問如何做面肌痙攣手術(shù)后遺癥
病情描述:
如何做面肌痙攣手術(shù)后遺癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果在接受了面肌痙攣手術(shù)以后,遺留下來一定程度的后遺癥,首先建議給予患者使用一些健腦活血化瘀及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療,同時(shí)在恢復(fù)期可以配合做一些物理治療,比如說按摩,推拿,理療等,都有一定的幫助作用。通過中醫(yī)中藥對(duì)于治療面肌痙攣手術(shù)后的后遺癥也有一定的治療作用。
意見建議:
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眼瞼提肌手術(shù)后遺癥上眼瞼下垂的情況,我們?cè)谧錾涎鄄€整形的時(shí)候,需要對(duì)上眼瞼的提肌進(jìn)行處理。對(duì)這樣的情況往往能夠解決上眼瞼無力、睜眼無力的狀態(tài)。但是在臨床中經(jīng)常會(huì)遇到正常的眼睛由于過度的對(duì)上瞼提肌進(jìn)行處理,從而造成一些異常的情況。比如一個(gè)正常的眼睛通過上眼瞼提肌的折疊,結(jié)果眼球暴露度過強(qiáng),形成驚恐狀的狀態(tài)。因此對(duì)于上眼瞼手術(shù)中間是否要對(duì)上瞼提肌進(jìn)行處理,要有正確的判斷。不能像有些醫(yī)生那樣只要做上眼皮手術(shù)都要進(jìn)行上眼提肌的處理,從而影響最終的效果。因此從這個(gè)意義上來講,對(duì)于上瞼提肌的處理,我們要持一種慎重的態(tài)度,有必要可以做,沒有必要一定不能做上瞼提肌的短縮,或者折疊。01:31
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面肌痙攣手術(shù)中有哪些并發(fā)癥面肌痙攣手術(shù)中,最常見的并發(fā)癥就是面癱,有些是永久性的面癱,有些這種是做完手術(shù),可能前幾天沒什么事,到后期才出現(xiàn)的,這種叫做遲發(fā)性面癱。這種面癱,一般來說大家都不用緊張的,預(yù)后非常好,你不用治療的話,一般過兩三個(gè)月之后,他自己也就好了。如果永久的面癱,可能相對(duì)來說比較辛苦一些,還有一部分人,可能做完了之后,會(huì)出現(xiàn)耳朵響、耳朵聾或者聽力減退等各種各樣的問題,甚至有些人會(huì)出現(xiàn)耳朵流水、傷口流水、鼻子流水等各種腦脊液漏的并發(fā)癥,這些是比較常見的,還有一些不常見的,譬如說腦出血做完手術(shù)之后,腦出血引起偏癱或者腦梗塞,引起一邊手腳偏癱,或者等各種各樣的問題,這些比較少見的并發(fā)癥。當(dāng)然也有一些麻醉的并發(fā)癥,因?yàn)檫@是要做全麻的,可能會(huì)出現(xiàn)下肢的靜脈血栓,或者心肺功能的影響。但總體來說,面肌痙攣現(xiàn)代是微創(chuàng)的手術(shù),手術(shù)效果是非常好,風(fēng)險(xiǎn)也是非常低的,其實(shí)大部分并發(fā)癥都是不發(fā)生的。01:30
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做面肌痙攣手術(shù)后遺癥做面肌痙攣手術(shù)后遺癥有面癱、面部麻木等后遺癥。讓面癱后遺癥一般是指面部痙攣手術(shù)療程超過三個(gè)月,因治療方法不當(dāng)而延誤病情,或經(jīng)由多種方法治療仍未痊愈的情況。具體表現(xiàn)為無抬眉運(yùn)動(dòng)或抬眉低,大小眼或眼上瞼松弛,抬眉時(shí)嘴角上錯(cuò),閉眼時(shí)牽動(dòng)嘴角,捂嘴時(shí)眼小,鼻唇溝淺,面部僵硬致使流淚等,給患者帶來生活不便,帶來不適,使面神經(jīng)受到血管異常壓迫后出現(xiàn)支配它的肌肉過度興奮的表現(xiàn),出現(xiàn)不自覺的眼眉跳動(dòng)、口角跳動(dòng),甚至頸部肌肉不自主的抽動(dòng),勞累緊張激動(dòng)時(shí)候會(huì)加重,休息以后會(huì)減輕。視、面神經(jīng)受到損傷以后出現(xiàn)意識(shí)的表現(xiàn),比如患者側(cè)著眼睛看額部皺紋會(huì)消失,閉眼無力,閉眼不全,甚至露出鞏膜的一部分,吃飯的時(shí)候嘴角歪,喝水漏水。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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面肌痙攣手術(shù)后遺癥手術(shù)治療目的為分離小動(dòng)脈和面部痙攣粘連,分離后墊入棉花,進(jìn)而達(dá)到治愈目的,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在于尋找責(zé)任血管,對(duì)其進(jìn)行分離。微血管減壓術(shù),通過將所有壓迫,粘連和接觸神經(jīng)的血管分離、移位,并妥善固定。該手術(shù)有很大的風(fēng)險(xiǎn),很容易造成聽神經(jīng)的受損,甚至?xí)o患者帶來聽力下降的后遺癥。面部神經(jīng)分解術(shù),嚴(yán)重面部痙攣的病人可在局麻下于莖乳孔附近切斷部分面神經(jīng),該方法的療效肯定,但會(huì)給患者造成嚴(yán)重的、永久性面癱后遺癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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如何做面肌痙攣手術(shù)可以做個(gè)面神經(jīng)磁共振,確定面神經(jīng)上有微血管壓迫,手術(shù)進(jìn)行面神經(jīng)微血管減壓術(shù),手術(shù)效果好,通過電生理監(jiān)測(cè),可以協(xié)助手術(shù)達(dá)到最佳效果。術(shù)中觀察并仔細(xì)找出壓迫神經(jīng)的責(zé)任血管,然后在血管與神經(jīng)之間置入減壓材料,這樣達(dá)到術(shù)后抽搐消失,微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣治愈率在95%—100%之間。
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面肌痙攣手術(shù)后遺癥是什么面肌痙攣微血管減壓術(shù),有很大的風(fēng)險(xiǎn),很容易造成聽神經(jīng)的受損,甚至?xí)o患者帶來聽力下降的后遺癥。面部神經(jīng)分解術(shù),嚴(yán)重面部痙攣的病人可在局麻下于莖乳孔附近切斷部分面神經(jīng),療效肯定,但會(huì)給患者造成嚴(yán)重的,永久性面癱后遺癥。
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面肌痙攣面癱后遺癥區(qū)別面肌痙攣分為兩種,一種是原發(fā)型面肌痙攣,另一種面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來,原發(fā)型的面肌痙攣,在靜止?fàn)顟B(tài)下可發(fā)生,痙攣數(shù)分鐘后緩解,不受控制,面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,只在做眨眼、抬眉等動(dòng)作產(chǎn)生。面癱又稱為面神經(jīng)麻痹,也稱面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹,俗稱歪嘴巴、歪歪嘴,掉線風(fēng)
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面肌痙攣術(shù)后如何護(hù)理手術(shù)后觀察患者意識(shí),生命體征,出現(xiàn)頭暈頭疼,可用鎮(zhèn)靜藥物,手術(shù)后6小時(shí)后可進(jìn)流食,臥床休息,頭部抬高。手術(shù)之后第二天,飲食以清淡為主,3天后可正常吃飯,注意手術(shù)傷口的愈合,注意保暖,不要受涼,術(shù)后忌酒,注意生活規(guī)律、不要太疲勞,做到勞逸結(jié)合