問怎樣篩查膀胱癌
病情描述:
怎樣篩查膀胱癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱癌的篩查需要進(jìn)行尿常規(guī),泌尿系統(tǒng)超,膀胱鏡檢查以及膀胱癌腫瘤標(biāo)志物,以及尿的細(xì)胞脫落細(xì)胞檢查等等。其中尿常規(guī)的檢查可發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞,泌尿系彩超檢查,可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)腫物,膀胱鏡檢查,可明確膀胱腔內(nèi)是否存在腫物,必要時進(jìn)行病理活檢。而腫瘤標(biāo)志物的檢查,以及脫落細(xì)胞學(xué)檢查存在一定誤差。
意見建議:
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移,M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的,具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。01:02
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膀胱癌怎樣治療好?膀胱尿路上皮腫瘤,我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤性尿路上皮癌,和肌層侵潤性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤性尿路上皮癌患者,主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法,術(shù)后采用膀胱灌注化療,這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā),肌層侵潤的尿路上皮癌,和膀胱的鱗癌腺癌的患者,應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法,甚至有一些患者采用膀胱部分切除,或者是輔助化療的這種方法?;鶎忧譂櫟哪蚵飞掀ぐ┗颊?,在進(jìn)行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后,往往還需要增加輔助的化療,對于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者,主要以化療為主,常用的化療方案有MVP方案,就是甲氨蝶呤、長春花堿、阿霉素和順鉑,以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案,吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長春花堿和順鉑方案,也可以作為一個補充治療方案,化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療,還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級和腫瘤的類型為主,應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。01:28
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怎樣篩查膀胱癌對于中老年人,如果出現(xiàn)無痛性的肉眼血尿,必須首先考慮到泌尿道腫瘤的可能性。建議做尿液檢查,在新鮮尿液中,發(fā)現(xiàn)脫落細(xì)胞,找這些脫落細(xì)胞是否有腫瘤細(xì)胞,可以作出最基本的篩查。也可以做膀胱b超檢查。超聲檢查非常簡單,非常容易操作,能發(fā)現(xiàn)大于0.5厘米以上的腫瘤,可以作為病人的最初篩選方法。還可以做膀胱鏡檢查,膀胱鏡是檢查血尿病人的最重要的檢查手段,它可以發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)是否有腫瘤。如果有腫瘤,可以發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位、數(shù)量、大小,形態(tài)以及是否有蒂,基底部是否寬廣。同時可以取組織活檢,進(jìn)行病理學(xué)的分型。語音時長 1:35”
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膀胱癌早期怎么查對于膀胱癌,它有個最典型的癥狀,也就是無痛性的肉眼血尿,對于年齡大于50歲的患者,出現(xiàn)血尿,一定要警惕是否有膀胱癌的可能性,膀胱癌的血尿多半就是間歇性的肉眼血尿,大部分可以自行停止,它非常容易給人一種假象,說明疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)或者治愈,導(dǎo)致耽誤病情。膀胱癌有血尿的患者,一定要做膀胱彩超檢查,一定要憋尿到300毫升以上,b超可以發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的膀胱腫瘤,有血尿可以做膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是檢查膀胱癌最簡單,最有效的檢查手段,可以直觀地看到膀胱內(nèi)是否有腫瘤,腫瘤的位置,腫瘤的大小以及腫瘤的形態(tài),是否有蒂,基底部是否寬,可以初步判斷其底部是否有浸潤現(xiàn)象。語音時長 1:30”
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膀胱癌早期怎么查膀胱癌的篩查需要根據(jù)尿常規(guī),泌尿系彩超,甚至病理活檢來進(jìn)行檢查。目前也存在某些膀胱癌的腫瘤標(biāo)志物,但特異性較差。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤,也是容易復(fù)發(fā)的腫瘤。發(fā)生膀胱癌,需要根據(jù)腫瘤的位置,大小以及浸潤深度,選用相應(yīng)的治療方法。
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怎樣篩查卵巢癌病情分析:卵巢癌的篩查主要是通過B超檢查以及腫瘤標(biāo)志物的檢查來篩查。大多數(shù)的卵巢癌在B超下會表現(xiàn)為附件區(qū)實性包塊或者是囊實性包塊。另外,腫瘤標(biāo)志物也是非常重要的,尤其是he4以及CA125的指標(biāo),對于診斷卵巢癌非常有意義。意見建議:建議女性重視婦科健康查體,最好是每一年都要進(jìn)行體檢。另外,卵巢癌確診以后,要盡早進(jìn)行治療,不要失去最佳的治療機會。
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膀胱癌早期怎么查膀胱癌早期可以做尿路超聲檢查,也可以拍個CT,但準(zhǔn)確度最高的的是做膀胱鏡檢查,膀胱鏡檢查可以觀察到腫瘤的部位、大小和數(shù)量。想要確診膀胱癌的話,需要在膀胱鏡下取活組織做病理檢查。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的腫瘤,膀胱癌早期沒有明顯的臨床癥狀,出現(xiàn)癥狀時已經(jīng)是中晚期了。膀胱癌最常見的臨床癥狀是血尿,為無痛性
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膀胱癌怎樣治療好?膀胱尿路上皮癌可分為非肌肉浸潤性尿路上皮癌和肌層浸潤性尿路上皮癌。非肌層浸潤性尿路上皮癌患者采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),術(shù)后通過膀胱灌注醫(yī)治來預(yù)防復(fù)發(fā)肌層浸潤性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多接受全膀胱切除術(shù)。部分患者可接受部分膀胱切除術(shù)或新輔助化療加手術(shù)治療。