問垂體瘤腦脊液鼻漏怎么辦
病情描述:
垂體瘤腦脊液鼻漏怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤腦脊液鼻漏首先第1點(diǎn)就是一定要絕對的臥床休息。給顱腦底部的硬膜有一個充分的生長時間。第2點(diǎn)就是預(yù)防性的應(yīng)用抗生素避免逆行性的感染到顱內(nèi),造成顱內(nèi)的感染。
意見建議:
第3點(diǎn),可以間斷的行腰椎穿刺檢查,這樣可以緩解顱內(nèi)的壓力,促進(jìn)它的生長,如果后期還是不行則需要通過腰大池穿刺引流的方式進(jìn)行治療。第4點(diǎn)可以通過外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,但是這個是最后的方法。
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得了垂體瘤怎么辦垂體瘤是一種常見的顱內(nèi)腫瘤,垂體是人體中最重要的激素管理器官,它包括神經(jīng)垂體和腺垂體兩部分。其中腺垂體分泌一些重要的激素。垂體瘤臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、停經(jīng)泌乳、肥胖、肢端肥大、巨人癥等。垂體瘤的治療主要包括手術(shù)切除,聯(lián)合藥物治療以及放射治療。手術(shù)切除包括以下兩種方法:第一,開顱手術(shù),通常用于較大型,侵犯到兩側(cè)海綿竇或經(jīng)其顱內(nèi)的腫瘤。第二,經(jīng)鼻的手術(shù),適合于鞍內(nèi)較小垂體微腺瘤?;颊咭部梢韵韧ㄟ^藥物控制,等腫瘤縮小,癥狀緩解,再決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。對于一部分腫瘤比較大,無法進(jìn)行手術(shù)全切或者手術(shù)后殘留復(fù)發(fā)的患者,可以使用放射外科進(jìn)行治療。放射外科主要包括射波刀和伽瑪?shù)?,對于較小的殘留病灶,我們可以使用伽瑪?shù)吨委?;比較大的腫瘤或者不規(guī)則形狀的腫瘤,可以通過射波刀治療給予腫瘤更高的劑量,從而達(dá)到更長時間的控制。01:56
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個區(qū)別有時候,常常來說是非常容易的,因?yàn)榱鞒龅哪軒Ш土鞒龅囊后w,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因?yàn)楸歉]炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗(yàn),如果化驗(yàn)液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗(yàn)。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內(nèi)鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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垂體瘤腦脊液鼻漏怎么辦腦脊液鼻漏是垂體瘤手術(shù)后的常見并發(fā)癥,特別是好見于通過經(jīng)鼻蝶手術(shù)切除垂體瘤的患者,在手術(shù)以后首先要臥床休息,避免用力打噴嚏,咳嗽和憋氣,這樣能夠預(yù)防顱內(nèi)壓的增高,對于促進(jìn)瘺口的修復(fù)有幫助。大多數(shù)經(jīng)過這樣的處理,一兩周內(nèi)腦脊液鼻漏是可以停止的,所以沒有必要過于擔(dān)心,另外有腦脊液鼻漏存在,要注意預(yù)防感染,這需要應(yīng)用抗生素,也有很少一部分腦脊液鼻漏始終存在,無法停止,如果兩周后仍然有腦脊液鼻漏,可以行腰大池引流治療,如果腰大池引流也無法治愈,就只能再次進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)了,通過手術(shù)把瘺口修補(bǔ),就能夠避免腦脊液的外漏。語音時長 1:04”
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垂體瘤腦脊液漏怎么辦如果患者存在垂體瘤,增大的垂體容易對骨質(zhì)造成破壞,有些患者甚至可能會出現(xiàn)顱底的骨折,導(dǎo)致腦脊液鼻漏的發(fā)生,為了降低顱內(nèi)感染和降低患者出現(xiàn)低顱壓性頭痛的風(fēng)險,這些患者在病情允許的前提下,可以進(jìn)行顱底的修補(bǔ)手術(shù)治療。腦脊液鼻漏的患者,往往在低頭或者用力咳嗽用力排便的時候,鼻腔內(nèi)會有清亮的液體流出,這種液體不像鼻涕那么粘稠,此類患者往往在抵抗力低下的時候容易合并腦組織的感染,因此需要盡早進(jìn)行處理,建議患者要到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。并且平時要注意保暖。語音時長 01:10”
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垂體瘤腦脊液漏怎么辦病情分析:垂體瘤腦脊液漏,這個是經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)后的一個常見并發(fā)癥,早期主要是臥床休息,避免咳嗽,打噴嚏,如果長時間不閉合,是需要進(jìn)一步手術(shù)修補(bǔ)的。意見建議:腦脊液鼻漏,容易導(dǎo)致顱內(nèi)感染。從而引起嚴(yán)重的后遺癥,嚴(yán)重的可能會危機(jī)患者的生命,另外腦脊液鼻漏時間過久,漏出過多,容易導(dǎo)致低顱壓性頭痛,出現(xiàn)腦脊液漏后,一定要注意預(yù)防感染,盡早應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,一個月不能閉合的話,要盡早手術(shù)治療的。
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