問為什么說頸性眩暈的診斷很困難
病情描述：
為什么說頸性眩暈的診斷很困難
答醫(yī)生回答
程斌主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院骨科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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頸性眩暈的鑒別診斷頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關系，主要是和腦血管病的關系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。
02:10
呂志勤
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-10-09 7221次
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頸性眩暈的治療方法頸性眩暈到底有沒有，一直存在爭議的，如果存在頸性眩暈，治療建議還是先是保守治療，一般的它的原理，還認為頸性的不穩(wěn)定，引起的交感神經(jīng)的，就是臨床表現(xiàn)為主這個學說，也有的人是說血管受壓有關系，這有待于大樣本的，臨床的進一步是證實，它治療如果保守的，保守的治療，可以適當給以，控制一個交感神經(jīng)的，一個藥物的治療。因為這病人有心率快，有一些血壓又高，那你就對癥治療，可以給點β受體阻斷劑，還可以給點像治療頸椎的藥物，對癥治療，也可以給點肌松的藥物，也是可以的。還有一部分就是手術治療，手術治療，有報道的手術治療，效果還比較好，但是不是針對你真是有頸性眩暈，都是由于間盤的病變以后，意外地發(fā)現(xiàn)，把神經(jīng)節(jié)切斷以后，眩暈就明顯緩解了，有這樣的報道。
01:47
趙桂萍
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2020-04-08 5740次
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為什么說頸性眩暈的診斷很困難頸性眩暈通常是指，患者在頸椎活動過程中誘發(fā)眩暈的癥狀。而診斷有一定的困難，主要是由于這種眩暈發(fā)生在頸椎動態(tài)的過程中，而目前的影像學檢查大多是靜態(tài)狀態(tài)下進行，不能很完整的反映出頸椎動態(tài)過程的表現(xiàn)。因此不能直接的反映出頸性眩暈發(fā)病的整體過程，只能表現(xiàn)出患者頸部有退行性的改變，結合在頸椎活動過程中出現(xiàn)眩暈的癥狀，綜合判斷，而患者出現(xiàn)頸性眩暈后應該及時的就診，通過相關的影像學以及癥狀查體來明確自身的情況，可以采用相關的理療，針灸，推拿，按摩以及口服藥物的方式來嘗試改善自身的情況。語音時長 01:20”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2020-02-14 1204次
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頸性眩暈如何診斷頸性眩暈臨床上主要是指頸椎的退行性改變所誘發(fā)的眩暈癥狀，一般臨床多見于椎動脈型頸椎病。可以通過頸椎的過伸過屈位x光片來判斷具體病情，影像學上可以表現(xiàn)為頸椎曲度變直，頸椎失穩(wěn)等改變，而患者還可以出現(xiàn)屈頸旋轉(zhuǎn)試驗的陽性，特別是患者在低頭以及晨起時容易誘發(fā)眩暈的癥狀，有時還會伴有惡心嘔吐等表現(xiàn)。患者通?？梢圆捎脤ΠY保守治療的方法，比如頸椎局部的理療，針灸，關節(jié)松動手法等都有一定的幫助?；颊咂綍r要注意避免長時間地低頭伏案工作，以免加重癥狀。語音時長 01:18”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2019-12-28 2096次
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頸性眩暈如何診斷病情分析：頸性眩暈主要是由于頸椎及相關軟組織病變引起的，常見于頸椎關節(jié)炎、頸椎椎間盤突出、頭部創(chuàng)傷等疾病，結合既往病史和眩暈出現(xiàn)的癥狀，結合X線、磁共振等影像學檢查結果，能夠明確診斷。意見建議：靜性眩暈患者急性期應適當休息，避免過度勞累，注意做好頸部的保暖，避免頸部過度扭轉(zhuǎn)，飲食以清淡易消化為主，平時注意保持正確站姿，避免長時間低頭伏案工作。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-08-16 801次
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什么是頸性眩暈病情分析：頸性眩暈是由于患者出現(xiàn)了椎動脈型頸椎病，特別是頭頸部，劇烈的運動導致了椎動脈供血減少，患者會出現(xiàn)眩暈，甚至出現(xiàn)猝倒的情況。一般進行磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)椎動脈受壓比較明顯。意見建議：早期的時候可以進行非手術治療，局部可以進行推拿，按摩，可以口服擴張血管的藥物，比如丹參片等。如果治療效果比較差，可能要進行手術治療，解除對椎動脈的壓迫。
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-28 1402次
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為什么說貧血的原因診斷非常重要?貧血的原因診斷非常重要。因為貧血不是一種疾病，而是許多種疾病的共同癥狀。在多數(shù)情況下，貧血的嚴重性不決定于貧血的程度，而決定于引起貧血的原因或原發(fā)病的嚴重性及其是否可以治愈。因為很多病例中引起貧血的原發(fā)病可以威脅或奪去生命(如惡性腫瘤)，其危害性比貧血本身嚴重得多。所以對貧血病人的原發(fā)病能否及時作出
徐寧
主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-01-24 134次
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頸源性眩暈有哪些危害頸源性眩暈發(fā)生突然，可致患者一過性意識障礙，導致摔倒受傷、駕車時造成交通事故、高空作業(yè)時發(fā)生墜落、重型機械操作失誤等重大后果。頸源性眩暈患者需完善頸椎磁共振、頸部血管彩超等檢查明確血管病變情況，再制定治療方案?？捎弥箷炈幬铮卣呤中g治療。治
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-24 0次
