問腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式有哪些
病情描述:
腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式,主要是開放手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)主要是進(jìn)行椎間盤切除,椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù),微創(chuàng)手術(shù)主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)。
意見建議:
對(duì)于腰椎間盤突出癥,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,主要是多注意休息,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。使用消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
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腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療方式有哪些?腰椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是小開窗的間盤摘除術(shù),這可以通過顯微鏡下的小開窗,這樣摘除突出的間盤。對(duì)于一些合并了腰椎不穩(wěn),或者出現(xiàn)了馬尾綜合征,或者合并了椎管狹窄的患者,可以進(jìn)行椎管減壓間盤摘除,進(jìn)行腰椎的融合手術(shù)。但是有很大一部分單純的間盤突出的患者,可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療,包括髓核消融、射頻消融的手術(shù)?,F(xiàn)在大家比較認(rèn)可的一種微創(chuàng)手術(shù)就是脊柱內(nèi)鏡下的腰椎間盤摘除術(shù),也就是平常說的椎間孔鏡的手術(shù)。01:15
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腰椎間盤突出癥有哪些癥狀腰椎間盤突出的首要癥狀就是腰疼。腰椎間盤突出腰疼主要,目前考慮是由于突出物刺激了,纖維環(huán)的外層、后縱韌帶,還有硬膜囊的腹側(cè)導(dǎo)致的疼痛,它主要表現(xiàn)為定位不太準(zhǔn)確,疼痛比較深在,然后刺痛和鈍痛,第二就是突出物壓迫神經(jīng)根,產(chǎn)生的癥狀,就是咱們平時(shí)所說的坐骨神經(jīng)的表現(xiàn),一般來說腰椎間盤突出,經(jīng)常發(fā)生在腰4、5,和腰5骶1,因此就是說主要刺激的神經(jīng),是腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)根,如果刺激到腰5神經(jīng)根的話,主要臨床表現(xiàn)就是說,腰5的支配區(qū),就是小腿的外側(cè),然后足背的疼痛,如果涉及到骶1,就會(huì)產(chǎn)生小腿的后外側(cè),足背的外側(cè)和足底的疼痛,如果嚴(yán)重的話,可以產(chǎn)生一些,相應(yīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)障礙,比如說拇指的背伸和屈曲受限,或者說是一些反射受到影響,還有一些其他少見的表現(xiàn),比如說由于高位腰椎間盤突出,比如說腰234產(chǎn)生的癥狀比如說,大腿的前頭疼,下腹部疼,腹股溝區(qū)域疼痛,然后還有一些肢體的麻木的感覺,還有肌肉的痙攣,還有比如說更嚴(yán)重的,急性突出可以產(chǎn)生馬尾綜合征,產(chǎn)生一些大小便的障礙,嚴(yán)重的還有比如說性功能的障礙,更少見得就是肢體的比如說發(fā)涼水腫。這些都是腰椎間盤突出的表現(xiàn)。01:48
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腰椎間盤突出癥有哪些手術(shù)方式患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出,它可以分為傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法,以及微創(chuàng)治療方法。傳統(tǒng)的治療方法主要是進(jìn)行椎板的開窗,同時(shí)對(duì)患者的髓核進(jìn)行取出,它的治療時(shí)間比較長(zhǎng),損傷比較大,容易造成一些血管以及神經(jīng)的損傷?,F(xiàn)在目前使用的是椎間孔技術(shù),它是一種微創(chuàng)的治療方法,可以通過工作管道,直接到患者的椎間間隙,可以在直視下,對(duì)患者的椎間盤髓核進(jìn)行摘除。它創(chuàng)傷比較小,可以直觀的進(jìn)行手術(shù)治療,不容易損傷到周圍的神經(jīng),血管,同時(shí)它是在局麻下進(jìn)行治療,可以與患者直接進(jìn)行互動(dòng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式有哪些腰椎間盤突出癥手術(shù)治療的方式較多,對(duì)于不同的情況可以采用不同的手術(shù)方法。一些突出程度較輕,為單節(jié)段或雙節(jié)段突出的患者可以采用微創(chuàng)介入治療的方法,比如射頻消融,臭氧消融等,可以起到對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療的目的。也可以采用微創(chuàng)椎間孔鏡或顯微鏡技術(shù)進(jìn)行可視化的操作,對(duì)突出的間盤髓核進(jìn)行摘除,解除卡壓的神經(jīng)根,對(duì)神經(jīng)根通道進(jìn)行松解,可以很好的緩解因間盤突出造成的根性癥狀。此外,腰間盤突出癥的患者也可以采用開放手術(shù)的方法,對(duì)于伴有嚴(yán)重退行性改變的患者效果較好。比如可以采用椎板減壓,椎間植骨融合固定的手術(shù)方法,可以很好的改善椎體之間的力學(xué)結(jié)構(gòu),減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激壓迫,治療效果是不錯(cuò)的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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腰椎間盤突出癥有哪些手術(shù)方式病情分析:腰椎間盤突出如果說選擇手術(shù)治療,其大體上可以分為兩類,一類是微創(chuàng)手術(shù)方式,多數(shù)選擇椎間孔鏡治療。一類是選擇切開減壓植骨內(nèi)固定的方式治療。兩類手術(shù)方式各有利弊。意見建議:對(duì)于腰椎間盤突出的患者,如果說選擇手術(shù)治療,主要是根據(jù)突出的程度,同時(shí)對(duì)于臨床癥狀典型,嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的患者也建議行手術(shù)治療,因此術(shù)前評(píng)估也很重要。
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腰椎間盤突出癥牽引的方式有哪些病情分析:牽引的方式可以采取電腦式的牽引機(jī)進(jìn)行牽引,患者平臥在牽引機(jī)上,根據(jù)體重算出給予牽引的重量,然后把牽引繩套在上身和下身之間,通過牽引能夠使局部痙攣的肌肉得到放松,也可以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激,能夠使癥狀得到緩解。意見建議:建議如果腰椎間盤退變的特別明顯,纖維環(huán)破裂的也比較明顯,不建議采取牽引的治療,因?yàn)椴扇恳闹委?,?huì)加重腰椎間盤突出的癥狀。
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腰椎間盤突出癥有哪些癥狀腰椎間盤突出癥最常見的癥狀是腰痛,部分患者也會(huì)出現(xiàn)腿痛,疼痛具體的部位和疼痛的性質(zhì)取決于腰椎間盤突出的發(fā)病節(jié)段。大部分患者還可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,這是因?yàn)榇蟛糠肿甸g盤突出發(fā)生于腰4,5和腰5,骶1間隙。坐骨神經(jīng)痛還可從臀部、大腿和小腿外側(cè)放射至足跟部或足背。有時(shí)中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng)?;颊邿o
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腰椎間盤突出癥的癥狀有哪些腰椎間盤突出癥,作為日常生活中常見的脊柱疾病,常常給患者帶來諸多不適。本文將列舉腰椎間盤突出癥的幾個(gè)主要癥狀,幫助大家更好地了解這一疾病,并采取有效措施進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。1、腰部疼痛:腰部疼痛是腰椎間盤突出癥最常見的首發(fā)癥狀。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛或鈍痛,尤其是在腰部活動(dòng)或久坐久站后更為明顯。隨