問什么是傳導(dǎo)阻滯
病情描述:
什么是傳導(dǎo)阻滯
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟收縮是由心臟電沖動與特殊的心肌共同完成。正常情況下,心房的竇房結(jié)發(fā)生沖動,隨即由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞,最終抵達(dá)房室結(jié)和左心房。
意見建議:
當(dāng)沖動在心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的任何部位的傳導(dǎo)發(fā)生減慢或者組織實為傳導(dǎo)阻滯。分別有竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。
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傳導(dǎo)阻滯是心律失常嗎傳導(dǎo)阻滯是一種心律失常。傳導(dǎo)阻滯分為不同部位的傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為竇房的傳導(dǎo)阻滯,房室的傳導(dǎo)阻滯以及室內(nèi)的傳導(dǎo)阻滯,它都屬于心律失常。這其中分為竇房結(jié)的一度、二度和三度的傳導(dǎo)阻滯;房室結(jié)的一度、二度和三度的傳導(dǎo)阻滯。室內(nèi)的傳導(dǎo)阻滯,分為左束支和右束支的傳導(dǎo)阻滯。而左束支的傳導(dǎo)阻滯又分為左前分支阻滯和左后分支阻滯這幾種類型。那么這些傳導(dǎo)阻滯都屬于心律失常,最重要的影響引起的并發(fā)癥,就是因為傳導(dǎo)阻滯而出現(xiàn)心動過緩,可以心臟發(fā)生停跳。長時間的心臟停跳,就可以引起抽搐、甚至猝死的發(fā)生。01:12
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心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時候,會發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導(dǎo)阻滯,包括左束支、右束支,還有左前分支和左后分支,傳導(dǎo)阻滯,一般來說這種情況,都是跟基礎(chǔ)的心臟病有關(guān)系,如果要是基礎(chǔ)的心臟功能很好,沒有任何的癥狀,單獨表現(xiàn)為這種傳導(dǎo)阻滯,一般來說可能跟生理性相關(guān),不需要特殊的干預(yù),如果要是有合并其它的,嚴(yán)重的心臟病,主要以治療心臟病為主。01:03
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟激動傳導(dǎo)過程當(dāng)中心房和心室之間的傳導(dǎo)發(fā)生了異常,導(dǎo)致心律失常,使心臟不能正常的收縮和泵血,引起房室傳導(dǎo)阻滯的原因有很多,比如風(fēng)濕性心臟病,病毒性心肌炎,迷走神經(jīng)興奮,高鉀血癥,尿毒癥,藥物不良反應(yīng)等。如果有藥物不良反應(yīng)引起的房室傳導(dǎo)阻滯的患者在藥物停止之后,房室傳導(dǎo)阻滯的癥狀一般是會消失的,如果是有其他器質(zhì)性的原因引起的房室傳導(dǎo)阻滯的患者,建議要到正規(guī)的醫(yī)院完善一些相關(guān)的檢查,比如心電圖,心臟彩超等,明確診斷是什么原因引起的房室傳導(dǎo)阻滯,然后針對病因治療。語音時長 01:14”
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什么是室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯凡是在房室束支分叉處以下部位出現(xiàn)的傳導(dǎo)阻滯,稱為心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯根據(jù)組織的部位不同分為右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯,又因心電圖上QRS波時間不同,分為完全性阻滯和不完全性阻滯。完全性阻滯QRS波時間≥0.12秒,左束支主干又分出三個分支:左前分支、左后分支、左中隔分支,因此又出現(xiàn)左前分支阻滯、左后分支阻滯、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。大多是由于心臟本身器質(zhì)性改變所導(dǎo)致的,常見的病因有冠心病、心肌病、心肌炎、高血壓病、風(fēng)心病、肺心病等。有些是由其他疾病而引起的,像電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)肌肉疾病、糖尿病等。還有很少一部分是由于正常人。束支傳導(dǎo)阻滯的機理目前有許多觀點,雖然心肌缺血炎癥的因素可以造成束支傳導(dǎo)阻滯,但是從心臟的解剖組織學(xué)觀察,還沒有發(fā)現(xiàn)束支本身有斷裂損傷的證據(jù)。束支傳導(dǎo)阻滯在有些人身上長久存在,雖然經(jīng)過治療也不會改變,而在部分人身上卻表現(xiàn)為間歇或者是交替,其機理可能是束支傳導(dǎo)系統(tǒng),或者是及其周圍組織發(fā)生功能性,或者是生物化學(xué)形變化所造成的。語音時長 1:38”
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什么是室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的病因一般與高血壓心臟病、冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、主動脈縮窄等等心血管系統(tǒng)疾病有關(guān),需要針對病因進行治療,左右束支同時發(fā)生阻滯,則將引起完全性房室傳導(dǎo)阻滯,藥物治療無效或不能維持,應(yīng)考慮安裝心臟起搏器。
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什么是房室傳導(dǎo)阻滯病情分析:房室傳導(dǎo)阻滯只發(fā)生在心房和心室之間的電激動傳導(dǎo)異常的現(xiàn)象,是可以導(dǎo)致心律失常的現(xiàn)象,造成心臟不能夠正常的收縮和泵血的這一情況。意見建議:引起的原因是比較多的,要考慮可能是由于風(fēng)濕性病毒性心肌炎以及其他的感染所造成的或者是一些藥物的不良反應(yīng)都有可能,一定要對癥治療,才能夠有效果。
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傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎傳導(dǎo)阻滯是否嚴(yán)重,需要根據(jù)引起阻滯的原發(fā)疾病和阻滯程度進行判斷。如果是風(fēng)濕性心臟病等器質(zhì)性心臟病引起的重度傳導(dǎo)阻滯通常是嚴(yán)重的;如果是單純的一度傳導(dǎo)阻滯,則通常是不嚴(yán)重的。當(dāng)患者出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯如果是因為風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、重癥病毒性心肌炎等器質(zhì)性心臟病引起的重度傳導(dǎo)阻滯通常是嚴(yán)重的,可能會出現(xiàn)
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束支傳導(dǎo)阻滯束支傳導(dǎo)阻滯束支傳導(dǎo)部分或完全受阻,房室及以下的傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,可引起自各種疾病包括在內(nèi)的退行性變,伴或者不伴心臟疾病束支阻滯、分支阻滯及非特異性室內(nèi)阻滯,不引起心律失常,通常無癥狀不需要直接治療。但常有不良的預(yù)后意義,右束支阻滯可見于顯然健康者,但在前壁心肌梗死時右束支阻滯的出現(xiàn),常提示實質(zhì)性的損害