問腦外傷是血管破裂嗎
病情描述:
腦外傷是血管破裂嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷包括頭皮損傷,顱骨損傷和腦組織損傷,三者可以合并存在。頭皮損傷一般是由于頭皮受傷后出現(xiàn)裂傷,或者是挫傷引起的,不單純是血管的破裂。如果是嚴重的顱腦損傷可以引起顱內(nèi)的血管破裂出血也可以引起腦組織的挫裂傷,因此腦外傷不單純是血管破裂。
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什么是腦外傷腦外傷顧名思義就是說腦部受到傷害,腦部受到傷害包括外力的作用,被棍子或者玻璃等各種利器的打擊引起頭部的外傷。第二種就是因為車禍或者墜落、跌落等各種原因?qū)е骂^部的損傷,把這些通稱為腦外傷。簡單來說就是頭部受到傷害,頭部受到傷害的程度是不一樣的,譬如說有些就是單純的頭皮損傷,還有腦震蕩。第三種就是腦子里邊的損傷,腦子里邊的損傷就包括腦的挫裂傷,骨頭的骨折等各種原因的傷,通稱為腦外傷。01:03
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什么是三級腦外傷三級腦外傷在臨床上不這么叫也可以這么叫。叫分輕、中、重就是分一、二、三級。它這么來的對應(yīng)的就是一、二、三級。那么輕、中、重,輕度腦外傷,中度腦外傷和重度腦外傷對應(yīng)的就是一級腦外傷、二級腦外傷、三級腦外傷。那么輕度腦外傷就是剛才我們說,腦外傷后綜合征、腦震蕩。它們這一類的就屬于一級屬于輕的。那么二級有什么呢,有腦挫裂傷但是很輕微的腦挫裂傷,那么就是咱們說的昏迷時間超過30分鐘,30分鐘、6個小時以內(nèi)病人回來做CT,發(fā)現(xiàn)里面有些小的出血點硬膜下腔有少量的出血,那么這些叫中度的腦損傷,叫二級。那么還有叫重度的。病人昏迷超過六個小時了或者第一次昏迷很短,清醒了很快又出現(xiàn)昏迷了,那么這個時候做CT,發(fā)現(xiàn)里面有大面積的腦挫裂傷,不是小出血點了,出血腫的、廣泛的挫裂傷了。有硬膜下血腫了病人中線有移位,病人意識昏迷了,這就是重度的腦外傷。那么它就叫三級腦外傷。那么在這個基礎(chǔ)上在臨床工作,還有一種叫危重性的腦外傷。什么叫危重性腦外傷呢,這病人送來病人已經(jīng)屬于一個瀕死狀態(tài)了。什么狀態(tài)呢,就是病人呼吸也不好了血液不好了,深度昏迷了,啥反應(yīng)都沒有了,就一直昏迷著。那么我們沿著神經(jīng)外科還有一個評分,叫格拉斯哥評分,格拉斯哥評分是3到5分,那么12分到15分,就屬于輕度腦損傷。那么9到12分、中度損傷,5到8分就是咱們說的重度損傷,3到5分就叫危重性的腦損傷。這是臨床上分的但大部分就分一二三級就可以了,就是這么一個情況。02:10
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腦外傷是血管破裂嗎腦外傷是頭部受到外傷引起的,是頭外傷的總稱,腦外傷包括頭皮損傷,顱骨損傷和腦損傷,三者可以合并存在,腦外傷不一定有血管破裂,如顱骨骨折單純的顱骨骨折一般是嚴重的頭部外傷引起,但不一定有血管的破裂,如頭皮損傷,皮下水腫,腦內(nèi)的損傷,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,硬膜外血腫,硬膜下血腫,腦內(nèi)血腫,腦挫裂傷等,一般都伴有血管破裂引起出血。頭外傷引起的頭皮裂傷經(jīng)過積極治療,一般預(yù)后良好,單純的顱骨骨折一般不需要特殊的治療,凹陷性顱骨骨折必要時要考慮給予手術(shù)整復(fù),顱內(nèi)的出血,如果血腫較大形成大的血腫,必要時也要考慮給予開顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫。語音時長 01:41”
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腦外傷血管痙攣是怎么回事對于腦外傷血管痙攣的發(fā)生機制,仍存在爭議。1970年,有學(xué)者報道,腦外傷血管痙攣的發(fā)生機制與動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(aSAH)后腦血管痙攣類似,即由蛛網(wǎng)膜下腔的血性腦脊液刺激腦血管所致。臨床證據(jù)表明非創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者也可發(fā)生腦外傷血管痙攣,較為公認的機制是蛛網(wǎng)膜下腔中的血液溶解物可產(chǎn)生致痙攣和炎癥的因子,如內(nèi)皮素-1。腦外傷血管痙攣可引起腦血流量減少,出現(xiàn)遲發(fā)性腦缺血,或表現(xiàn)為原發(fā)性損傷后新發(fā)神經(jīng)功能缺損。文獻報告表明,腦外傷血管痙攣發(fā)生比蛛網(wǎng)膜下腔出血患者血管痙攣更早,分別為傷后2-3天和出血后3-5天,傷后第6天發(fā)生腦外傷血管痙攣者罕見。不到50%患者的腦外傷血管痙攣持續(xù)時間大于5天。目前診斷腦外傷血管痙攣的金標準仍然是血管造影。語音時長 1:39”
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腦外傷后血管會損傷嗎腦外傷之后的血管是會有損傷的,因為任何形式的腦外傷有可能都會伴隨著腦組織的移位。腦組織一旦移位之后,血管就會有撕裂的情況,撕裂之后就會造成出血或者是梗塞的病情變化。所以任何程度的腦外傷都應(yīng)該進行頭部CT檢查,爭取早日發(fā)現(xiàn)血管損傷的病情變化。
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什么是腦外傷腦外傷就是顱腦受到一定的外力作用之后,會影響到腦部功能的一些變化,產(chǎn)生一定的臨床癥狀。臨床癥狀,一般情況下最常見的還是以頭暈,頭痛,惡心嘔吐為主,當然比較嚴重的話會出現(xiàn)肢體的麻木無力,言語功能障礙,甚至是癲癇的可能性。如果出現(xiàn)了上述癥狀的話,一定及時去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查,明確診斷。
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什么是腦外傷腦外傷也被稱為顱腦損傷,是機械性外力作用于頭部造成的神經(jīng)功能障礙或病理性改變,在生活中,最常見的原因是車禍傷、墜落傷、打擊傷,腦外傷患者最典型的臨床表現(xiàn)為意識障礙,顱內(nèi)高壓癥狀惡心、嘔吐等,嚴重者可能出現(xiàn)大小便失禁、偏癱、癲癇等,腦外傷對患者危害較大,死亡率較高,常用的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療、
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腦外傷致癌嗎腦外傷一般不會致癌,腦外傷主要是由于創(chuàng)傷所致,臨床癥狀主要會引起頭皮疼痛、腦震蕩、硬膜外血腫、意識障礙等。癌屬于惡性腫瘤,可能是不良的生活習(xí)慣、環(huán)境污染、遺傳、電離輻射等因素影響所致,跟腦外傷一般沒有直接的關(guān)系。癌可以通過做姑息性手術(shù)或者根治性手術(shù)切除治療,術(shù)后并配合放化療的方式輔助治療。