問垂體瘤手術(shù)怎么做
病情描述:
垂體瘤手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先腦垂體瘤多發(fā)生在青壯年,男性患者多見,垂體瘤的表現(xiàn)多種多樣,不同激素分泌型的表現(xiàn)也各不相同,要先去醫(yī)院做垂體激素水平測定,目前治療方法主要包括手術(shù),藥物,放射線三種方法,具體用哪一種方法還是要根據(jù)腫瘤的大小來看,無論哪種方法治療,后期都要定期復(fù)查。
意見建議:
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垂體瘤手術(shù)多久垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的,一般基本上從入院以后三天做完手術(shù),還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù),術(shù)后一周左右沒什么事情就可以出院,十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子,即開顱,這樣復(fù)雜點(diǎn)的,籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù),聽神經(jīng)瘤,巖斜腦膜瘤短些,在國內(nèi)的醫(yī)院,咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù),實(shí)際上住院時(shí)間長短取決于腫瘤大小,手術(shù)大小和開顱方式不一樣,差別就大。簡單的做經(jīng)蝶,做完以后第二天,第三天都可以出院,比如腫瘤體積不大,對周邊都沒有什么影響,很簡單,做完以后很快能出院。但是需要開顱手術(shù),包住一側(cè)頸內(nèi)動脈、視神經(jīng)的,還需要顯露腫瘤、牽拉血管,血管細(xì)小分支有影響,病人可能意識有問題,病人模模糊糊手術(shù)后,則出不了院,是極少數(shù)情況,大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周,甚至一個(gè)月都有可能。01:52
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垂體瘤手術(shù)時(shí)間垂體瘤分為開顱手術(shù)和經(jīng)蝶手術(shù)。腦部垂體瘤手術(shù)的時(shí)間,一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的評判,因?yàn)檫x擇不同的手術(shù)方式以及垂體瘤生長的大小不同,周圍粘連組織的程度不同,都會決定的手術(shù)時(shí)間的長短。從最基本也就是最常見的,經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路切除,一般時(shí)間會在1個(gè)小時(shí)-2個(gè)小時(shí)左右;對于經(jīng)顱開顱切除垂體瘤,手術(shù)時(shí)間大約會在3個(gè)小時(shí)-4個(gè)小時(shí),因此一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體評判。再者如果是垂體瘤,屬于復(fù)發(fā)形式的垂體瘤,并且周圍有一系列的粘連,而且術(shù)中有可能會損傷到血管和神經(jīng),手術(shù)的方式就會很復(fù)雜,時(shí)間也會相應(yīng)的加長。有的手術(shù)時(shí)間甚至能超過8個(gè)小時(shí)-9個(gè)小時(shí),所以這種垂體瘤手術(shù)的時(shí)間,最好看一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的綜合實(shí)力。01:38
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垂體瘤手術(shù)怎么做經(jīng)額入路的椎體瘤切除術(shù)現(xiàn)在很少用。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大,出血多,患者術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)大,手操作時(shí)間長,費(fèi)用高,容易損傷嗅神經(jīng),術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也很長。經(jīng)額入路不能到達(dá)腫瘤的部位,只能從一點(diǎn)入路或其他入路。經(jīng)額入路的主要適合那些超出清潔手術(shù)不能到達(dá)的腫瘤,主要是大腫瘤,侵襲性腫瘤。包括腫瘤生長到顱橋。大部分垂體瘤微腺瘤都是經(jīng)蝶從口鼻經(jīng)蝶竇入路的手術(shù)。創(chuàng)傷小,術(shù)中病死率低,臨床療效好,患者恢復(fù)較快,目前廣泛使用。語音時(shí)長 1:17”
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泌乳素垂體瘤手術(shù)怎么做如果患者存在垂體瘤,這些患者有可能泌乳素會比較高,患者需要及時(shí)應(yīng)用藥物,或者進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說高泌乳素的垂體瘤,可以先應(yīng)用多巴胺受體激動劑,比如溴隱亭,普拉克索等藥物進(jìn)行治療。此外,如果患者藥物治療效果不好,這些患者也可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前最主要的手術(shù)方式是經(jīng)鼻進(jìn)行垂體瘤的微創(chuàng)手術(shù)切除治療,患者在手術(shù)之后一定要多休息,避免情緒的激動和精神的緊張,避免感冒受涼患者要遵照醫(yī)囑應(yīng)用相應(yīng)的藥物。并且垂體瘤的患者,在飲食上也要清淡,多吃蔬菜水果。語音時(shí)長 01:08”
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垂體瘤手術(shù)怎么做的目前多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)用直接經(jīng)鼻的途徑,還有一種是經(jīng)過后鼻孔進(jìn)入蝶竇,進(jìn)行垂體瘤切除的手術(shù)操作;另一種是沿著鼻中隔打通“隧道”到達(dá)蝶竇,創(chuàng)傷稍大。還有就是傳統(tǒng)方法即唇下入路,術(shù)中在上唇根部即上牙根處做一個(gè)切口,經(jīng)過上牙齦進(jìn)入鼻腔,然后到達(dá)蝶竇,術(shù)后不需要鼻腔填塞。
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腦垂體瘤手術(shù)怎么做腦垂體瘤手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇,開顱和伽馬刀。瘤體直徑大于三厘米與視神經(jīng)黏連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療,手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓術(shù)后,再行伽馬刀治療。但是術(shù)后仍舊有復(fù)發(fā)的可能性,因此需要定期進(jìn)行復(fù)查。
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泌乳素垂體瘤手術(shù)怎么做泌乳素垂體瘤主要的手術(shù)方式有兩種,包括經(jīng)顱入路和經(jīng)蝶鞍入路。經(jīng)顱垂體瘤切除術(shù),根據(jù)腫瘤的位置以及形態(tài)的不同,手術(shù)入路的部位也不相同,包括經(jīng)額骶入路,這種主要適用于垂體瘤巨大,往鞍上發(fā)展,有視力障礙的患者;經(jīng)顳葉入路,適用于往鞍旁發(fā)展的腫瘤;經(jīng)蝶骨翼前外側(cè)入路,適用于往鞍旁及海綿竇發(fā)展的腫瘤。經(jīng)蝶鞍垂
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怎樣做垂體瘤手術(shù)垂體瘤手術(shù)方式一般有兩種,第一種是開顱將垂體瘤切除,另外一種是在鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下,將垂體瘤完全切除,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科來做手術(shù)?;颊咴谑中g(shù)之前的兩周就要開始戒煙戒酒,辛辣油炸刺激性大的食物不能吃,手術(shù)以后要注意保持良好的生活習(xí)慣,不要過度勞累,且定期到醫(yī)院做核磁共振以及激素水平的復(fù)查。