問重癥哮喘的如何治療
病情描述:
重癥哮喘的如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘一方面應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持,患者如果氣喘嚴(yán)重,血氧飽和度下降,應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸,首先可以采用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,如果癥狀不佳的話,需要給予氣管插管,接呼吸機(jī)輔助呼吸。
意見建議:
重癥哮喘病人還應(yīng)當(dāng)給予解痙平喘,改善呼吸功能的藥物,比如特布他林、異丙托溴胺、布地奈德,另外還可以使用氨茶堿或者多索茶堿來改善氣道痙攣。
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重癥哮喘如何治療?首先我推薦要進(jìn)行氧療,因?yàn)榈脱跹Y是導(dǎo)致急性重癥哮喘死亡的主要原因,吸氧的目的是為了提高動(dòng)脈氧分壓。危重哮喘應(yīng)盡早直接受氧療,應(yīng)該給予面罩給氧,保證血氧濃度在90%以上為宜,這樣可以糾正低氧血癥,改善患者組織的供氧,不但可以緩解低氧導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,而且還可以提高支氣管舒張劑的療效。低氧血癥的改善也有利于緩解呼吸肌的疲勞,改善肺泡通氣。如果患者沒有二氧化碳的潴留,則吸氧濃度為30%-50%,如果患者有二氧化碳的潴留,則吸氧濃度為24%-28%。另外,β2受體激動(dòng)劑也是一項(xiàng)不錯(cuò)的治療藥物,它可以迅速的舒張患者的平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿血細(xì)胞一些介質(zhì)釋放、降低微血管的通透性、增加患者氣道路上皮纖毛的擺動(dòng)等,可以緩解患者的癥狀。語音時(shí)長 1:31”
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