問(wèn)多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的方法是什么
病情描述:
多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的方法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
要想防止再出血,那么這些患者需要控制好血壓,如果顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤需要進(jìn)行介入治療,可以應(yīng)用彈簧圈對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行填塞,對(duì)于存在比較大的動(dòng)脈瘤,那么需要進(jìn)行外科開(kāi)顱手術(shù)的治療。
意見(jiàn)建議:
建議此類患者平時(shí)要多休息,避免熬夜和過(guò)度的勞累,要多喝水,多吃富含纖維素的蔬菜和水果,這樣可以軟化大便,要避免用力排便和劇烈的咳嗽,以免血壓過(guò)高導(dǎo)致繼續(xù)出血。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說(shuō)這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往是青年人發(fā)病比較多見(jiàn),它是由于血管發(fā)育的畸形,動(dòng)靜脈發(fā)育的畸形有微小的動(dòng)脈瘤。平時(shí)可能有頭疼、頭暈等癥狀,在情緒大起大落、疲勞過(guò)度,血壓突然升高的時(shí)候,微小的動(dòng)脈瘤有可能破裂出血。血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔,引起了臨床上一系列的神經(jīng)、腦膜刺激征,產(chǎn)生一系列的癥狀和體征,這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血。01:05
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多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的方法是什么針對(duì)于多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,為了防止再出血都主張進(jìn)行動(dòng)脈的血管造影檢查,觀察有無(wú)動(dòng)脈瘤,如果有動(dòng)脈瘤而且動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)指數(shù)比較高,還是建議進(jìn)行手術(shù)介入治療將動(dòng)脈瘤填塞住,會(huì)大大降低蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的再出血風(fēng)險(xiǎn)。但是有些病人他的動(dòng)脈瘤不宜填塞或者就不是因?yàn)閯?dòng)脈瘤引起的,就應(yīng)該尋求其他的辦法。比如有其他的動(dòng)靜脈畸形也可以手術(shù),開(kāi)顱手術(shù)治療,經(jīng)過(guò)治療之后它的再出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大下降。還有是平常的時(shí)候多注意避免情緒激動(dòng),避免血壓的驟升及較大程度的波動(dòng),也是預(yù)防的辦法之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血病人如何防止再出血對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人來(lái)講,最重要的就是要防止再出血,因?yàn)橐坏┌l(fā)生再出血患者的致殘率致死率是明顯的上升的,通常是以下的措施:第一點(diǎn),讓患者保持情緒平穩(wěn),保持大便通暢,絕對(duì)的臥床休息,這樣是能夠減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)的,如果患者煩躁疼痛明顯,是要應(yīng)用鎮(zhèn)靜的藥物、止疼的藥物進(jìn)行處理的。第二點(diǎn),一般情況下需要盡快給患者完善腦血管造影的檢查,明確動(dòng)脈瘤的位置,如果能夠介入手術(shù)處理掉動(dòng)脈瘤,那么再出血的風(fēng)險(xiǎn)是會(huì)明顯的降低的,另外這種患者也一定要注意防止腦血管痙攣,防止出現(xiàn)繼發(fā)性的腦梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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蛛網(wǎng)膜下腔出血病人如何防止再出血病情分析:要想防止再出血,那么一定要保持平和的心態(tài),還要控制好血壓,血糖,血脂等血管病的危險(xiǎn)因素,如果顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤需要進(jìn)些彈簧圈的動(dòng)脈瘤栓塞治療。意見(jiàn)建議:建議此類患者要轉(zhuǎn)移自身的注意力,要有良好的睡眠質(zhì)量,要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含纖維素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何防止再出血病情分析:蛛網(wǎng)膜下腔出血防治再出血的措施包括:1、絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng),保持二便通暢。2、積極調(diào)控血壓,防治血壓過(guò)高導(dǎo)致再出血。3、使用抗纖溶藥物,如氨甲苯酸、6-氨基己酸。4、如為動(dòng)脈瘤破裂出血,建議考慮動(dòng)脈瘤夾閉或血管內(nèi)治療,是預(yù)防再出血最有效的方法。意見(jiàn)建議:蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者要及時(shí)就診,積極配合治療。出院后應(yīng)嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素,飲食低鹽低脂,密切監(jiān)測(cè)高血壓,戒煙戒酒等,定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪。
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多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血病人防止再出血的方法是什么針對(duì)于多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,為了防止再出血都主張進(jìn)行動(dòng)脈的血管造影檢查,觀察有無(wú)動(dòng)脈瘤,如果有動(dòng)脈瘤而且動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)指數(shù)比較高,還是建議進(jìn)行手術(shù)介入治療將動(dòng)脈瘤填塞住,會(huì)大大降低蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的再出血風(fēng)險(xiǎn)。但是有些病人他的動(dòng)脈瘤不宜填塞或者就不是因?yàn)閯?dòng)脈瘤引起的,就應(yīng)該尋求其他的辦法。比如有
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因??梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情