問腸炎引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何治療
病情描述:
腸炎引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腸炎引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,首先要做大便培養(yǎng),通過培養(yǎng)來檢測(cè)致病菌,然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素抗感染治療。第二,應(yīng)用非甾體類抗炎藥,比如吲哚美辛、扶他林,以及改善病情的藥物,比如柳氮磺吡啶,來抑制炎癥反應(yīng),改善病情治療。
意見建議:
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骨性關(guān)節(jié)炎如何治療現(xiàn)代人的生活方式、工作方式,跟以前古代人是不一樣的,所以我們針對(duì)一些好發(fā)的人群,采取不同的治療方法,這要早期診斷,早期治療,早期干預(yù)。治療是一個(gè)階梯治療,早期通過減輕體重,服用一些藥物,營養(yǎng)軟骨或者是放松肌肉,或者是外用搽劑,再輔以一些理療、肌肉力量鍛煉,可以治療大部分膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。這是指沒有關(guān)節(jié)畸形,沒有腫脹,沒有軟骨破壞的骨性關(guān)節(jié)炎。到中晚期的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,比如說肢體力線有改變的,往往需要通過外科手術(shù)來干預(yù),再結(jié)合骨科康復(fù)治療,輔以藥物治療。像這種情況就有關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡的清理、半月板的修整成形,還有脛骨近端或者股骨遠(yuǎn)端的高位截骨。膝關(guān)節(jié)有三個(gè)關(guān)節(jié)間室,髕骨關(guān)節(jié)間室、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間室、外側(cè)關(guān)節(jié)間室,有的人根據(jù)他受累的間室的多少,會(huì)選擇截骨、單髁、或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。01:51
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關(guān)節(jié)炎如何治療第一,骨關(guān)節(jié)炎的治療是疾病的宣教,我們要教懂骨關(guān)節(jié)炎的病人怎樣合理的生活、合理的鍛煉。第二,我們可以進(jìn)行物理治療,可以進(jìn)行紅外線理療,或者沖擊波治療,還有一些推拿,或者中醫(yī)的康復(fù)的手段。第三,我們還可以使用一些機(jī)器幫助,或者扶拐杖來減輕我們的關(guān)節(jié)的負(fù)荷。第四,我們最關(guān)鍵的可能就是藥物的治療,有減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀的藥物,比如恩賽類的藥物,就是消炎止痛的藥物。這個(gè)藥物很多人以為是不是不痛就不吃了,或者是消炎藥,我不能吃太多,其實(shí)在骨關(guān)節(jié)炎的治療中,恩賽類的藥物是主要的手段。還有可以用營養(yǎng)軟骨的藥物,比如硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等藥物,可以幫助我們的軟骨的修復(fù)。還可以用外用藥物,比如扶他林或者法斯通等外用的藥物,涂在我們的關(guān)節(jié)。第四,保守治療沒用時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)其中又分為微創(chuàng)的手術(shù),跟比較相對(duì)比較大的手術(shù)。微創(chuàng)的手術(shù)可以做關(guān)節(jié)鏡的清理,比如用關(guān)節(jié)鏡開一個(gè)小口,進(jìn)去把關(guān)節(jié)退變的滑膜或者骨質(zhì)增生清理一下,當(dāng)然這也是姑息的手段,不能根本的解決骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。第五,到骨關(guān)節(jié)炎已經(jīng)沒辦法活動(dòng)時(shí),可能要進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換。關(guān)節(jié)置換,我們現(xiàn)在又有分為兩種,第一個(gè)是單側(cè),就是單髁膝關(guān)節(jié)置換或者全膝關(guān)節(jié)置換,這個(gè)會(huì)根據(jù)情況來選擇。02:48
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腸炎引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何治療腸炎引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,在治療方面主要就是積極的治療原發(fā)病,需要治療腸炎,要對(duì)癥處理。如果是腹瀉、腹痛比較嚴(yán)重,一般都是對(duì)癥處理。另外,如果有感染因素存在,要積極的抗感染治療。針對(duì)腸炎引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,一般要采取個(gè)體化的治療方案,規(guī)范化治療。要注意休息,減少受累關(guān)節(jié)的活動(dòng),但是不能完全制動(dòng),避免引起失用性的肌肉萎縮。再就是外用消炎鎮(zhèn)痛的乳劑以及溶液,對(duì)緩解關(guān)節(jié)腫痛有一定的作用。非甾體類消炎藥是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的首選藥物,根據(jù)關(guān)節(jié)炎的程度不同,來選擇用藥以及用法。一般都是選擇消炎痛,再就是塞來昔布、美絡(luò)西康、雙氯芬酸鈉等藥物,一般不主張應(yīng)用糖皮激素,但是有些對(duì)非甾體類消炎藥反應(yīng)不好,可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,主要就是應(yīng)用潑尼松。另外還可以應(yīng)用抗風(fēng)濕藥,以及免疫抑制藥,常用的有柳氮磺吡啶,羥氯喹,沙利度胺等。語音時(shí)長 1:40”
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如何治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的話主要是要應(yīng)用非甾體抗炎藥,主要是緩解反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎急性期關(guān)節(jié)癥狀和腫痛的主要藥物,可以根據(jù)情況選擇美洛昔康、塞來昔布,扶他林、布洛芬等,另外還可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素來治療的,對(duì)于少關(guān)節(jié)或者單關(guān)節(jié)炎,尤其是一些大關(guān)節(jié)局部腫脹比較明顯,可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素來治療的,通常全身應(yīng)用激素的情況比較少,可以用于全身炎癥癥狀非常嚴(yán)重的時(shí)候用非甾體抗炎藥控制不佳的情況,另外也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,比如柳氮磺吡啶,或者聯(lián)合甲氨蝶呤等進(jìn)行治療的。必要的話也可以使用生物制劑來治療的,效果也是很好的,而且反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常是與胃腸道感染以及泌尿生殖道感染有一定的關(guān)系,所以說也要及早的應(yīng)用有效的抗菌藥物來治療的,如果結(jié)核感染的話,一定要正規(guī)抗結(jié)核治療。語音時(shí)長 01:38”
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如何治療反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎病情分析:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常具有一定的自限性,大多數(shù)的患者預(yù)后還是比較好的,治療方面往往應(yīng)用非甾體抗炎藥,來控制關(guān)節(jié)的急性炎癥,比如美洛昔康,洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等等。意見建議:另外也可以聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥,比如柳氮磺吡啶來治療的,效果不好的話,還可以應(yīng)用生物制劑來治療,如合并有明顯的感染,也需要加用抗感染藥物治療。
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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何治療病情分析:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎急性期通常采用布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康、吲哚美辛等非甾體類抗炎、鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。非甾體類抗炎藥物不能緩解癥狀的個(gè)別患者,可短期使用糖皮質(zhì)激素。長期治療可采用柳氮磺砒啶等慢性抗風(fēng)濕藥物治療。意見建議:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎急性期需要臥床休息,急性期癥狀緩解后,應(yīng)盡早開始關(guān)節(jié)功能鍛煉。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物不建議長期使用,使用糖皮質(zhì)激素一般局部注射,但避免跟腱內(nèi)注射。
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關(guān)節(jié)炎如何治療關(guān)節(jié)炎的治療方式有多種。對(duì)于癥狀較輕的患者,通過適當(dāng)休息,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)很重要。同時(shí)可以進(jìn)行物理治療,比如熱敷、按摩,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛。如果炎癥比較嚴(yán)重,可能需要藥物治療,使用抗炎藥來減輕關(guān)節(jié)炎癥。在病情允許的情況下,也可以適度進(jìn)行康復(fù)鍛煉,像關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),幫助維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,防止關(guān)節(jié)
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如何治療關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎的類型有很多種,包括骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等,可以通過藥物治療,進(jìn)行治療時(shí),需要去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、骨關(guān)節(jié)炎:可能是受涼、外傷等原因引起,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服