問(wèn)妊娠期甲減如何治療
病情描述:
妊娠期甲減如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
妊娠期甲減需要藥物積極治療,如左旋甲狀腺素、左旋三碘甲狀腺原氨替代治療等。因?yàn)楹⒆釉诎l(fā)育的前3個(gè)月身體所需的甲狀腺激素完全來(lái)自于母體,所以母體積極補(bǔ)充甲狀腺素是很必要的。
意見(jiàn)建議:
建議甲減患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因后及時(shí)采取有效的藥物治療,避免私自濫服藥物或者私自調(diào)整藥物劑量而耽誤病情。平時(shí)注意多休息,清淡規(guī)律飲食。
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妊娠期甲減能恢復(fù)嗎懷孕期間,甲減常常在分娩以后,甲狀腺功能就能恢復(fù)了,因?yàn)閼言衅陂g,因?yàn)榧に氐挠绊?,它?huì)使甲功產(chǎn)生一些變化,它因?yàn)橄牧吭龃罅说鹊纫恍﹩?wèn)題,所以大家也不用擔(dān)心。那么在妊娠期間,在大夫的指導(dǎo)下合理的用藥,讓甲功在一個(gè)正常的范圍之內(nèi),生完孩子以后,胎盤(pán)這些都排除以后,這些激素也隨之消失,她的甲狀腺功能,也會(huì)逐漸都恢復(fù)正常,像這樣的孕婦,在生完以后,四十二天檢查的時(shí)候,再把甲功查一下,如果恢復(fù)正常了,就沒(méi)有問(wèn)題了。那么也有一些人,可能她本身就有甲功的問(wèn)題,在懷孕期間表現(xiàn)的比較明顯,那么生完以后,仍然有甲功的問(wèn)題,這樣的話(huà),我們就要內(nèi)分泌科繼續(xù)治療。01:12
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如何治療甲減需要看甲狀腺功能的情況,如果甲功顯示,促甲狀腺素TSH的水平大于10,我們就要終身用甲狀腺素片,替代治療,同時(shí)每個(gè)月監(jiān)測(cè)甲功,使甲功達(dá)到正常范圍內(nèi)。如果兩個(gè)月甲功均正常,我們可以用甲狀腺素片,持續(xù)替代治療,抽血也可以延長(zhǎng)至,每三到六個(gè)月抽一次甲功。如果促甲狀腺素,TSH水平是在5到10之間,我們叫亞臨床甲減,此時(shí)患者如果有甲減的臨床表現(xiàn),我們可以用藥物進(jìn)行替代治療,如果沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn),此時(shí)我們可以不用藥進(jìn)行治療,但是我們需要?jiǎng)討B(tài)地監(jiān)測(cè)甲功。01:10
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妊娠期甲減甲狀腺功能減退,婦女常出現(xiàn)無(wú)排卵月經(jīng)、不孕,以往認(rèn)為合并妊娠較少見(jiàn),但是近年來(lái)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不斷提高,尤其是提倡在妊娠早期的婦女不孕或者是流產(chǎn)的女性中篩查甲功,妊娠合并甲減者越來(lái)越常見(jiàn)。妊娠合并甲減最常見(jiàn)的原因是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,由于機(jī)體產(chǎn)生的抗體引起甲狀腺組織內(nèi)彌漫性淋巴細(xì)胞侵潤(rùn),導(dǎo)致甲狀腺腫大,甲狀腺功能低下。妊娠合并甲減,它的典型癥狀主要有怕冷、疲乏、軟弱無(wú)力、嗜睡、神情淡漠、情緒抑郁、反應(yīng)緩慢,還可出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚干燥、出汗少,雖食欲差,但是體重仍有增加,肌肉強(qiáng)直疼痛,可能出現(xiàn)手指和手有疼痛與燒灼感,或麻刺樣異常感覺(jué),心搏緩慢而弱,心音降低,少數(shù)有心悸、氣促,聲音低沉或嘶啞,伸健反射遲緩期延長(zhǎng),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也有少數(shù)患者無(wú)明顯的臨床癥狀,建議及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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妊娠期甲減的治療現(xiàn)在有條件的地區(qū),早就在懷孕之前就已經(jīng)常規(guī)進(jìn)行甲狀腺功能異常的篩查。而如果之前沒(méi)有篩查,在懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退,那么就需要及早的口服左甲狀腺素鈉片替代治療,以免對(duì)胎兒造成不利的影響。甲狀腺功能減退,很容易引起胎兒的神經(jīng)智力發(fā)育異常,也就是呆小病,甚至引起流產(chǎn)。具體左甲狀腺素鈉片的劑量,要根據(jù)甲狀腺功能來(lái)調(diào)整。懷孕三個(gè)月以?xún)?nèi)要求,甲狀腺功能里面的促甲狀腺激素控制到2.5以?xún)?nèi),而懷孕的中晚期促甲狀腺激素控制到3以?xún)?nèi)就可以,具體的藥物劑量就要結(jié)合促甲狀腺激素的水平調(diào)整。甲狀腺功能只要調(diào)整到正常,對(duì)懷孕胎兒基本上就沒(méi)有什么影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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妊娠期甲減怎么治療病情分析:妊娠期出現(xiàn)了甲減,一般情況下需要應(yīng)用甲狀腺激素來(lái)替代治療,并且需要定期復(fù)查甲狀腺功能,來(lái)及時(shí)調(diào)整藥物的用量,以TSH控制在2.5毫單位每升以下為宜。意見(jiàn)建議:建議甲狀腺功能異常的患者,一定要積極的去正規(guī)醫(yī)院就診,配合臨床接受相關(guān)檢查和治療,避免私自濫服藥物。此外,甲功異常的人群,一定要注意多休息,避免寒冷刺激,避免感冒。飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)均衡,忌辛辣。
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妊娠期甲減怎么治療病情分析:妊娠期甲狀腺功能減退癥,唯一的治療辦法就是甲狀腺激素替代治療,首選的藥物是左甲狀腺素鈉片,在妊娠早期促甲狀腺激素要求控制到2.5ulu/L以?xún)?nèi)。妊娠中晚期促甲狀腺激素控制到3以?xún)?nèi)。意見(jiàn)建議:建議妊娠期甲狀腺功能減退癥的女性,每3~4周都要檢查一次甲狀腺功能,及時(shí)的調(diào)整甲狀腺激素的劑量,不能劑量太多,也不能劑量不足。
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妊娠期甲減飲食妊娠期甲減患者要注意碘鹽的攝取,飲食宜清淡為主,注意衛(wèi)生,合理搭配膳食。宜吃高蛋白食物,宜吃高維生素食物,宜吃高熱量食物,多吃蔬菜,水果,牛奶,甲魚(yú)等富含多種氨基酸,維生素,蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。少吃油膩過(guò)重的食物,少吃狗肉,羊肉等溫補(bǔ)性食物,少吃海鮮,筍等容易過(guò)敏的發(fā)物,少吃含化學(xué)物質(zhì),防腐劑
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妊娠期乙肝如何治療妊娠期乙肝可以服用替諾福韋及替比夫定等藥物來(lái)進(jìn)行抗病毒治療,如果肝功能還存在異常,還可以使用護(hù)肝,降酶類(lèi)的藥物來(lái)做治療。這些藥物的使用建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不要私底下盲目用藥。在疾病治療期間孕婦要遵從醫(yī)生囑咐做好生活的護(hù)理,比如飲食上不