問穩(wěn)定型心絞痛住院?jiǎn)?/span>
病情描述:
穩(wěn)定型心絞痛住院?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作是需要住院治療的。穩(wěn)定型心絞痛一般由于勞累,情緒激動(dòng),暴飲暴食而誘發(fā),一般經(jīng)休息或含服硝酸甘油后,癥狀可以緩解。
意見建議:
如果經(jīng)過治療后癥狀持續(xù)超過30分鐘不緩解,考慮有發(fā)展為心肌梗死可能。需就診于心內(nèi)科,行心電圖、心肌酶、冠脈CT檢查,必要時(shí)行冠脈造影檢查。
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況,主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下,冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流,從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部,持續(xù)數(shù)分鐘,往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn),不論是心絞痛,還是心肌缺血,都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄,在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí),需要更多血液供應(yīng)時(shí),由于狹窄的存在,應(yīng)需更多血液,但供不上,從而出現(xiàn)心絞痛。01:26
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冠心病穩(wěn)定型心絞痛怎么治冠心病可以分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛,以及心肌梗死。穩(wěn)定型心絞痛除了基本的這些藥物治療以外,可以考慮進(jìn)行介入治療。那么介入治療的前提,心臟缺血的面積,至少百分之十以上,或者病人的癥狀發(fā)作,相對(duì)程度比較重,影響患者的生活質(zhì)量。這時(shí)候我們可以給他行介入治療,改善患者的生活質(zhì)量,從他的遠(yuǎn)期預(yù)后來說,有大規(guī)模臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí),這個(gè)介入治療和藥物保守治療,對(duì)病人的長(zhǎng)期預(yù)后來說,沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。所以我們只從患者的癥狀,生活質(zhì)量去考慮,是否給患者進(jìn)行介入治療。01:22
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穩(wěn)定型心絞痛住院?jiǎn)?/div>對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛的患者,建議要住院治療,因?yàn)槿绻€(wěn)定型心絞痛沒有得到及時(shí)治療,是有可能會(huì)引起心肌梗死,甚至是心臟的猝死。穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一種常見類型,一般是由于勞累,情緒激動(dòng),飽餐,受寒等原因而引起,典型的癥狀為心前區(qū)壓榨樣疼痛或者是憋悶感。一般經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后癥狀可以得到緩解。穩(wěn)定性心絞痛的特點(diǎn)是近一個(gè)月心絞痛發(fā)作的頻率,疼痛的嚴(yán)重程度,疼痛持續(xù)的時(shí)間,誘發(fā)的因素及緩解的方式基本是保持穩(wěn)定。對(duì)穩(wěn)定型心絞痛的患者需要和一些疾病來相鑒別,比如心源性胸痛,肺部疾病,消化道疾病等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”穩(wěn)定型心絞痛普通的心絞痛又被叫作穩(wěn)定型心絞痛,這是很常見的心絞痛之一,是因?yàn)樾募∪毖?、缺氧?dǎo)致的。同時(shí),穩(wěn)定型心絞痛又屬于典型心絞痛之一,該病在一到三個(gè)月之內(nèi),病情變化基本保持穩(wěn)定,每天或者每個(gè)星期發(fā)作次數(shù)。勞累性心絞痛主要分為三個(gè)常見的類別分別是:穩(wěn)定型心絞痛、突發(fā)性心絞痛、惡化性心絞痛,其中穩(wěn)定型心絞痛在勞累性心絞痛中最為常見,這種疾病是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)或者其他原因?qū)е滦募〉男柩趿可仙?,從而引起的心絞痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”穩(wěn)定型心絞痛嚴(yán)重嗎病情分析:穩(wěn)定型心絞痛一般不嚴(yán)重。相對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛其預(yù)后較好,不容易出現(xiàn)猝死。穩(wěn)定型心絞痛的患者,心絞痛發(fā)作的頻率,持續(xù)時(shí)間,緩解方式一般保持不變,發(fā)作的時(shí)候舌下含服硝酸甘油后可以迅速的緩解。意見建議:穩(wěn)定型心絞痛的患者,平常應(yīng)該少吃含油脂高的食物,少吃辛辣刺激的食物,多吃含膳食纖維豐富的青菜水果,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,控制好血壓血糖和血脂,避免過度的勞累。穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后如何病情分析:穩(wěn)定型心絞痛預(yù)后可以分為三個(gè)結(jié)局,一是發(fā)展為急性冠脈綜合征;二是心絞痛在相同條件下誘發(fā);三是斑塊逆轉(zhuǎn)。意見建議:要想改變穩(wěn)定型心絞痛患者的預(yù)后。要給予低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,多吃新鮮的蔬菜、水果。最重要的是要給予抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛區(qū)別前段時(shí)間我接診了一位年輕的男性患者,他表示自己近期在勞作或情緒激動(dòng)時(shí),常感到胸部有壓榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有時(shí)會(huì)延伸至左肩和左臂。經(jīng)過詳細(xì)的詢問和檢查,我初步判斷這可能屬于穩(wěn)定型心絞痛的癥狀,他聽了后表示不太了解,我向他解釋說心絞痛是一種常見的心血管疾病,根據(jù)病情的穩(wěn)定性和臨床表現(xiàn),可分為穩(wěn)定型心絞痛的原因穩(wěn)定型心絞痛主要是由于患者的冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了大小不等的粥樣斑塊。這些斑塊在冠狀動(dòng)脈內(nèi)會(huì)嚴(yán)重影響血流的運(yùn)行速度。在一定程度上減少了冠狀動(dòng)脈對(duì)于心肌細(xì)胞的供血量。尤其是在人體進(jìn)行一些激烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心肌細(xì)胞對(duì)于血量的需求增加,而此時(shí)冠狀動(dòng)脈卻沒有辦法供給充足的血量來維持心肌細(xì)胞的代謝,于是就出現(xiàn)了心肌缺血的
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