問(wèn)垂體瘤手術(shù)怎么做
病情描述:
垂體瘤手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先腦垂體瘤多發(fā)生在青壯年,男性患者多見(jiàn),垂體瘤的表現(xiàn)多種多樣,不同激素分泌型的表現(xiàn)也各不相同,要先去醫(yī)院做垂體激素水平測(cè)定,目前治療方法主要包括手術(shù),藥物,放射線三種方法,具體用哪一種方法還是要根據(jù)腫瘤的大小來(lái)看,無(wú)論哪種方法治療,后期都要定期復(fù)查。
意見(jiàn)建議:
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒(méi)什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開(kāi)顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽(tīng)神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開(kāi)顱方式不一樣,差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對(duì)周邊都沒(méi)有什么影響,很簡(jiǎn)單,做完以后很快能出院。但是需要開(kāi)顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識(shí)有問(wèn)題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤手術(shù)時(shí)間垂體瘤分為開(kāi)顱手術(shù)和經(jīng)蝶手術(shù)。腦部垂體瘤手術(shù)的時(shí)間,一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的評(píng)判,因?yàn)檫x擇不同的手術(shù)方式以及垂體瘤生長(zhǎng)的大小不同,周圍粘連組織的程度不同,都會(huì)決定的手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短。從最基本也就是最常見(jiàn)的,經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路切除,一般時(shí)間會(huì)在1個(gè)小時(shí)-2個(gè)小時(shí)左右;對(duì)于經(jīng)顱開(kāi)顱切除垂體瘤,手術(shù)時(shí)間大約會(huì)在3個(gè)小時(shí)-4個(gè)小時(shí),因此一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體評(píng)判。再者如果是垂體瘤,屬于復(fù)發(fā)形式的垂體瘤,并且周圍有一系列的粘連,而且術(shù)中有可能會(huì)損傷到血管和神經(jīng),手術(shù)的方式就會(huì)很復(fù)雜,時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的加長(zhǎng)。有的手術(shù)時(shí)間甚至能超過(guò)8個(gè)小時(shí)-9個(gè)小時(shí),所以這種垂體瘤手術(shù)的時(shí)間,最好看一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的綜合實(shí)力。01:38
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垂體瘤手術(shù)怎么做經(jīng)額入路的椎體瘤切除術(shù)現(xiàn)在很少用。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大,出血多,患者術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)大,手操作時(shí)間長(zhǎng),費(fèi)用高,容易損傷嗅神經(jīng),術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也很長(zhǎng)。經(jīng)額入路不能到達(dá)腫瘤的部位,只能從一點(diǎn)入路或其他入路。經(jīng)額入路的主要適合那些超出清潔手術(shù)不能到達(dá)的腫瘤,主要是大腫瘤,侵襲性腫瘤。包括腫瘤生長(zhǎng)到顱橋。大部分垂體瘤微腺瘤都是經(jīng)蝶從口鼻經(jīng)蝶竇入路的手術(shù)。創(chuàng)傷小,術(shù)中病死率低,臨床療效好,患者恢復(fù)較快,目前廣泛使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
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腦垂體瘤手術(shù)怎么做腦垂體瘤手術(shù)屬于神經(jīng)外科的手術(shù)。一般需要做手術(shù)之前進(jìn)行影像學(xué)檢查,看垂體瘤有沒(méi)有侵襲周圍組織、垂體瘤大約的形態(tài),然后據(jù)此選擇合適的手術(shù)方式?,F(xiàn)在臨床上比較常用的手術(shù)方式有兩種,一種是經(jīng)蝶入路進(jìn)行手術(shù),另外一種是開(kāi)顱手術(shù)。經(jīng)蝶手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)用的非常廣泛,尤其是適用于垂體的微腺瘤。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較小,而且在顯微鏡下也能夠比較準(zhǔn)確的觀察到病變的組織,能比較準(zhǔn)確的切除這部分組織,既能夠達(dá)到治病的目的,又可以減少手術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率。開(kāi)顱手術(shù)是適用于比較大的垂體瘤或有周圍侵襲的。開(kāi)顱手術(shù)可以更好地切除病灶,切的更干凈一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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垂體瘤手術(shù)怎么做的目前多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)用直接經(jīng)鼻的途徑,還有一種是經(jīng)過(guò)后鼻孔進(jìn)入蝶竇,進(jìn)行垂體瘤切除的手術(shù)操作;另一種是沿著鼻中隔打通“隧道”到達(dá)蝶竇,創(chuàng)傷稍大。還有就是傳統(tǒng)方法即唇下入路,術(shù)中在上唇根部即上牙根處做一個(gè)切口,經(jīng)過(guò)上牙齦進(jìn)入鼻腔,然后到達(dá)蝶竇,術(shù)后不需要鼻腔填塞。
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腦垂體瘤手術(shù)怎么做腦垂體瘤手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開(kāi)顱和伽馬刀。瘤體直徑大于三厘米與視神經(jīng)黏連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓術(shù)后,再行伽馬刀治療。但是術(shù)后仍舊有復(fù)發(fā)的可能性,因此需要定期進(jìn)行復(fù)查。
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泌乳素垂體瘤手術(shù)怎么做泌乳素垂體瘤主要的手術(shù)方式有兩種,包括經(jīng)顱入路和經(jīng)蝶鞍入路。經(jīng)顱垂體瘤切除術(shù),根據(jù)腫瘤的位置以及形態(tài)的不同,手術(shù)入路的部位也不相同,包括經(jīng)額骶入路,這種主要適用于垂體瘤巨大,往鞍上發(fā)展,有視力障礙的患者;經(jīng)顳葉入路,適用于往鞍旁發(fā)展的腫瘤;經(jīng)蝶骨翼前外側(cè)入路,適用于往鞍旁及海綿竇發(fā)展的腫瘤。經(jīng)蝶鞍垂
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怎樣做垂體瘤手術(shù)垂體瘤手術(shù)方式一般有兩種,第一種是開(kāi)顱將垂體瘤切除,另外一種是在鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下,將垂體瘤完全切除,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科來(lái)做手術(shù)?;颊咴谑中g(shù)之前的兩周就要開(kāi)始戒煙戒酒,辛辣油炸刺激性大的食物不能吃,手術(shù)以后要注意保持良好的生活習(xí)慣,不要過(guò)度勞累,且定期到醫(yī)院做核磁共振以及激素水平的復(fù)查。