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• 膽管結(jié)石怎么排出

  膽管結(jié)石有不同的位置，一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個(gè)是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來(lái)說，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當(dāng)然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進(jìn)入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來(lái)自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來(lái)排出了，就要靠我們采用一些辦法來(lái)把它取出來(lái)。一種就是通過手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù)，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進(jìn)行膽道探查，同時(shí)把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來(lái)把它取出來(lái)。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來(lái)把石頭取出來(lái)。這種主要是針對(duì)是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴(kuò)張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時(shí)引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄，我們可能就需要通過手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來(lái)進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 25923次

• 膽管結(jié)石能喝酒嗎

  膽囊結(jié)石的患者應(yīng)當(dāng)避免飲酒。這是由于膽囊結(jié)石的形成要和膽固醇與膽汁酸、磷脂比例失調(diào)有密切關(guān)系。長(zhǎng)期飲酒，一方面不僅會(huì)影響血脂的水平，也會(huì)進(jìn)一步造成膽囊結(jié)石的增大、增多。另一方面還會(huì)造成肝臟纖維化，甚至引起肝硬化。而肝硬化也是造成膽囊結(jié)石進(jìn)一步加重的原因之一。除了禁酒之外，膽囊結(jié)石患者一日三餐要規(guī)律，還要多注意避免進(jìn)食高膽固醇的食物，比如魚卵、魷魚、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉以及煎炸的食物等。控制低膽固醇飲食。膽固醇攝入過多可加重肝膽的代謝，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶，積聚和沉淀從而形成結(jié)石。所以，應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上要避免進(jìn)食高膽固醇類食品。如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石繼續(xù)增大的情況，甚至引起急性結(jié)石性膽囊炎，就需要通過手術(shù)處理才能根治。

  

  01:27
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 2918次

• 膽管結(jié)石小的能排出嗎
  一般來(lái)說，小的膽管結(jié)石也并不能夠排出，所以，在臨床上，一旦患者出現(xiàn)膽管結(jié)石，并且引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，這樣的話，才能將膽管結(jié)石取出，而且，也能徹底治愈患者的疾病。但是，在手術(shù)之前，必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，最好對(duì)患者膽管結(jié)石的位置進(jìn)行精確的定位，這樣的話，手術(shù)當(dāng)中可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，有助于減少患者的手術(shù)創(chuàng)傷。而且，手術(shù)以后即使患者痊愈了，也建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化。也可以指導(dǎo)患者術(shù)后康復(fù)。一般來(lái)說，小的膽管結(jié)石經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，患者的預(yù)后是非常好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 2284次

• 膽管結(jié)石能排出嗎
  膽管結(jié)石分很多種，它的成分有可能是膽固醇的結(jié)石，還有膽色素性結(jié)石。膽管結(jié)石的位置，還有大小，都會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。如果膽管結(jié)石的位置沒有狹窄，結(jié)石直徑比較小，一般通過保守，還有藥物治療可以排出。如果膽管結(jié)石嵌頓于膽管，如果嵌頓于壺腹部，有時(shí)還會(huì)引起胰腺炎，不能排出，需要通過手術(shù)切開取石。如果膽管結(jié)石引起膽管狹窄，炎癥浸潤(rùn)，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致化膿性膽管炎，需要積極的行手術(shù)治療，可以行膽總管切開取石，有時(shí)還應(yīng)當(dāng)行T管引流，膽總管切開探查。如果膽管結(jié)石嵌頓于肝葉內(nèi)，導(dǎo)致肝臟的功能萎縮，還應(yīng)行肝臟部分切除術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 3095次

• 膽管結(jié)石能排出嗎
  病情分析：膽管結(jié)石能否排出與結(jié)石的大小和奧狄括約肌的松弛程度有關(guān)。如果膽管結(jié)石小于3.5mm，且患者的奧狄括約肌又相對(duì)比較松弛的話，有可能隨著膽道的收縮而把結(jié)石排出。如果結(jié)石較大，或者奧狄括約肌比較緊張的話，就很難排出來(lái)了。意見建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受相關(guān)檢查，并接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。此外，膽管結(jié)石患者需要注意清淡飲食，少吃些油膩性食物，忌辛辣等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2021-12-28 801次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  病情分析：膽管結(jié)石一般情況下吃藥是不能排出的，這是因?yàn)槟懙琅c胰腺開口有部分交叉，結(jié)構(gòu)上為上寬下窄的構(gòu)型，所以結(jié)石不容易排出。偶有膽管下端且細(xì)小的結(jié)石，會(huì)因?yàn)槟懼呐判苟湃肽c道。意見建議：建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)在飲食方面多加注意，如規(guī)律清淡飲食，尤其是規(guī)律進(jìn)食早餐，以低脂肪、低膽固醇食物為主，多喝水，并且多參加體育鍛煉等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-27 2302次

• 膽管結(jié)石小的能排出嗎
  一般來(lái)說，小的膽管結(jié)石也并不能夠排出，所以，在臨床上，一旦患者出現(xiàn)膽管結(jié)石，并且引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí)。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，這樣的話，才能將膽管結(jié)石取出，而且，也能徹底治愈患者的疾病。但是，在手術(shù)之前，必須要對(duì)患者的病情進(jìn)行充分的評(píng)估，最好
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 212次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  目前在臨床上還沒有藥物通過口服能夠?qū)⒛懝芙Y(jié)石排出，所以得了膽管結(jié)石的患者不要相信這種治療方法。一般來(lái)說膽管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候及時(shí)的手術(shù)治療才是最正確的選擇。在手術(shù)之前必須要對(duì)膽管結(jié)石的位置、大小，進(jìn)行精確的評(píng)估，這樣手術(shù)當(dāng)中可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 271次