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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級(jí)的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來(lái)說(shuō)的話，它有個(gè)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級(jí)，它分五級(jí)，第一級(jí)原則上是沒(méi)有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級(jí)的，那么第二級(jí)的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級(jí)的，第三級(jí)的就像我說(shuō)的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會(huì)加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們?cè)谌?jí)，第四級(jí)的情況下，就可能會(huì)出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識(shí)上的改變，比方咱們說(shuō)的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來(lái)了，這是第四級(jí)，那么第五級(jí)的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識(shí)障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級(jí)，那么一般情況是這樣的。如果你說(shuō)是第一級(jí)和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會(huì)再出血，再出血帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說(shuō)一二級(jí)是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級(jí)就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級(jí)，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級(jí)和五級(jí)的，特別四級(jí)就要經(jīng)過(guò)，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級(jí)的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過(guò)大夫的保守治療，以及對(duì)癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分病人可能就會(huì)，失去做手術(shù)機(jī)會(huì)，因?yàn)樗麃?lái)的時(shí)候出血太多了，他來(lái)的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識(shí)了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級(jí)和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10436次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10799次

• 多發(fā)性動(dòng)脈瘤是怎樣形成的
  顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤的患者往往是因?yàn)榇嬖谙忍煨缘难芑位蛘呤谴嬖谙忍煨匝馨l(fā)育的異常，或者是存在高血壓，糖尿病等疾病，容易導(dǎo)致血管內(nèi)皮破損，如果長(zhǎng)期血壓得不到控制，容易導(dǎo)致患者動(dòng)脈瘤的形成，從而使患者出現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)性動(dòng)脈瘤。如果患者瘤體比較小，一般來(lái)說(shuō)主要是進(jìn)行對(duì)癥的保守治療，患者需要將血壓、血糖、血脂等血管病的危險(xiǎn)因素控制在正常范圍以內(nèi)。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的瘤體非常的大，并且有破損的風(fēng)險(xiǎn)，這些患者需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的治療，可以應(yīng)用彈簧栓等微創(chuàng)的治療方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 2039次

• 多發(fā)性動(dòng)脈瘤好治嗎
  多發(fā)性動(dòng)脈瘤不好治，因?yàn)槿绻颊叽嬖诙喟l(fā)性的動(dòng)脈瘤，并且瘤體非常大的話這些患者在治療上可能會(huì)比較困難，患者治療的費(fèi)用也會(huì)非常的高，尤其是出現(xiàn)一些廣泛的動(dòng)脈瘤，這些患者很難應(yīng)用彈簧栓將瘤體完全栓塞，患者也很難進(jìn)行外科手術(shù)的治療，這些患者可能是因?yàn)榇嬖谙忍煨缘难馨l(fā)育的異?；蛘呤腔颊叽嬖诟哐獕?、糖尿病。如果長(zhǎng)期這些血管病的危險(xiǎn)因素得不到控制，容易使血管內(nèi)皮受損，從而使患者出現(xiàn)動(dòng)脈瘤，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)首先一定要控制血管病的危險(xiǎn)因素，要將患者的血壓、血糖、血脂控制在正常范圍以內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 1853次

• 腦動(dòng)脈瘤多發(fā)性手術(shù)嗎
  腦動(dòng)脈瘤如果是多個(gè)出現(xiàn)的話，這個(gè)一定要看當(dāng)時(shí)具體的情況，而且哪個(gè)是破裂的動(dòng)脈瘤優(yōu)先治療破裂的動(dòng)脈瘤，那么對(duì)于一些其他的，比如說(shuō)不規(guī)則動(dòng)脈瘤或者是分葉狀動(dòng)脈瘤，也可以酌情通過(guò)介入的方式進(jìn)行治療。在部分情況下，如果動(dòng)脈瘤發(fā)生的相對(duì)比較靠近，也可以通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行夾閉。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-30 1101次

• 多發(fā)性動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
  多發(fā)性的動(dòng)脈瘤這個(gè)是很嚴(yán)重的，需要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療，因?yàn)閯?dòng)脈瘤一旦破裂一個(gè)，那么則會(huì)造成災(zāi)難性的后果，如果在某些情況下破裂兩個(gè)，甚至是全都破裂，那么早會(huì)造成更加嚴(yán)重的損傷有可能會(huì)猝死的情況，因此如果發(fā)現(xiàn)了多發(fā)性動(dòng)脈瘤，一定要及早進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1802次

• 多發(fā)性腦梗
  多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個(gè)病灶以上，多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)因素。長(zhǎng)期的持續(xù)高血壓引起血流動(dòng)力學(xué)改變，血管內(nèi)皮受損，脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮下，促進(jìn)脂質(zhì)斑塊的形成，使血管狹窄，從而引起的缺血性腦血管病的發(fā)生。也有一部分是由于來(lái)源不明的栓子進(jìn)入到了顱內(nèi)，動(dòng)脈系統(tǒng)導(dǎo)致血
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 402次

• 多發(fā)性腦梗
  多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個(gè)病灶以上，多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)因素。長(zhǎng)期的持續(xù)高血壓引起血流動(dòng)力學(xué)改變，血管內(nèi)皮受損，脂質(zhì)沉積于內(nèi)皮下，促進(jìn)脂質(zhì)斑塊的形成，使血管狹窄，從而引起的缺血性腦血管病的發(fā)生。也有一部分是由于來(lái)源不明的栓子進(jìn)入到了顱內(nèi)，動(dòng)脈系統(tǒng)導(dǎo)致血
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 256次