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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22833次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎

  蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影，影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶，比如多發(fā)的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)，或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù)，要由患者的病情來決定。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5078次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血能手術(shù)嗎?
  引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因很多，而以顱內(nèi)動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血最為常見。因?yàn)閺?fù)發(fā)率較高，所以目前除年齡太大(60歲以上)、病情嚴(yán)重或合并其他嚴(yán)重疾病者外，多主張不失時(shí)機(jī)地查明病因，進(jìn)行手術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，一般在病情穩(wěn)定后2～3周，經(jīng)腦血管造影檢查，證實(shí)為顱內(nèi)動脈瘤或動靜脈畸形者即可進(jìn)行。腦動脈瘤常用的手術(shù)方法，有瘤頸夾閉或結(jié)扎術(shù)及瘤壁加固法、凝固法、填塞法等。動靜脈畸形的手術(shù)方法，有頸部動脈結(jié)扎，腦表面血管電凝，顱內(nèi)供血?jiǎng)用}結(jié)扎，畸形動脈切除術(shù)和人工栓塞等。
  語音時(shí)長 1:10”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-02 3034次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動脈瘤的破裂或者是動靜脈畸形的破裂，這時(shí)候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動脈瘤或者是血管造影栓塞動脈瘤。手術(shù)夾閉動脈瘤可以選擇開顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時(shí)候需要選擇開顱手術(shù)來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開顱手術(shù)的類型及手術(shù)時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的病情來決定。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2628次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血，并不一定需要手術(shù)治療，這是因?yàn)槿绻颊叩某鲅坎淮?，動脈瘤并未完全破裂時(shí)，患者只需要密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征，對癥處理即可。如果出血無法控制，只能通過手術(shù)治療。意見建議：建議患者在急性期一定要盡快盡早治療，避免引發(fā)后遺癥。同時(shí)出院后要積極的控制血壓，也要及時(shí)復(fù)查血管，避免動脈瘤的形成，保持情緒穩(wěn)定，將體重控制在正常范圍內(nèi)。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 1203次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血多嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的出血量并不固定的，有的患者病情比較輕微，出血量比較少，有的患者病情比較嚴(yán)重，出血量比較多，患者出血量的多少跟病情嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系，建議患者應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院做頭顱的ct進(jìn)行明確診斷。意見建議：同時(shí)建議患者在治療期間一定要放松心情，不要有太大壓力，飲食清淡。如果可以運(yùn)動的話，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抵抗力。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-07-21 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次