問糖尿病生多久才會神經(jīng)病變
病情描述:
糖尿病生多久才會神經(jīng)病變
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病的病史一般超過7年可以出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變。
意見建議:
糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥,多見于血糖控制比較差時發(fā)生?;颊咂綍r空腹血糖超過7.0毫摩爾每升,餐后兩個小時血糖超過10.0毫摩爾每升,病程7年左右就容易出現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥。若血糖長期控制理想狀態(tài),這個疾病發(fā)生的幾率是很低的。
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調(diào)整,會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變嚴重嗎糖尿病性周圍神經(jīng)病變,隨著病情的發(fā)展,病程的延長,周圍神經(jīng)病變的嚴重程度,會逐漸加重,比如患者的疼痛感會逐漸加重,甚至影響患者的睡眠,影響患者的情緒。有些患者由于長時間的疼痛加重,或者是神經(jīng)病變的加重,患者的外周感覺喪失,對痛覺、溫覺等消失,即使患者足部受傷或者燙傷,患者也可能沒有明顯的感覺。01:00
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糖尿病生多久才會神經(jīng)病變作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一,神經(jīng)病變是糖尿病很特有的特征性并發(fā)癥。一般而言,糖尿病發(fā)生之后要5-10年左右才會發(fā)生糖尿病神經(jīng)病變,但是有部分的患者目前的統(tǒng)計是10%的患者,在初次診斷二型糖尿病的時候就已經(jīng)存在了神經(jīng)病。當然初次診斷二型糖尿病并不代表糖尿病剛剛得,因為對于很多患者而言,在初次診斷糖尿病的時候,就認為病史已經(jīng)大于兩年以上,因為只有在病史大于兩年以上的情況下,高層毒性對神經(jīng)的損害才會產(chǎn)生一個明顯的癥狀,比如說肢體的麻木,對稱的麻木,刺痛等等。所以說糖尿病產(chǎn)生多久會產(chǎn)生神經(jīng)病變呢?一般認為,最起碼兩年以上,大多數(shù)是5-10年這個區(qū)間,長期的一個高糖毒性兩年就可以導致神經(jīng)病變發(fā)生,所以說神經(jīng)病病相對于其他的并發(fā)癥而言出現(xiàn)的會更早,比糖尿病腎病,視網(wǎng)膜病變,包括糖尿病足的時間相對而言都會提前一點。因為神經(jīng)對于高糖的敏感性和脆弱性更加的明顯,因此對于這個疾病大家一定要引起很大的重視。這個疾病在糖尿病出現(xiàn)之后,如果血糖控制糟糕很快就容出現(xiàn)了,不是一個十幾年二十年才會出現(xiàn)的疾病,希望大家引起重視。語音時長 1:51”
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糖尿病神經(jīng)病變防治糖尿病神經(jīng)病變由于他的這一個病情是不可逆的,也就是說神經(jīng)的損傷一旦形成不可逆轉(zhuǎn),再好的治療方法也不可能把損傷的神經(jīng)完全修復到正常。所以,我們臨床上一定要預防周圍神經(jīng)的病變,比如把血糖控制好是非常重要的,也是這個糖尿病神經(jīng)病變的治療過程當中,占有基礎(chǔ)地位的,因為血糖長期控制不好的話,可能會出現(xiàn)周圍神經(jīng)病神經(jīng)病出現(xiàn)比較早,然后進展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預防方法,治療的話,應(yīng)該在控制血糖的基礎(chǔ)上,加用一些營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物。語音時長 1:03”
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糖尿病神經(jīng)病變還能活多久病情分析:糖尿病神經(jīng)病變能活數(shù)年至數(shù)十年。這主要依據(jù)糖尿病周圍神經(jīng)病變的程度而定。意見建議:患者存在糖尿病周圍神經(jīng)病變的同時,往往也存在其他大血管以及微血管的并發(fā)癥。如果這一類并發(fā)癥比較輕,神經(jīng)病變得到及早的治療,基本不影響患者生活質(zhì)量以及壽命,可以存活數(shù)十年。但是大血管病變比較重,容易出現(xiàn)心腦血管急性并發(fā)癥,存活的時間就比較短。
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糖尿病神經(jīng)病變怎么診斷病情分析:首先需要癥狀診斷,會出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著,還需要查肌電圖,肌電圖一般會提示神經(jīng)傳導減慢,糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議:糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖,可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物,同時需要控制飲食,適當增加運動。
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為感覺異常,患者會出現(xiàn)麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時,應(yīng)該盡早進行干預治療,患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴張血管的藥物進行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖,采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來進行調(diào)理。
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糖尿病神經(jīng)病變檢查什么糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查:1,小纖維神經(jīng)檢查:包括溫度覺,針刺覺,壓力覺(10g尼龍絲)檢查。2,大神經(jīng)纖維檢查:音叉振動覺,振動感覺閾值檢查。3,肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4,運動神經(jīng)踝反射檢查,角膜共聚焦顯微鏡檢查。5,必要時也可行皮膚或