問尿毒癥低蛋白腸梗阻怎么辦?
病情描述:
尿毒癥低蛋白腸梗阻怎么辦?
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥低蛋白腸梗阻可以在糾正低蛋白血癥的基礎(chǔ)上給予胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等治療,必要時(shí)給予手術(shù)治療。尿毒癥患者合并了腸梗阻病情是比較危重的。
意見建議:
患者不能進(jìn)食,所以在補(bǔ)充蛋白的時(shí)候需要給予輸注人血白蛋白。在胃腸減壓等等治療的同時(shí),要規(guī)律血液透析治療,這樣是為了維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,防止嚴(yán)重的電質(zhì)紊亂而產(chǎn)生意外。
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尿蛋白多高就是尿毒癥尿蛋白高,我們通常按24小時(shí)尿蛋白定量來說,這是精準(zhǔn)的說法,還有一種粗糙的說法,就是尿常規(guī)蛋白幾個(gè)加號(hào)。那么蛋白正常人是沒有的,只要出現(xiàn)半個(gè)加號(hào),就是生病了,如果出現(xiàn)一個(gè)加號(hào),兩個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào),那就是一定程度的腎臟病了。但是尿蛋白的加號(hào),跟尿毒癥并不劃等號(hào)。尿毒癥是在尿蛋白加號(hào)一段時(shí)間以后,進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,那么終末期腎臟病的病人、透析的病人都是尿毒癥的病人,這些人他的尿量是極少的,可能只有幾十毫升,一、二百毫升,那個(gè)時(shí)候倒反而沒有什么加號(hào)了。所以尿蛋白的加號(hào),跟尿毒癥并不劃等號(hào)。01:16
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個(gè)逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥早期怎么辦其實(shí)尿毒癥一般是沒有早期的,尿毒癥就是腎小球?yàn)V過率低于了10ml/min。對(duì)于這一時(shí)期的患者,多數(shù)都得需要血液透析治療。如果患者不血液透析治療,可以在嚴(yán)密觀察的基礎(chǔ)上,要?jiǎng)討B(tài)的觀察,繼續(xù)服用排毒的藥物,控制血壓藥物以及糾正貧血藥物。如果患者出現(xiàn)水鈉潴留特別明顯,出現(xiàn)了嚴(yán)重的心衰或者是毒素水平升高特別明顯,患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的惡心嘔吐,已經(jīng)影響到了進(jìn)食,或者行血檢查發(fā)現(xiàn)酸中毒特別明顯,或者是出現(xiàn)了高鉀血癥,那么這種情況對(duì)患者的威脅都是比較大的,這時(shí)候隨時(shí)要給予血液透析治療。當(dāng)然這時(shí)候患者也可以考慮另一件事情,就是腎移植。因?yàn)槟蚨景Y一旦發(fā)展到這個(gè)階段是無法治好了,而血液透析對(duì)于這種毒素的清除并不是很充分,相對(duì)來說,腎移植對(duì)于毒素的清除會(huì)更加充分,患者的生活質(zhì)量會(huì)更高,而且生存時(shí)間會(huì)更久。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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尿毒癥心衰怎么辦心衰處理原則和非尿毒癥引起的心力衰竭是相似的,如使用洋地黃制劑亦選用快速短效的制劑,以減少蓄積中毒,利尿劑不能奏效的時(shí)候,高容量的心力衰竭應(yīng)該盡早進(jìn)行透析來治療。它的處理是綜合的治療措施,包括病因的治療,調(diào)節(jié)心衰的代償機(jī)制,減少負(fù)面效應(yīng),如拮抗神經(jīng)體液因子的過分激活等。除緩解癥狀以外,主要是提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善生活的質(zhì)量,防止或者是延緩心室的重塑,防止心肌損害進(jìn)一步加重來降低死亡率。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選用利尿劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,還有洋地黃類藥物,實(shí)在不行就通過透析治療了。語音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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尿毒癥怎么辦病情分析:一旦確診尿毒癥,需要完善相關(guān)檢查,確認(rèn)是否合并各種并發(fā)癥,需要應(yīng)用各種藥物治療,必要的時(shí)候需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。條件允許也可以進(jìn)行腎臟移植。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,蛋白攝入需要控制在每公斤體重每天0.6~0.8克,如果已經(jīng)開始血液透析或腹膜透析可以放寬標(biāo)準(zhǔn)。
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尿毒癥尿血怎么辦病情分析:首先應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查以明確診斷,如果尿血是由于泌尿系感染所引起的,這時(shí)的治療是給予抗炎治療,可以應(yīng)用阿莫西林,頭孢克肟分散片進(jìn)行治療。如果尿血是由于腫瘤引起的,這是應(yīng)給予抗腫瘤治療。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)應(yīng)該注意充分透析,規(guī)律透析,以降低體內(nèi)的毒素,減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)治療,如血壓升高,應(yīng)給予降壓治療。
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尿毒癥臉腫怎么辦尿毒癥的患者主要是腎臟的功能出現(xiàn)了問題,腎臟的濾過功能變得不健全,所以人體中不需要的水分就無法順利的排出體外,因此,尿毒癥的患者會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,而且一般先出現(xiàn)眼瞼部位的浮腫。尿毒癥的患者如果是出現(xiàn)了浮腫,首先要控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要的時(shí)候可以給予利尿劑。也可以使用血液透析的方法進(jìn)行
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尿毒癥打嗝怎么辦尿毒癥的患者出現(xiàn)打嗝可以在加強(qiáng)血液透析治療的同時(shí),應(yīng)用胃復(fù)安或者嗎丁啉來治療。尿毒癥的患者由于毒素蓄積特別明顯,當(dāng)蓄積到消化道以后患者就會(huì)出現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,有的患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的打嗝。既然是由于毒素蓄積引起的,所以這時(shí)候治療的重點(diǎn)就是排毒,可以強(qiáng)化血液透析治療,必要的時(shí)候可以聯(lián)合幾種血液凈化方