問請(qǐng)問腦積水調(diào)利尿液行嗎
病情描述:
請(qǐng)問腦積水調(diào)利尿液行嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水通過(guò)調(diào)整應(yīng)用利尿藥物是作用不大的,只有一些輕度的腦積水通過(guò)應(yīng)用速尿片有一定的作用。如果腦積水比較明顯,腦室增寬嚴(yán)重,只能通過(guò)手術(shù)處理,其他沒有什么有效治療方法,可以根據(jù)檢查的結(jié)果決定治療方案。如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù),如果是梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù)。
意見建議:
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輕度腦積水不治能行嗎輕度腦積水,看什么情況,還是兩種衡量的標(biāo)準(zhǔn),是癥狀輕呢,還是我們的,影像學(xué)的腦室大小的輕。如果光是腦室大小的輕,沒有臨床癥狀,我們就可以不治療。如果腦室大小是輕,臨床癥狀很重、頭疼很重,腰穿的壓力很高,這種情況下當(dāng)然需要治療了。所以腦積水輕度,分級(jí)有好幾種方法、要綜合考慮,不能用一種方法來(lái)恒定它。01:00
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嬰兒腦積水其實(shí)作為家屬,沒必要了解形成的過(guò)程。但是有一些家屬,在臨床上會(huì)問到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來(lái)說(shuō),在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個(gè)腦室,是循環(huán)的過(guò)程,產(chǎn)生以后通過(guò)循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過(guò)程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會(huì)表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說(shuō),就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對(duì)一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過(guò)多。這種情況下,也是會(huì)產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過(guò)程并不復(fù)雜。但是對(duì)于顱內(nèi)的病變來(lái)說(shuō),產(chǎn)生的影響會(huì)很大。因?yàn)樵谇懊嬲f(shuō)過(guò),它會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。其實(shí)這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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請(qǐng)問腦積水調(diào)利尿液行嗎腦積水調(diào)利尿液是可以的,輕度的話,是可以通過(guò)脫水和利尿來(lái)進(jìn)行治療,但是如果比較嚴(yán)重,腦積水超過(guò)1厘米,就必須進(jìn)行手術(shù)治療,目前來(lái)說(shuō)手術(shù)治療的方式主要有兩種。一種是三腦室底造瘺術(shù),另一種是腦室腹腔分流術(shù),但是腦室腹腔分流,多見于腦室內(nèi)感染及腹腔感染等并發(fā)癥,因此,只用于梗阻性腦積水。另外,糖皮質(zhì)激素在臨床上廣泛使用,主要用于抗炎,抗毒,抗休克和免疫抑制,其應(yīng)用涉及臨床多個(gè)???,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素要非常謹(jǐn)慎,合理,正確應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,是提高其療效減少不良反應(yīng)的關(guān)鍵。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦積水脫水利尿對(duì)于腦積水如果是引起顱內(nèi)壓增高,可以用一些脫水藥物來(lái)降低顱內(nèi)壓力,比如甘露醇、甘油果糖等。另外可以用一些利尿的藥物比如速尿,但是這些無(wú)法使腦積水的積液消失。水分是腦組織里的水分而不是腦室內(nèi)的腦脊液,針對(duì)于腦積水來(lái)說(shuō)通常藥物治療是無(wú)法使腦脊液減少和消失,所以腦積水通過(guò)藥物治療作用不大。腦積水是需要進(jìn)行手術(shù)處理,如果目前腦室擴(kuò)大的比較明顯且存在顱內(nèi)壓增高持續(xù)進(jìn)展,要通過(guò)手術(shù)做腦室分流或者是三腦室造瘺手術(shù),這樣才能使腦積水恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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腦積水不手術(shù)行嗎腦積水不做手術(shù)這個(gè)也是可以的,但是目前來(lái)講隨著時(shí)間的推進(jìn),腦積水逐漸嚴(yán)重則會(huì)出現(xiàn)腦萎縮壓迫腦組織甚至腦疝的情況,這樣的話就會(huì)形成更加嚴(yán)重的后果,這種腦積水的話,慢性期可以相對(duì)舒緩,暫時(shí)不做手術(shù),但是對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)的生命安全以及正常的認(rèn)知來(lái)講,還是需要做手術(shù)治療。
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請(qǐng)問腦積水吃什么藥病情分析:腦積水形成的因素來(lái)講,主要就是腦脊液的不斷形成的過(guò)程和吸收減少。意見建議:因此對(duì)于腦積水來(lái)講,目前暫時(shí)沒有任何一種藥物可以非常明確的改善和抑制腦脊液的分泌過(guò)程,因此最好的治療方式還是要通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,比如說(shuō)腦室腹腔分流手術(shù)進(jìn)行治療,但是也一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體看待,如果是腫瘤性質(zhì)的因素則需要通過(guò)切除腫瘤才能夠緩解。
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腦積水輸甘露醇行嗎腦積水如果導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高特別嚴(yán)重的話,可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用甘露醇治療,這樣能夠起到脫水消腫的作用,可以降低腦內(nèi)壓力,但是甘露醇對(duì)于腦積水本身沒有什么治療作用,并且通過(guò)甘露醇治療以后導(dǎo)致腦組織中的水分脫出,這樣反而可以引起腦積水的加重。所以這只是臨時(shí)性的治療方法,不能作為長(zhǎng)期的治療辦法。
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腦積水腦積水來(lái)講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過(guò)多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對(duì)比較特殊的情況。