問漏斗胸取鋼板有危險嗎
病情描述:
漏斗胸取鋼板有危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
漏斗胸取鋼板有一定的危險性。主要表現(xiàn)在鋼板取出過程中,鋼板有可能對其周圍軟組織造成擦傷,如損傷胸廓血管,損傷心臟等。所以,在取鋼板過程中,也是需要謹慎而精細的操作的。
意見建議:
漏斗胸取鋼板時,手術前要做好評估工作,了解鋼板周圍軟組織的病理狀況,要了解鋼板與心臟等重要臟器的比鄰關系。術后使用抗生素,避免傷口感染。多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物,促進體質(zhì)康復。
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漏斗胸手術效果做手術以前家長都抱著很好的想法,解除病痛,外形美觀。在手術以后,家長一定要跟大夫經(jīng)常的聯(lián)系,定期的復查。手術后一般兩年時間,基本上痊愈了,痊愈之后外觀基本上看不出來,所以說手術后效果是挺好的。被壓迫的心臟可以慢慢的復位,被擠壓的肺臟可以慢慢的膨脹。再一個就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如說為了讓肺臟持續(xù)的擴張,持續(xù)的開放。所以一般給孩子買一個氣球,或買一個小喇叭,讓他吹吹增加肺活量,使手術后的效果更好。01:35
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漏斗胸手術注意什么輕度的漏斗胸,不需要處理。重了以后漏斗胸一定要做手術,因為它壓迫心臟,擠壓縱隔,影響肺的呼吸。手術難度是比較大的,手術時間比較長,傳統(tǒng)的方法,是把上七對肋骨、軟骨都要切開,切除一部分,把胸部給抬起來。這期間要很慎重的操作,千萬不能損傷心臟,不能損傷肺臟,不能損傷胸部的大血管,要不手術并發(fā)癥會很兇險?,F(xiàn)在的做法就是納斯微創(chuàng),微創(chuàng)要有一定的設備和手術經(jīng)驗,它的切口不像開放一樣,在胸骨正中開12公分長,而是在腋下開個口,這個解剖一定要清楚。做這個手術,有手術并發(fā)癥以及患兒死亡的病例,主要是損傷了心臟,引起大出血、搶救不及時;再一個就是,手術前要有周密的設計,手術后仔細的觀察病人,這種病每個病人情況是不一樣的。02:00
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漏斗胸取鋼板有危險嗎漏斗胸我們做了手術以后,通常會放鋼板內(nèi)固定,取鋼板它的危險性是比做鋼板內(nèi)固定的手術要小得多,取鋼板我們局麻下都可以做完這個手術,但很多病人因為疼痛而選擇全麻,全麻的風險比局麻的風險要大得多。而漏斗胸取鋼板它的風險相對較小,也就是說這個手術它對組織的損傷也比較小,也不容易損傷到內(nèi)臟或者其他的內(nèi)臟。而我們平時要注重的是取鋼板以后不要受外傷,不要參加劇烈運動,否則會導致取鋼板的部位可能再次出現(xiàn)骨折。語音時長 01:09”
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漏斗胸取鋼板危險嗎取鋼板也是有手術風險的,但并不是說它的風險非常的大,漏斗胸我們是先做手術矯形,使用鋼板內(nèi)固定在一年左右呢,因為骨折愈合的也差不多了,這個時候我們就選擇取出鋼板,這個手術相對來說是小手術,尤其是成年人來說。而對于幼兒,那么我們這個手術的風險就比成人要大,因為他的組織損傷的相對程度要大,而且承受能力,和成人來比,是要差一些的,所以我們做這個手術,要看是什么年齡段,同時呢,排除他的基礎疾病,如果本身有心臟疾病,還有非常疾病的患者,這些風險是會增加的。語音時長 01:11”
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漏斗胸取鋼板危險嗎病情分析:漏斗胸取鋼板存在一定的危險,但其發(fā)生率非常低。其危險性主要表現(xiàn)在出血和損傷。出血包括兩個方面,一是鋼板存在的通道內(nèi)出血,嚴重的可能需要再手術止血。二是胸腔內(nèi)出血。損傷方面主要是鋼板取出過程中可能會擦傷縱隔內(nèi)的組織器官。意見建議:漏斗胸取鋼板時,不要緊張。術前多休息,保存體力,多飲水,多吃蔬菜水果。術后胸部制動,多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
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漏斗胸取鋼板痛嗎病情分析:漏斗胸取鋼板會有一定的疼痛感的。其疼痛感出現(xiàn)在手術過程中和手術后的兩三天時間內(nèi)。一般情況下,手術過程中的疼痛感比較輕微,而手術后幾個小時,當麻醉效果消失了,疼痛感會比較明顯。疼痛的位置在手術切口部位和鋼板走行區(qū)。意見建議:漏斗胸取鋼板時,不要緊張,其疼痛感多數(shù)情況下是在可承受范圍內(nèi)的。如果感覺疼痛厲害,建議使用止痛藥如雙氯芬酸鈉片。注意多飲水,多吃蔬菜水果。
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漏斗胸怎么取鋼板漏斗胸取鋼板的時間應該是一年以后,取鋼板的話,其實很容易,我們有很多患者因為害怕疼痛,所以選擇全麻,但是也有少部分患者選擇局麻,我們?nèi)′摪?,只是說在局麻下就可以完成操作,我們沿著原來的切口切開,然后把所有的鋼板螺釘全部固定,然后暴露出來之后,可以一個個的全部取出來,這樣的話,對于我們漏斗胸取鋼板操作
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漏斗胸取鋼板后多久漏斗胸取鋼板是一年,取完鋼板以后兩周拆線,基本上就算康復了,只是后期要繼續(xù)做一些加強的康復訓練。漏斗胸主要是因為肋骨的畸形發(fā)育,所以上鋼板之前是要將肋骨重新打斷的,不打斷肋骨就沒法矯形。有一些是凹陷的比較厲害,有患者擔心打斷之后肋骨橋接不上,也就是說斷端存在一定的距離。這個時候,我們可以將畸形的肋骨