凡是在房室束支分叉處以下部位出現(xiàn)的傳導(dǎo)阻滯,稱為心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯根據(jù)組織的部位不同分為右束支傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯,又因心電圖上QRS波時(shí)間不同,分為完全性阻滯和不完全性阻滯。完全性阻滯QRS波時(shí)間≥0.12秒,左束支主干又分出三個(gè)分支:左前分支、左后分支、左中隔分支,因此又出現(xiàn)左前分支阻滯、左后分支阻滯、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。
大多是由于心臟本身器質(zhì)性改變所導(dǎo)致的,常見(jiàn)的病因有冠心病、心肌病、心肌炎、高血壓病、風(fēng)心病、肺心病等。有些是由其他疾病而引起的,像電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)肌肉疾病、糖尿病等。還有很少一部分是由于正常人。
束支傳導(dǎo)阻滯的機(jī)理目前有許多觀點(diǎn),雖然心肌缺血炎癥的因素可以造成束支傳導(dǎo)阻滯,但是從心臟的解剖組織學(xué)觀察,還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)束支本身有斷裂損傷的證據(jù)。束支傳導(dǎo)阻滯在有些人身上長(zhǎng)久存在,雖然經(jīng)過(guò)治療也不會(huì)改變,而在部分人身上卻表現(xiàn)為間歇或者是交替,其機(jī)理可能是束支傳導(dǎo)系統(tǒng),或者是及其周圍組織發(fā)生功能性,或者是生物化學(xué)形變化所造成的。