問(wèn)什么叫瘢痕子宮
病情描述:
什么叫瘢痕子宮
答醫(yī)生回答
病情分析:
瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或肌壁間肌瘤剝離術(shù)后的子宮。常見(jiàn)的病因包括剖宮產(chǎn)手術(shù),子宮肌瘤剔除術(shù),子宮穿孔或破裂修復(fù)術(shù),子宮成形術(shù),婦科手術(shù)之后。手術(shù)之后的子宮瘢痕處內(nèi)膜局部常有缺損,再次妊娠后,受精卵在此著床時(shí),也不能進(jìn)行充分的蛻膜化。著床在正常的子宮內(nèi)膜,在發(fā)育過(guò)程中,滋養(yǎng)細(xì)胞擴(kuò)展到蛻膜化不良的子宮內(nèi)膜部位。因此,孕卵在術(shù)后子宮瘢痕,局部?jī)?nèi)膜缺損處著床時(shí),極易發(fā)生胎盤(pán)絨毛植入。瘢痕子宮是再次手術(shù)的直接原因,而術(shù)中出血,對(duì)產(chǎn)婦的威脅尤為突出,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致子宮破裂。
意見(jiàn)建議:
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什么叫子宮次切除術(shù)女性的內(nèi)生殖器,包括陰道、宮頸、宮體輸卵管和卵巢。子宮的切除就是把宮頸和宮體一起切除的手術(shù)方式,那么相對(duì)于它來(lái)說(shuō),就出現(xiàn)子宮次全切除術(shù)。子宮次全切除術(shù)就是僅僅把宮體切除,將宮頸于余留下的一種手術(shù)方式。這種手術(shù)方式,適用于有合并癥或者并發(fā)癥,她不適合做過(guò)長(zhǎng)的手術(shù),還有就是說(shuō)她的病變,僅僅局限在宮體,宮頸沒(méi)有病變?;蛘邔m頸不適合去切除的病人,才要做子宮次全切除術(shù)。01:06
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什么叫疝氣其實(shí)疝氣這個(gè)詞,是我們老百姓的通俗的叫法,在醫(yī)學(xué)上只有疝這個(gè)詞。按教科書(shū)上來(lái)說(shuō),疝是腹腔的正常的組織器官、臟器通過(guò)先天或者后天形成的孔隙、薄弱、缺損進(jìn)入到另一個(gè)部位、就是我們正常的組織離開(kāi)了,它常待的位置,跑到另一個(gè)地方,通過(guò)腹壁上或者腹腔內(nèi)的一些薄弱點(diǎn),一些空隙,一些洞,跑到另一個(gè)地方,這是我們醫(yī)學(xué)上對(duì)疝的定義。而我們老百姓常說(shuō)的疝氣,是指的大腿根這個(gè)地方,腹股溝區(qū)出現(xiàn)的包塊叫小腸疝氣。為什么老百姓加了一個(gè)氣,就是因?yàn)槲覀兂鰜?lái)的東西臟器,最常見(jiàn)的就是小腸,而腸管里頭有液體、有氣體、有糞便,而這個(gè)包塊在腹壁上還納的時(shí)候,它可能會(huì)有一些氣過(guò)水音,咕嘟一下,或者老百姓覺(jué)得是一股氣,在這竄來(lái)竄去,實(shí)際上不是。是我們的腸管在這地方,一會(huì)鉆出來(lái)了,一會(huì)鉆回去了,所以這個(gè)老百姓把它形容成疝氣,像是一股氣在跑來(lái)跑去,實(shí)際上就是在我們腹壁上這個(gè)洞,這個(gè)腸管鉆來(lái)鉆去的表現(xiàn)。01:47
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什么叫瘢痕包莖瘢痕包莖是由于小兒包莖反復(fù)感染,形成的局部瘢痕。瘢痕包莖會(huì)加重包莖的癥狀。一般來(lái)說(shuō),小兒的包莖分為兩種即先天性包莖和后天性包莖。一般后天性的包莖是多繼發(fā)于包皮過(guò)長(zhǎng)引起的包皮炎,以及包皮和陰莖頭的損傷造成。如果孩子有包莖的情況,龜頭就很難露出來(lái),那么就需要家長(zhǎng)細(xì)心的照顧,日常休息對(duì)孩子的陰莖進(jìn)行清洗時(shí),最好用溫水進(jìn)行清洗,不要選擇太燙或者是冷水清洗,這樣對(duì)龜頭的危害是很大的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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瘢痕子宮是什么瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)手術(shù)或者是肌壁間肌瘤剝除術(shù)后的子宮。瘢痕子宮對(duì)于再次妊娠的孕期和分娩及產(chǎn)后等過(guò)程有較大的影響。它主要發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)后,子宮肌瘤剔除術(shù)后子宮穿孔或者是破裂修復(fù)術(shù)后,子宮成形術(shù)后,其中剖宮產(chǎn)術(shù)是子宮瘢痕產(chǎn)生的最主要的原因。瘢痕子宮再次妊娠可能發(fā)生子宮破裂,產(chǎn)后出血,前置胎盤(pán)等。瘢痕子宮孕婦行剖宮產(chǎn)分娩時(shí)損傷,感染,黏連加重,切口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥均可以增加,沒(méi)有特殊的治療方法。如果剖產(chǎn)瘢痕愈合不良,出現(xiàn)經(jīng)后淋漓出血等相關(guān)癥狀或者再次妊娠,可考慮行經(jīng)陰道或者是腹腔鏡或者是經(jīng)腹瘢痕修補(bǔ)術(shù)。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)是瘢痕子宮最主要的原因,所以應(yīng)該減少無(wú)指征刨婦產(chǎn)的產(chǎn)生。對(duì)孕婦提前進(jìn)行分娩方式教育,并提高分娩正常比例,減少因疼痛所造成的剖腹產(chǎn)事件。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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瘢痕子宮怎么辦瘢痕子宮就是曾經(jīng)做過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)或者其他子宮手術(shù),而在子宮上留下瘢痕的子宮。如果瘢痕子宮愈合的良好,多數(shù)不會(huì)對(duì)以后月經(jīng)及生育造成任何影響。但是如果瘢痕子宮的愈合不好,形成瘢痕憩室,就需要在宮腔鏡或腹腔鏡下手術(shù)修補(bǔ)。
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瘢痕子宮適合哪種流產(chǎn)病情分析:無(wú)論以前有一次或者兩次剖腹產(chǎn),或者做過(guò)子宮肌瘤切除,都可以稱(chēng)之為瘢痕子宮,這種情況一般建議人工流產(chǎn)終止妊娠。因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)效果可能不是很好,瘢痕子宮宮腔下段收縮能力可能沒(méi)有那么好。所以做藥物流產(chǎn)殘留的可能性是比較大的。意見(jiàn)建議:具體的情況還是要來(lái)醫(yī)院打B超看了再說(shuō),如果是切口妊娠那風(fēng)險(xiǎn)性就比較大,也要量一下孕囊距離切口的距離。
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子宮瘢痕妊娠瘢痕妊娠往往指的是有過(guò)剖腹產(chǎn)的女性,在第二次懷孕的時(shí)候孕囊著床在原來(lái)的疤痕處,常常導(dǎo)致陰道有大量的出血癥狀。目前瘢痕妊娠的發(fā)病機(jī)制還不太明確,但通常認(rèn)為可能是受精卵通過(guò)子宮內(nèi)膜和剖腹產(chǎn)疤痕間的微小腔道著床在疤痕組織中,其后孕囊有疤痕組織的基層和纖維組織包裹,完全與子宮腔隔離,除了剖腹產(chǎn)以外其他的子宮
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子宮瘢痕妊娠子宮瘢痕妊娠又叫做剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠,所指的是有過(guò)剖宮產(chǎn)史的孕婦再次懷孕時(shí),胚胎著床于子宮下段,剖宮產(chǎn)切口瘢痕處,由于位置特殊屬于異位妊娠,它是剖宮產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。由于剖宮產(chǎn)近年來(lái)比例高居不下,子宮疤痕處妊娠成高發(fā)趨勢(shì)。