問妊娠期甲減如何治療
病情描述:
妊娠期甲減如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠期甲減需要藥物積極治療,如左旋甲狀腺素、左旋三碘甲狀腺原氨替代治療等。因為孩子在發(fā)育的前3個月身體所需的甲狀腺激素完全來自于母體,所以母體積極補充甲狀腺素是很必要的。
意見建議:
建議甲減患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后及時采取有效的藥物治療,避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。平時注意多休息,清淡規(guī)律飲食。
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妊娠期甲減能恢復嗎懷孕期間,甲減常常在分娩以后,甲狀腺功能就能恢復了,因為懷孕期間,因為激素的影響,它會使甲功產(chǎn)生一些變化,它因為消耗量增大了等等一些問題,所以大家也不用擔心。那么在妊娠期間,在大夫的指導下合理的用藥,讓甲功在一個正常的范圍之內(nèi),生完孩子以后,胎盤這些都排除以后,這些激素也隨之消失,她的甲狀腺功能,也會逐漸都恢復正常,像這樣的孕婦,在生完以后,四十二天檢查的時候,再把甲功查一下,如果恢復正常了,就沒有問題了。那么也有一些人,可能她本身就有甲功的問題,在懷孕期間表現(xiàn)的比較明顯,那么生完以后,仍然有甲功的問題,這樣的話,我們就要內(nèi)分泌科繼續(xù)治療。01:12
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甲減如何治療需要看甲狀腺功能的情況,如果甲功,也就是促甲狀腺素TSH的水平增高,大于10,需要必須用甲狀腺素片,終身替代治療。監(jiān)測甲功的結(jié)果,來調(diào)整甲狀腺素片的劑量,每個月查一次甲功,當甲功兩次正常之后,可以按照原來的甲狀腺素片的水平,持續(xù)進行服藥治療,甲功也可以每三個月到半年,再監(jiān)測一次。如果促甲狀腺素,TSH的水平在5到10之間,我們叫亞臨床甲減,此時患者可吃藥,也可以不吃藥進行治療,如果患者有臨床表現(xiàn),比如乏力腿腫,需要進行甲狀腺素替代治療,如果患者沒有任何臨床表現(xiàn),可以不吃藥,監(jiān)測甲功。01:19
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妊娠期甲減甲狀腺功能減退,婦女常出現(xiàn)無排卵月經(jīng)、不孕,以往認為合并妊娠較少見,但是近年來對該病的認識不斷提高,尤其是提倡在妊娠早期的婦女不孕或者是流產(chǎn)的女性中篩查甲功,妊娠合并甲減者越來越常見。妊娠合并甲減最常見的原因是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,由于機體產(chǎn)生的抗體引起甲狀腺組織內(nèi)彌漫性淋巴細胞侵潤,導致甲狀腺腫大,甲狀腺功能低下。妊娠合并甲減,它的典型癥狀主要有怕冷、疲乏、軟弱無力、嗜睡、神情淡漠、情緒抑郁、反應緩慢,還可出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚干燥、出汗少,雖食欲差,但是體重仍有增加,肌肉強直疼痛,可能出現(xiàn)手指和手有疼痛與燒灼感,或麻刺樣異常感覺,心搏緩慢而弱,心音降低,少數(shù)有心悸、氣促,聲音低沉或嘶啞,伸健反射遲緩期延長,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也有少數(shù)患者無明顯的臨床癥狀,建議及時就診,在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。語音時長 1:53”
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妊娠期甲減的治療現(xiàn)在有條件的地區(qū),早就在懷孕之前就已經(jīng)常規(guī)進行甲狀腺功能異常的篩查。而如果之前沒有篩查,在懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,那么就需要及早的口服左甲狀腺素鈉片替代治療,以免對胎兒造成不利的影響。甲狀腺功能減退,很容易引起胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育異常,也就是呆小病,甚至引起流產(chǎn)。具體左甲狀腺素鈉片的劑量,要根據(jù)甲狀腺功能來調(diào)整。懷孕三個月以內(nèi)要求,甲狀腺功能里面的促甲狀腺激素控制到2.5以內(nèi),而懷孕的中晚期促甲狀腺激素控制到3以內(nèi)就可以,具體的藥物劑量就要結(jié)合促甲狀腺激素的水平調(diào)整。甲狀腺功能只要調(diào)整到正常,對懷孕胎兒基本上就沒有什么影響。語音時長 01:12”
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妊娠期甲減怎么治療病情分析:妊娠期出現(xiàn)了甲減,一般情況下需要應用甲狀腺激素來替代治療,并且需要定期復查甲狀腺功能,來及時調(diào)整藥物的用量,以TSH控制在2.5毫單位每升以下為宜。意見建議:建議甲狀腺功能異常的患者,一定要積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,配合臨床接受相關(guān)檢查和治療,避免私自濫服藥物。此外,甲功異常的人群,一定要注意多休息,避免寒冷刺激,避免感冒。飲食方面注意營養(yǎng)均衡,忌辛辣。
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妊娠期甲減怎么治療病情分析:妊娠期甲狀腺功能減退癥,唯一的治療辦法就是甲狀腺激素替代治療,首選的藥物是左甲狀腺素鈉片,在妊娠早期促甲狀腺激素要求控制到2.5ulu/L以內(nèi)。妊娠中晚期促甲狀腺激素控制到3以內(nèi)。意見建議:建議妊娠期甲狀腺功能減退癥的女性,每3~4周都要檢查一次甲狀腺功能,及時的調(diào)整甲狀腺激素的劑量,不能劑量太多,也不能劑量不足。
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妊娠期甲減飲食妊娠期甲減患者要注意碘鹽的攝取,飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理搭配膳食。宜吃高蛋白食物,宜吃高維生素食物,宜吃高熱量食物,多吃蔬菜,水果,牛奶,甲魚等富含多種氨基酸,維生素,蛋白質(zhì)和易消化的滋補食品。少吃油膩過重的食物,少吃狗肉,羊肉等溫補性食物,少吃海鮮,筍等容易過敏的發(fā)物,少吃含化學物質(zhì),防腐劑
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妊娠期乙肝如何治療妊娠期乙肝可以服用替諾福韋及替比夫定等藥物來進行抗病毒治療,如果肝功能還存在異常,還可以使用護肝,降酶類的藥物來做治療。這些藥物的使用建議患者在醫(yī)生指導下進行,不要私底下盲目用藥。在疾病治療期間孕婦要遵從醫(yī)生囑咐做好生活的護理,比如飲食上不