問(wèn)腸粘連在術(shù)后多久出現(xiàn)多少次
病情描述:
腸粘連在術(shù)后多久出現(xiàn)多少次
答醫(yī)生回答
病情分析:
成年人在術(shù)后一般都會(huì)發(fā)生腸粘連,但是有輕有重。大多數(shù)病人在術(shù)后三天左右就會(huì)出現(xiàn),但是腸粘連比較輕微。如果到時(shí)候一周之后,則腸道水腫比較嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候腸粘連就比較嚴(yán)重。不能輕易通過(guò)手術(shù)治療。以后隨著時(shí)間越長(zhǎng)腸道粘連程度就會(huì)慢慢減輕。
意見(jiàn)建議:
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說(shuō)道常三年這個(gè)問(wèn)題,常三年,在過(guò)去來(lái)講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來(lái)越少了,一個(gè)是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個(gè)就是說(shuō),現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個(gè)闌尾炎引起粘連,這是個(gè)必然的過(guò)程,只不過(guò)是粘連這個(gè),粘連必然的過(guò)程,也是一個(gè)自身反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程,自身防衛(wèi)的一個(gè)過(guò)程,它闌尾這個(gè)切除模擬,你自動(dòng)了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過(guò)是在你的,輕與重的程度問(wèn)題,所以它如果說(shuō)粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個(gè)和腸腳啊,這個(gè)扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個(gè)吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個(gè)問(wèn)題,所以從我們的預(yù)防來(lái)講就是說(shuō),應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時(shí)候,這個(gè)再做手術(shù),第二個(gè)就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說(shuō),操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說(shuō)長(zhǎng)治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過(guò)多的擔(dān)心,如果說(shuō),他這個(gè)反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個(gè)每次都要通過(guò)胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺(jué)得,對(duì)于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個(gè)腸管什么的,也可以通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式,也可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個(gè),粘黏的問(wèn)題。02:20
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過(guò)腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒(méi)有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時(shí)候,容易不舒服,排便比較困難,對(duì)于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個(gè)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個(gè)片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個(gè)時(shí)候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時(shí)候是僅有一個(gè)很簡(jiǎn)單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時(shí)候,這種分離的時(shí)候風(fēng)險(xiǎn)比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個(gè)損傷,這時(shí)候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會(huì)要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個(gè)腸排列的手術(shù)。01:28
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術(shù)后腸粘連多久能發(fā)現(xiàn)在臨床上,手術(shù)以后半年到一年,就能夠發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)了腸粘連。腸粘連是腹部手術(shù)之后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥,患者也會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說(shuō),腹痛、腹脹、乏力、惡心、嘔吐,有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)停止排氣排便。此時(shí),要引起足夠的重視,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的抗感染治療,與此同時(shí),要加強(qiáng)解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、潤(rùn)腸通便等治療。如果患者經(jīng)過(guò)積極的上述治療之后,病情沒(méi)有緩解,反而加重,患者還需要完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估,進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療為好。而且只要患者就診及時(shí),治療規(guī)范,患者預(yù)后是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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術(shù)后腸粘連癥狀術(shù)后腸粘連的癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,所以說(shuō),對(duì)于術(shù)后腸粘連的臨床癥狀,認(rèn)識(shí)上要全面才行。手術(shù)以后,如果患者出現(xiàn)了腸粘連,建議患者積極的進(jìn)行抗感染治療,這時(shí)候患者還需要進(jìn)行胃腸減壓、解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持、潤(rùn)腸通便等治療。如果經(jīng)過(guò)積極的上述治療之后,患者癥狀改善不明顯,病情反而加重,患者還需要完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為腸粘連松解術(shù)。手術(shù)以后,要監(jiān)測(cè)患者的生命體征,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外,要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),促進(jìn)腸道功能恢復(fù),這樣的話,才有利于患者癥狀的緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腸粘連術(shù)后多久出現(xiàn)病情分析:術(shù)后可能很快就可以出現(xiàn)腸粘連,因?yàn)槟c粘連是由于腸管漿膜層受到損傷,或者是腹腔有血性液,或者是腹腔內(nèi)有炎性或膿性滲出物,都可以導(dǎo)致腸粘連。因?yàn)楦骨粌?nèi)有異常液體,就像膠水一樣使腸管粘連在一起。意見(jiàn)建議:手術(shù)后需要盡早的離床活動(dòng)。應(yīng)注意不要吃過(guò)于辛辣的食物,例如辣椒,辣條,麻辣鴨脖等,不能飲用含有酒精的飲料,適當(dāng)攝入有助于通便的食物,例如酸奶,蜂蜜,火龍果等。
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術(shù)后多久會(huì)出現(xiàn)腸粘連一般腹部外傷或手術(shù)以后都有發(fā)生腸粘連的可能,尤其術(shù)后前幾天最為重要。術(shù)后導(dǎo)致腸粘連,往往是因?yàn)榈狡诨顒?dòng)不夠造成的。所以術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng),避免或減少腸粘連的情況發(fā)生。同時(shí)應(yīng)盡量減少手術(shù)時(shí)間,減少腹腔臟器與空氣接觸的時(shí)間。
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腸粘連痛多久腸粘連以后具體痛多久,和腸粘連的程度等有很大關(guān)系,如果腸粘連并不是很?chē)?yán)重,可能沒(méi)有明顯的腹痛或者是偶爾腹痛,但如果腸粘連比較嚴(yán)重,會(huì)持續(xù)性腹痛。腸粘連患者平時(shí)主要是注意飲食,以容易消化的食物為主,避免發(fā)生便秘的情況,否則容易會(huì)導(dǎo)致腸梗阻,而且在飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連對(duì)于手術(shù)后腸粘連的預(yù)防,要從兩個(gè)方面考慮:第一,手術(shù)操作過(guò)程中,第二,術(shù)后積極的功能鍛煉。手術(shù)操作過(guò)程中有一些注意事項(xiàng):第一,手術(shù)時(shí)間盡量的縮短。第二,腹腔沖洗一定要干凈,避免腹腔內(nèi)殘留食物殘?jiān)蛘吣撎?。第三,腸管暴露在空氣中的時(shí)間一定要少,如果一定需要暴露,可以覆蓋大敷紗。第四,手套上有的會(huì)有滑石