問面肌痙攣手術(shù)后遺癥是什么
病情描述:
面肌痙攣手術(shù)后遺癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣微血管減壓術(shù),有很大的風(fēng)險(xiǎn),很容易造成聽神經(jīng)的受損,甚至?xí)o患者帶來聽力下降的后遺癥。面部神經(jīng)分解術(shù),嚴(yán)重面部痙攣的病人可在局麻下于莖乳孔附近切斷部分面神經(jīng),療效肯定,但會(huì)給患者造成嚴(yán)重的,永久性面癱后遺癥。
意見建議:
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眼瞼提肌手術(shù)后遺癥上眼瞼下垂的情況,我們?cè)谧錾涎鄄€整形的時(shí)候,需要對(duì)上眼瞼的提肌進(jìn)行處理。對(duì)這樣的情況往往能夠解決上眼瞼無力、睜眼無力的狀態(tài)。但是在臨床中經(jīng)常會(huì)遇到正常的眼睛由于過度的對(duì)上瞼提肌進(jìn)行處理,從而造成一些異常的情況。比如一個(gè)正常的眼睛通過上眼瞼提肌的折疊,結(jié)果眼球暴露度過強(qiáng),形成驚恐狀的狀態(tài)。因此對(duì)于上眼瞼手術(shù)中間是否要對(duì)上瞼提肌進(jìn)行處理,要有正確的判斷。不能像有些醫(yī)生那樣只要做上眼皮手術(shù)都要進(jìn)行上眼提肌的處理,從而影響最終的效果。因此從這個(gè)意義上來講,對(duì)于上瞼提肌的處理,我們要持一種慎重的態(tài)度,有必要可以做,沒有必要一定不能做上瞼提肌的短縮,或者折疊。01:31
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面肌痙攣的癥狀是什么面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主的抽搐,抽搐呈陣發(fā)性,并且發(fā)作不規(guī)律,程度也不同。大多數(shù)是從眼輪匝肌開始,然后涉及到整個(gè)面部,口周肌肉抽搐可能是最吸引別人注意的,嚴(yán)重的可以累及同側(cè)的頸部肌肉,但是額部的肌肉很少有累及。一次抽搐的時(shí)間短的時(shí)候是數(shù)秒鐘,長(zhǎng)的可能達(dá)到數(shù)十分鐘,間歇期的長(zhǎng)短也是不一的,所以常常會(huì)影響病人的情緒等等,無法進(jìn)行正常的工作或者學(xué)習(xí)。面肌痙攣一般分為兩類:一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣一般認(rèn)為是找不到明確原因的面肌痙攣,所以做檢查可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)任何病變,但是隨著這幾年檢查手段越來越高級(jí),可以發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變,比如發(fā)現(xiàn)原發(fā)性面肌痙攣可能跟微血管的壓迫,或者細(xì)小的神經(jīng)脫髓鞘有關(guān)系。還有一種叫繼發(fā)性面肌痙攣,是有明確原因的,最常見的原因就是面癱,常見于中老年,女性居多。01:46
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面肌痙攣手術(shù)后遺癥手術(shù)治療目的為分離小動(dòng)脈和面部痙攣粘連,分離后墊入棉花,進(jìn)而達(dá)到治愈目的,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在于尋找責(zé)任血管,對(duì)其進(jìn)行分離。微血管減壓術(shù),通過將所有壓迫,粘連和接觸神經(jīng)的血管分離、移位,并妥善固定。該手術(shù)有很大的風(fēng)險(xiǎn),很容易造成聽神經(jīng)的受損,甚至?xí)o患者帶來聽力下降的后遺癥。面部神經(jīng)分解術(shù),嚴(yán)重面部痙攣的病人可在局麻下于莖乳孔附近切斷部分面神經(jīng),該方法的療效肯定,但會(huì)給患者造成嚴(yán)重的、永久性面癱后遺癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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面肌痙攣術(shù)后后遺癥第一,術(shù)后切口,切口是在頭發(fā)里面,一般我們都在耳朵后面,在發(fā)際里面,一般看不到。第二,局部切口處麻木不舒服,麻木一般持續(xù)三個(gè)月到半年左右。第三,手術(shù)過程中對(duì)面神經(jīng)有影響,可能會(huì)出現(xiàn)輕度的面癱,較少見。第四,手術(shù)過程中對(duì)聽神經(jīng)有影響,可能會(huì)出現(xiàn)聽力的減退,或者聽力障礙,較少見。第五,術(shù)后出血對(duì)顱腦壓迫引起并發(fā)癥和后遺癥,一般不會(huì)出現(xiàn)。傳統(tǒng)的面肌痙攣手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),在交叉的神經(jīng)網(wǎng)中分離神經(jīng)的同時(shí)很難保障不影響到聽神經(jīng),稍不小心就會(huì)讓聽神經(jīng)受損,從而造成患者聽力下降,影響終身。面肌神經(jīng)干部分切斷術(shù),對(duì)嚴(yán)重面肌痙攣患者康復(fù)過,但容易對(duì)面神經(jīng)造成永久性損傷,從而引發(fā)面癱。語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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面肌痙攣術(shù)后后遺癥是什么面肌痙攣在做完手術(shù)后,確實(shí)有可能留下一些后遺癥,有可能手術(shù)過程中損傷面神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)面癱,出現(xiàn)口角歪斜,閉眼不全,這在術(shù)后可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來促進(jìn)恢復(fù),比如維生素b1和甲鈷胺等,另外可以做針灸以及高壓氧治療。
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面肌痙攣手術(shù)后有什么后遺癥病情分析:一般情況下來講面肌痙攣手術(shù)做完之后是沒有什么特殊的后遺癥的,這個(gè)是一個(gè)很安全的手術(shù)。意見建議:但是每一個(gè)人都有可能會(huì)出現(xiàn)一定的后遺癥,最常見的就是遺留有頭痛的情況,再一個(gè)就是可能會(huì)存在有面癱的病情變化,也有可能會(huì)形成顱內(nèi)感染反復(fù)的癲癇發(fā)作。有的人甚至可能會(huì)形成腦出血和腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。
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面肌痙攣面癱后遺癥區(qū)別面肌痙攣分為兩種,一種是原發(fā)型面肌痙攣,另一種面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來,原發(fā)型的面肌痙攣,在靜止?fàn)顟B(tài)下可發(fā)生,痙攣數(shù)分鐘后緩解,不受控制,面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,只在做眨眼、抬眉等動(dòng)作產(chǎn)生。面癱又稱為面神經(jīng)麻痹,也稱面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹,俗稱歪嘴巴、歪歪嘴,掉線風(fēng)
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面癱后遺癥之面肌痙攣由于面癱后遺癥導(dǎo)致的面肌痙攣,一般只會(huì)在病人抬眉時(shí)發(fā)生。面癱后遺癥指的是面癱病程超過三個(gè)月,因治療方法不當(dāng),延誤病情或多種方法治療仍未痊愈的情況。具體表現(xiàn)為無抬眉運(yùn)動(dòng)或抬眉低、大小眼、眼上瞼松弛、抬眉時(shí)嘴角上錯(cuò)、閉眼時(shí)牽動(dòng)嘴角,鼓嘴時(shí)眼角、鼻唇溝淺,給患者生活帶來不便,心理帶來不適。面肌痙攣也會(huì)受到