問穩(wěn)定型心絞痛是怎么回事
病情描述:
穩(wěn)定型心絞痛是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛,這種情況考慮是由于心肌缺血和心肌缺氧引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診,診斷明確后再進(jìn)行藥物治療,按療程進(jìn)行用藥,才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果,同時(shí)應(yīng)該多注意些休息密切的經(jīng)濟(jì)觀察。
意見建議:
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對(duì)程度比較重,影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質(zhì)量,從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說,有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),這個(gè)介入治療和藥物保守治療,對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來說,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質(zhì)量去考慮,是否給患者進(jìn)行介入治療。01:22
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穩(wěn)定型心絞痛是怎么回事穩(wěn)定型心絞痛是心絞痛的一種類型,穩(wěn)定型心絞痛也稱為穩(wěn)定型勞力性心絞痛,是在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷增加引起心肌急劇的暫時(shí)的缺血與缺氧而導(dǎo)致的。表現(xiàn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛或憋悶,主要位于胸前區(qū)中部、心前區(qū)、左肩,無名指和小指可能也會(huì)感覺到疼痛。常因?yàn)轶w力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā),飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速、休克等也可誘發(fā),一般發(fā)作時(shí)間為3到5分鐘,含服硝酸甘油可以得到緩解,穩(wěn)定型心絞痛的患者大多數(shù)可以生存很長(zhǎng)時(shí)間,也會(huì)有發(fā)生急性心梗或者猝死的風(fēng)險(xiǎn),穩(wěn)定型心絞痛也是需要及早檢查、及早治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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慢性穩(wěn)定型心絞痛怎么回事慢性穩(wěn)定型心絞痛往往是在一些因素的影響下,才出現(xiàn)心絞痛的癥狀,例如過度的體力勞動(dòng),情緒激動(dòng),飽餐,寒冷等。這些因素都可以誘發(fā)心絞痛的癥狀,在沒這些憂郁的時(shí)候一般不會(huì)心絞痛的發(fā)作。一旦出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的話,建議要立刻到醫(yī)院進(jìn)行就診,可以完善冠狀動(dòng)脈CTA或者是冠狀動(dòng)脈造影檢查,能明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的程度,來決定是否需要進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)或者是冠脈搭橋手術(shù)。穩(wěn)定性心絞痛,常常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的,還可由于主動(dòng)脈瓣狹窄或者是關(guān)閉不全,梅毒性主動(dòng)脈炎,肥厚型心肌病,心肌橋等原因引起。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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什么叫穩(wěn)定型心絞痛病情分析:穩(wěn)定型心絞痛是指很長(zhǎng)時(shí)間段內(nèi)(一般一個(gè)月以上)病情比較穩(wěn)定,包括心絞痛發(fā)生的頻率、持續(xù)的時(shí)間、緩解的方法。穩(wěn)定型心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊穩(wěn)定,無破裂及血栓的形成。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作一般是由于情緒激動(dòng)、過度勞累引起的。意見建議:心絞痛發(fā)作時(shí)需要立即休息,含服速效救心丸或硝酸甘油,2-3分鐘可以緩解,一般不超過十五分鐘,持續(xù)超過30分鐘就有發(fā)展為心肌梗死可能。心絞痛患者需要低鹽低脂飲食,戒掉煙酒等不良嗜好。
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穩(wěn)定型心絞痛住院?jiǎn)?/div>病情分析:穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作是需要住院治療的。穩(wěn)定型心絞痛一般由于勞累,情緒激動(dòng),暴飲暴食而誘發(fā),一般經(jīng)休息或含服硝酸甘油后,癥狀可以緩解。意見建議:如果經(jīng)過治療后癥狀持續(xù)超過30分鐘不緩解,考慮有發(fā)展為心肌梗死可能。需就診于心內(nèi)科,行心電圖、心肌酶、冠脈CT檢查,必要時(shí)行冠脈造影檢查。穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí),常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為不穩(wěn)定型心絞痛和靜息型心絞痛怎么回事靜息型心絞痛指靜息狀態(tài)下或輕度勞力狀態(tài)下,發(fā)生的心絞痛,有兩種臨床類型。一、心絞痛僅發(fā)生在靜息狀態(tài),其發(fā)作特點(diǎn)與變異型心絞痛相似,但發(fā)作時(shí)STT壓低。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重阻塞情況下,出現(xiàn)的靜息型心絞痛,屬于不穩(wěn)定型心絞痛的最嚴(yán)重類型。二、多數(shù)靜息型心絞痛合并勞力型心絞痛,靜息型心絞痛是勞力型心絞痛晚期的一種
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