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• 顱內(nèi)動脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動脈瘤治療的方法主要是依靠手術治療的，手術有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術，把腦袋打開，在動脈瘤瘤壁或者動脈瘤的部位上一個夾子，把動脈瘤夾住或者把血管截斷，讓動脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術，微創(chuàng)手術比較常見的是直接用彈簧圈把動脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動脈瘤來進行微創(chuàng)的治療，所以動脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動脈瘤破裂，很多病人還會由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2222次

• 為什么顱內(nèi)動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1497次

• 顱內(nèi)動脈瘤有什么病理改變
  顱內(nèi)動脈瘤的主要病理變化就是顱內(nèi)動脈血管壁向外出現(xiàn)的膨出，這大多數(shù)是與血管的硬化以及血管內(nèi)膜炎和損傷有關系，這樣會導致血管壁的損傷，從而出現(xiàn)血管壁的變薄以及向外的膨隆。這個位置的血管壁非常薄弱，所以容易出現(xiàn)破裂出血，一旦出現(xiàn)動脈瘤的破裂會表現(xiàn)為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，這可以引起頭痛劇烈以及出現(xiàn)頸項強直和昏迷等癥狀。顱內(nèi)動脈瘤是危險性非常高的，在破裂之前有一部分可以出現(xiàn)一側的上眼瞼下垂和復視的癥狀，而破裂以后的死亡率很高，所以在檢查發(fā)現(xiàn)以后需要及早的進行治療。顱內(nèi)動脈瘤有兩種治療方法，一個是進行開顱手術夾閉，另外一個是通過介入栓塞處理，通過這些治療是可以完全治愈的。
  語音時長 01:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 1213次

• 什么是顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤，它分為兩種，一種是先天性的顱內(nèi)動脈瘤，另一種是后天性的顱內(nèi)動脈瘤。先天的顱內(nèi)動脈瘤，是由于腦動脈壁的厚度，為身體其他部位同管系的動脈的三分之二，周圍缺乏組織的支持，但承受的血流量大，尤其是在動脈分叉部，管壁中層缺少彈力的纖維，平滑肌較少，由于血流的動力學方面的原因，分叉部位又最易受到?jīng)_擊，這與臨床發(fā)現(xiàn)的分叉部動脈瘤最多，向血流沖擊方向突出是一致的。另外如果是后天的顱內(nèi)動脈瘤，可能是由于動脈硬化導致的或者是由于感染引起的，如果還有創(chuàng)傷引起，因為顱腦閉合性或者是開放性的損傷，手術創(chuàng)傷，由于異物，器械，骨片等直接傷及動脈壁或者是牽拉血管造成的管壁薄弱都會形成顱內(nèi)動脈瘤，因此大家應該注意一下。
  語音時長 1:38”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-17 8074次

• 顱內(nèi)動脈瘤分類
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤有以下幾種分類方法，按大小分為：微小動脈瘤、小動脈瘤、中動脈瘤、大動脈瘤及巨大動脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動脈瘤及后循環(huán)動脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動脈瘤，梭形動脈瘤以及夾層動脈瘤。意見建議：大于五毫米的動脈瘤及發(fā)生過出血的動脈瘤，建議手術治療。手術方式包括外科開顱夾閉及介入顱內(nèi)動脈瘤栓塞術。另外，形態(tài)不規(guī)則的動脈瘤，如動脈瘤上還有子囊，也建議手術治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1302次

• 顱內(nèi)動脈瘤分類有幾種
  病情分析：顱內(nèi)動脈瘤是有不同的劃分方法的，根據(jù)不同的分類方法可以分為不同的類型。意見建議：根據(jù)動脈瘤大小可以分為小動脈瘤、大動脈瘤和巨大動脈瘤，根據(jù)動脈瘤的形態(tài)可以分為囊狀動脈瘤，梭形動脈瘤，夾層動脈瘤，根據(jù)動脈瘤的位置可以分為頸動脈系統(tǒng)動脈瘤和椎動脈系統(tǒng)動脈瘤。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-10 2002次

• 顱內(nèi)動脈瘤
  顱內(nèi)動脈瘤是出現(xiàn)在大腦動脈中的一個薄弱的環(huán)節(jié)，多會發(fā)生在腦動脈的分叉部位，流動的血液會對此處的血管壁施加壓力，會使這個部位的血管發(fā)生擴張或者膨出。如果顱內(nèi)動脈瘤發(fā)生了破裂就會導致腦損傷的發(fā)生，嚴重的甚至是會危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動脈瘤通常是不會引起癥狀的，比較大的動脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會導致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動脈瘤的破裂幾率與動脈瘤的大小和動脈瘤的形態(tài)有關系，動脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風險越大，動脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風險也會高。總體來說，動脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次