(lái)超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn),部分因心力衰竭而就診的患者心室腔內(nèi)存在粗大突起的肌小梁和深陷隱窩,因而將其診斷為心室肌致密化不全性心肌病。由于這些患者存在心臟擴(kuò)大的征象,臨床癥狀與擴(kuò)張型心肌病相似,兒童和成年人的左心室有三條肌小梁,且少于右室,然而在尸檢和影像學(xué)檢查中可以發(fā)現(xiàn)左室有三條以上的肌小梁,既往將這種異常稱為蜂窩狀心肌、海綿狀心肌、心肌血竇存留、左室肌小梁肥大,現(xiàn)在定義為心肌致密化不全。心室肌致密化不全是是由于胚胎初期正常心內(nèi)膜形成停止所致的罕見(jiàn)性先天性心肌病,有家庭發(fā)病傾向,但非單一遺傳背景,可孤立存在或與其他先天性心臟畸形并存。超聲心動(dòng)圖的特征表現(xiàn)為無(wú)數(shù)突出的肌小梁與左室腔相交通且深陷的小梁間隙共存在。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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心室肌致密化不全臨床表現(xiàn)孤立性心室肌致密化不全并無(wú)特異性的臨床表現(xiàn),主要是以漸進(jìn)性性功能障礙,系統(tǒng)性栓塞,心律失常為臨床表現(xiàn),既往在臨床上多把這種疾病診斷為擴(kuò)張型心肌病,心室肌致密化不全最早的報(bào)道多見(jiàn)于兒童,但是最近關(guān)于成年人發(fā)病的報(bào)道也日趨增多,心室肌致密化不全屬于先天性發(fā)育異常,癥狀的首發(fā)年齡差別較大,多數(shù)患者早期無(wú)癥狀,而于中年發(fā)病。心室肌致密化不全的臨床表現(xiàn)主要包括:一,由于心室收縮和舒張功能不全產(chǎn)生的心力衰竭,主要是左心功能不全,亦可合并右心功能不全,輸張功能不全可能是由于異常的心室肌松弛和心腔內(nèi)過(guò)多的肌小梁,而產(chǎn)生的心室充盈受限的聯(lián)合作用所導(dǎo)致,由于血流供需間的不平衡,過(guò)多突起的肌小梁產(chǎn)生的慢性心肌缺血可能是發(fā)生進(jìn)行性收縮功能不全的原因。病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)心室肌致密化不全患者常見(jiàn)肌小梁和心內(nèi)膜的纖維化改變。二,心律失常,快速性心律失常多見(jiàn)。三,心臟栓塞事件,主要為t循環(huán)栓塞,這可能由于房性心律失?;蛘咴诓∽冃那粌?nèi)形成血栓脫了所導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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心肌致密化不全怎么辦心肌致密化不全的治療包括以下2個(gè)方面:1.是生活方式的干預(yù),建議患者注意休息,避免勞累、感冒及情緒激動(dòng),生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,戒煙戒酒;第2個(gè)是方面藥物治療,目前心肌致密化不全還沒(méi)有特殊的有效治療辦法,類似于擴(kuò)張性心肌病的患者,只能針對(duì)于心力衰竭,心律失常等并發(fā)癥,給予對(duì)癥治療。
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肌肝多少是腎功能不全病情分析:在臨床上常用腎小球?yàn)V過(guò)率的數(shù)值來(lái)診斷是否是腎功能不全。如果腎小球?yàn)V過(guò)率小于90毫升每分鐘,這時(shí)就可以診斷為腎功能不全。這時(shí)患者的癥狀一般是小便有泡沫,夜尿增多,下肢浮腫等。意見(jiàn)建議:如果患者有腎功能不全,這時(shí)應(yīng)該給予積極的治療。如可以應(yīng)用改善腎功能的藥物,常用的有尿毒清顆粒,海昆腎喜膠囊等。飲食應(yīng)該以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。
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左心室致密化不全心肌病對(duì)于左心室致密化不全心肌病,主要是以心室內(nèi)異常粗大的肌小梁和交錯(cuò)的深隱窩為特征的與基因相關(guān)的遺傳性性疾病,考慮主要是基因遺傳以及突變導(dǎo)致的這種左心室致密化不全心肌病。在臨床上對(duì)于這種情況偶爾能夠遇見(jiàn),但是發(fā)病率相對(duì)來(lái)說(shuō)不高,一旦發(fā)現(xiàn)的話就應(yīng)該嚴(yán)密的注意,因?yàn)檫@種疾病會(huì)逐漸的向前發(fā)展,發(fā)展的一定階段患
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什么是心肌致密化不全心肌病心肌致密化不全心肌病是指心室肌致密化不全,是先天性心室肌發(fā)育不全導(dǎo)致的心臟病。心室肌致密化不全的發(fā)病原因尚不明確,可能是因?yàn)榕咛グl(fā)育異常、基因突變、家族遺傳、代謝性異常等原因引起?;颊呖赡軟](méi)有明顯的或特異性癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性的心力衰竭、快速性室性心律失常、體循環(huán)或肺循環(huán)中有血栓栓塞等。部分兒童