嚴重的肺部感染一般指感染進展快,出現(xiàn)臟器功能不全,如呼吸衰竭需機械通氣、血流動力學不穩(wěn)定如血壓降低,需使用升壓藥物維持、肝腎功能不全、凝血功能障礙等等。這時需盡早到醫(yī)院就診,以免延誤病情危及生命;如在醫(yī)院治療家屬能做的就是積極配合醫(yī)生的救治工作。因為重癥感染病情復雜、感染的微生物也常復雜,且常常明確不了具體的病原微生物。大型醫(yī)院、呼吸與危重癥科、危重癥監(jiān)護病房相對更具有臨床救治經(jīng)驗。
重癥肺部感染如何治療
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肺部感染如何治療肺部感染是一種很常見的疾病,對患者身體的危害也可大可小,輕的門診口服抗生素及對癥治療就可痊愈,較重的可能需住院進行靜脈輸注抗生素及對癥支持治療;合并臟器功能不全的嚴重患者需入住重癥監(jiān)護病房(RICU)進行搶救治療。因此,當醫(yī)生接診肺部感染患者首先需對患者進行相關(guān)檢查來診斷并評估病情,根據(jù)診斷及病情再決定治療方案及治療場所。01:00
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肺部真菌感染如何治療肺部真菌感染發(fā)病率呈增高趨勢,易感人群為免疫力受損者,包括有慢性基礎(chǔ)病、經(jīng)常接受廣譜抗生素治療、接受糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療、器官移植后、重癥感染、HIV患者,但部分免疫正常者也可患病。如接觸鴿子引起的隱球菌感染,長期接觸蘑菇培養(yǎng)者,及短期大量吸入真菌孢子者也可患病。如跌入污水溝后毛霉菌感染、拆遷房屋吸入粉塵中的霉菌引起曲霉菌感染。侵襲性肺真菌病確診需病理結(jié)果,故診斷較困難。但因感染后病情多較危重,進展快,故臨床上常根據(jù)危險因素、影像學表現(xiàn)、微生物學結(jié)果進行經(jīng)驗性抗真菌治療。明確致病真菌后再進行靶向治療,抗真菌治療療程長、費用高。因此,當懷疑肺部真菌病時建議患者至正規(guī)的醫(yī)院進行診治。01:20
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肺部感染如何治療肺部感染主要以抗感染治療為主,對癥治療和支持治療,對于肺炎鏈球菌的感染可以選擇青霉素類,耐藥肺炎鏈球菌可選擇頭孢曲松,非典型的病原菌可選擇大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。對于其他方面的治療,例如多休息,一定要戒煙,加強營養(yǎng)發(fā)熱者一定要多飲水,住院患者需監(jiān)測動脈血氧飽和度,存在低氧血癥應(yīng)該及時給予吸氧治療。語音時長 1:03”
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肺部感染伴隨冠心病如何治療一方面需要應(yīng)用抗感染藥物來控制感染,早期可根據(jù)當?shù)亓餍胁W特點,經(jīng)驗性使用抗生素,并留取痰液標本,行痰培養(yǎng),后期可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。二,需要加強痰液引流,鼓勵患者自主咳嗽、排痰,使用祛痰藥物比如氨溴索,促進痰液稀化以利于痰液引流。肺部感染的患者伴隨冠心病,可導致患者心臟負擔進一步加重,有可能加重心力衰竭的癥狀。冠心病是由于供應(yīng)心臟地冠狀動脈血管出現(xiàn)狹窄或者堵塞,導致心肌細胞缺血壞死,可導致心臟收縮、舒張功能明顯下降、出現(xiàn)心臟泵血量下降,導致心臟泵衰竭。一旦出現(xiàn)冠心病需要盡快給予冠脈再通治療,需盡快送至導管室行冠脈造影,根據(jù)冠脈堵塞的情況,有條件可以給予冠狀動脈支架植入治療。語音時長 1:46”
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如何治療肺部感染病情分析:要積極給予抗感染治療,肺部感染可以由于細菌、病毒、真菌引起,最常見還是由于細菌感染,所以要選擇合適的抗生素治療,適當給予化痰止咳藥物對癥治療,送檢痰培養(yǎng)。意見建議:要注意休息好,避免過度勞累,戒煙戒酒,發(fā)熱患者可以適當給予退熱治療,熱退后會大量出汗,要注意低血容量情況,所以要適當補液,加強營養(yǎng)支持。系統(tǒng)治療后復查胸部螺旋CT明確炎癥吸收情況。
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肺部感染壞死如何治療病情分析:肺部感染壞死的治療方法可進行手術(shù)治療,也可選擇纖支鏡下灌洗方式進行緩解。如果再嚴重,就需要采取肺部移植的方式來進行救治。意見建議:在治療的期間以及治療過后,一定要多注意患者呼吸功能方面恢復的情況,同時要定期的進行復診,平時要提高身體的抵抗能力,避免再次出現(xiàn)肺部感染的情況。
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肺部感染毛霉菌如何治療肺部感染毛霉菌可通過一般治療、口服藥物、注射藥物等方法治療。1、一般治療:毛霉菌可存在正常人的口腔、鼻咽等部位,通常不會導致疾病出現(xiàn),當身體免疫功能低下后,可侵犯支氣管和肺部,從而出現(xiàn)肺部感染毛霉菌?;疾『箅S著毛霉菌數(shù)量的不斷增多,會對肺部造成反復的刺激和損傷,可引起發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。此時應(yīng)多
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如何治療重癥肝炎急性重癥肝炎病死率高,目前尚無特效治療,一般采取綜合性治療措施。(1)一般治療:絕對臥床休息,防止交叉和繼發(fā)感染,以清淡低脂流質(zhì)飲食為主,昏迷病人應(yīng)鼻飼,通過胃管注意有無胃腸道出血,有肝昏迷前期癥狀者,不能食高蛋白飲食,有腹水者適當限制補液量。(2)抗病毒藥物。(3)免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用。(4)促肝細胞生