問尿毒癥怎么辦
病情描述:
尿毒癥怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
一旦確診尿毒癥,需要完善相關(guān)檢查,確認(rèn)是否合并各種并發(fā)癥,需要應(yīng)用各種藥物治療,必要的時(shí)候需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析。條件允許也可以進(jìn)行腎臟移植。
意見建議:
尿毒癥患者平時(shí)飲食需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,蛋白攝入需要控制在每公斤體重每天0.6~0.8克,如果已經(jīng)開始血液透析或腹膜透析可以放寬標(biāo)準(zhǔn)。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個(gè)逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥早期怎么辦其實(shí)尿毒癥一般是沒有早期的,尿毒癥就是腎小球?yàn)V過率低于了10ml/min。對于這一時(shí)期的患者,多數(shù)都得需要血液透析治療。如果患者不血液透析治療,可以在嚴(yán)密觀察的基礎(chǔ)上,要動態(tài)的觀察,繼續(xù)服用排毒的藥物,控制血壓藥物以及糾正貧血藥物。如果患者出現(xiàn)水鈉潴留特別明顯,出現(xiàn)了嚴(yán)重的心衰或者是毒素水平升高特別明顯,患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的惡心嘔吐,已經(jīng)影響到了進(jìn)食,或者行血檢查發(fā)現(xiàn)酸中毒特別明顯,或者是出現(xiàn)了高鉀血癥,那么這種情況對患者的威脅都是比較大的,這時(shí)候隨時(shí)要給予血液透析治療。當(dāng)然這時(shí)候患者也可以考慮另一件事情,就是腎移植。因?yàn)槟蚨景Y一旦發(fā)展到這個(gè)階段是無法治好了,而血液透析對于這種毒素的清除并不是很充分,相對來說,腎移植對于毒素的清除會更加充分,患者的生活質(zhì)量會更高,而且生存時(shí)間會更久。語音時(shí)長 01:28”
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尿毒癥心衰怎么辦心衰處理原則和非尿毒癥引起的心力衰竭是相似的,如使用洋地黃制劑亦選用快速短效的制劑,以減少蓄積中毒,利尿劑不能奏效的時(shí)候,高容量的心力衰竭應(yīng)該盡早進(jìn)行透析來治療。它的處理是綜合的治療措施,包括病因的治療,調(diào)節(jié)心衰的代償機(jī)制,減少負(fù)面效應(yīng),如拮抗神經(jīng)體液因子的過分激活等。除緩解癥狀以外,主要是提高運(yùn)動耐量,改善生活的質(zhì)量,防止或者是延緩心室的重塑,防止心肌損害進(jìn)一步加重來降低死亡率。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選用利尿劑或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,還有洋地黃類藥物,實(shí)在不行就通過透析治療了。語音時(shí)長 1:09”
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尿毒癥尿血怎么辦病情分析:首先應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查以明確診斷,如果尿血是由于泌尿系感染所引起的,這時(shí)的治療是給予抗炎治療,可以應(yīng)用阿莫西林,頭孢克肟分散片進(jìn)行治療。如果尿血是由于腫瘤引起的,這是應(yīng)給予抗腫瘤治療。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)應(yīng)該注意充分透析,規(guī)律透析,以降低體內(nèi)的毒素,減少并發(fā)癥的發(fā)生。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)治療,如血壓升高,應(yīng)給予降壓治療。
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尿毒癥胸悶怎么辦病情分析:導(dǎo)致尿毒癥胸悶的原因,常見的有兩種,一是患者少尿或者無尿引起的急性左心衰竭,從而引起胸悶,其次尿毒癥患者血管鈣化,容易導(dǎo)致冠心病,冠心病引起的急性心梗也可以出現(xiàn)胸悶等癥狀。建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。如果是心梗導(dǎo)致的,需要應(yīng)用相關(guān)藥物治療,必要的時(shí)候需要介入或者手術(shù)治療,如果是心衰導(dǎo)致得需要通過透析治療。意見建議:尿毒癥患者平時(shí)飲食上需要嚴(yán)格控制水分的攝入。每日總飲水量維持在前一日尿量加500毫升。如果出汗較多,可以適當(dāng)多喝水。
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尿毒癥臉腫怎么辦尿毒癥的患者主要是腎臟的功能出現(xiàn)了問題,腎臟的濾過功能變得不健全,所以人體中不需要的水分就無法順利的排出體外,因此,尿毒癥的患者會出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,而且一般先出現(xiàn)眼瞼部位的浮腫。尿毒癥的患者如果是出現(xiàn)了浮腫,首先要控制水的攝入,使入水量少于出水量,必要的時(shí)候可以給予利尿劑。也可以使用血液透析的方法進(jìn)行
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尿毒癥打嗝怎么辦尿毒癥的患者出現(xiàn)打嗝可以在加強(qiáng)血液透析治療的同時(shí),應(yīng)用胃復(fù)安或者嗎丁啉來治療。尿毒癥的患者由于毒素蓄積特別明顯,當(dāng)蓄積到消化道以后患者就會出現(xiàn)食欲不振,惡心嘔吐,有的患者會出現(xiàn)持續(xù)性的打嗝。既然是由于毒素蓄積引起的,所以這時(shí)候治療的重點(diǎn)就是排毒,可以強(qiáng)化血液透析治療,必要的時(shí)候可以聯(lián)合幾種血液凈化方