問骨粗隆間骨折嚴(yán)重嗎
病情描述:
骨粗隆間骨折嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
粗隆間骨折是很嚴(yán)重的,因?yàn)槎喟l(fā)生于老年人,骨折后需要長期臥床,而老年人多數(shù)又有其他的基礎(chǔ)性疾病長期臥床容易出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,如果治療和護(hù)理不當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥可危及患者的生命。
意見建議:
粗隆間發(fā)生骨折后,患者不能站立行走,下肢活動(dòng)障礙。絕大多數(shù)采取手術(shù)治療,目前常用的手術(shù)方式為PFNA內(nèi)固定手術(shù)。這種手術(shù)方式能夠?yàn)楣钦厶幪峁﹫?jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定支持,術(shù)后2周左右即可拄拐下床活動(dòng),可大大減少術(shù)后的并發(fā)癥。
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股骨粗隆間骨折治療股骨粗隆間骨折治療,有很多種方法。對于年紀(jì)特別大的,不能耐受手術(shù)的,我們可以進(jìn)行保守治療。對于小孩子的處理方法,又更不一樣,對常規(guī)的一些中青年人,我們通常是進(jìn)行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定,這樣的一個(gè)手術(shù),來恢復(fù)它的穩(wěn)定性。對于一些年紀(jì)比較大的患者,或者是年紀(jì)很大,但是經(jīng)過評價(jià)能耐受手術(shù)的,我們也可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,這樣子患者可以早期離開床面,早期下地活動(dòng),并進(jìn)行相關(guān)的鍛煉,這是非常有好處的。01:07
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骨折和骨裂那個(gè)嚴(yán)重這兩個(gè)概念其實(shí)是相近的,骨裂也是骨折的一種,只不過這個(gè)應(yīng)該是老百姓的說法,在醫(yī)學(xué)上都稱為骨折,骨裂的程度相對輕一點(diǎn),就是說我們在X片上可以看到有骨折縫,但是它沒有一個(gè)明顯的移位,它屬于程度輕一點(diǎn)的骨折,有時(shí)候我們可以通過比如說打石膏,或者不負(fù)重,或者輔助的一些固定的器械,來達(dá)到一個(gè)治療的目的,而骨折一般來說是存在移位的,所以這一類骨折相對來說,可能需要手術(shù)去處理。01:06
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股骨粗隆間骨折嚴(yán)重嗎對于股骨粗隆間骨折還是非常嚴(yán)重的,這就說明當(dāng)時(shí)受到的外力還是非常大的,引起骨的連續(xù)性中斷,并且局部會(huì)表現(xiàn)為腫脹、疼痛,畸形,活動(dòng)受限,下肢會(huì)呈現(xiàn)屈曲,攣縮,內(nèi)收外展畸形,局部會(huì)有大量的皮下瘀血,一般拍個(gè)普通的x光片就可以明確診斷的。對于股骨粗隆間骨折的治療,一般還是需要主張手術(shù)為主要的治療手段,需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后進(jìn)行切開、復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)治療,恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人骨折愈合。術(shù)后需要嚴(yán)格的注意休息、保護(hù),積極的進(jìn)行消炎、抗凝,預(yù)防感染和血栓。語音時(shí)長 01:24”
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粗隆間骨折對于粗隆間骨折在臨床上發(fā)病率也是非常高的,主要還是見一些老年人,受到外力以后就會(huì)引起股骨粗隆間的骨折,病人會(huì)表現(xiàn)為局部的疼痛、腫脹、有大量的皮下瘀血,下肢會(huì)出現(xiàn)特殊的畸形,呈屈曲、短縮、內(nèi)收、外展畸形。針對于這種情況的治療主要還是根據(jù)骨折,有沒有錯(cuò)位的情況來選擇積極的治療方案。如果骨折位置非常好,選擇保守治療,需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。但是對于骨折錯(cuò)位的需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后安排進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,術(shù)后需要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù),需要應(yīng)用活血化瘀和抗凝的藥物來預(yù)防血栓,傷口需要積極的換藥消毒,防止感染很重要。語音時(shí)長 1:31”
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粗隆間骨折是大事嗎粗隆間骨折不算是大事,因?yàn)榇致¢g部位是松質(zhì)骨,血運(yùn)比較好,骨折以后都是可以愈合的。如果說病人的粗隆間骨折沒有明顯的移位,這種情況可以行髖人字石膏托外固定或者是行下肢皮牽引一個(gè)月并且臥床一個(gè)月后就可以逐漸的下地負(fù)重活動(dòng)。如果說骨折端有明顯的移位并且病人的身體條件允許沒有明顯的心肺腦部的基礎(chǔ)疾病,這種情況可以行切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)治療。如果病人是中老年人有明顯的興奮腦部的疾病無法行手術(shù)治療也可以行下肢股骨髁上骨牽引兩個(gè)月,兩個(gè)月后撤出骨遷移,可以逐漸地行下地負(fù)重活動(dòng),但是對于中老年人骨折以后無法行手術(shù)一定要加強(qiáng)護(hù)理,避免長時(shí)間臥床以后引起的并發(fā)癥,影響病人的生命。
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怎么治療粗隆間骨折病情分析:粗隆間骨折也就是所說的股骨轉(zhuǎn)子間骨折,常發(fā)生在老年患者當(dāng)中,尤其是摔倒之后容易導(dǎo)致這種骨折。意見建議:對于粗隆間骨折需要積極的完善檢查,如果患者身體條件允許,還是積極的進(jìn)行手術(shù)治療,有利于患者翻身,減少局部壓瘡以及靜脈血栓的形成。如果患者身體條件比較差,可以進(jìn)行保守治療,主要是使用骨牽引。
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粗隆間骨折是大事嗎粗隆間骨折不算是大事,因?yàn)榇致¢g部位是松質(zhì)骨,血運(yùn)比較好,一般骨折以后都是可以愈合的。如果說病人的粗隆間骨折沒有明顯的移位,這種情況可以行髖人字石膏托外固定或者是行下肢皮牽引一個(gè)月,并且臥床一個(gè)月后就可以逐漸的下地負(fù)重活動(dòng)。如果說骨折端有明顯的移位并且病人的身體條件允許,沒有明顯的心肺腦部的基礎(chǔ)疾病
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左股骨粗隆間骨折護(hù)理在針對左股骨粗隆間骨折的病人,進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候,要注意做到如下幾點(diǎn):第一、首先要嚴(yán)格監(jiān)督患者保持絕對的臥床。千萬不要因?yàn)楹ε侣闊┚瓦^早的下地,這樣會(huì)造成骨折的二次移位或者是其它的損傷。第二、要在床上解決大小便。第三、要保持骶尾部和髖關(guān)節(jié),還有腰背部這些部位的皮膚清潔干燥。如果在患者出了很多汗,或者是有