問術(shù)后多久會出現(xiàn)腸粘連
病情描述:
術(shù)后多久會出現(xiàn)腸粘連
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般腹部外傷或手術(shù)以后都有發(fā)生腸粘連的可能,尤其術(shù)后前幾天最為重要。術(shù)后導(dǎo)致腸粘連,往往是因?yàn)榈狡诨顒硬粔蛟斐傻摹K孕g(shù)后應(yīng)盡早下床活動,避免或減少腸粘連的情況發(fā)生。同時應(yīng)盡量減少手術(shù)時間,減少腹腔臟器與空氣接觸的時間。
意見建議:
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闌尾炎手術(shù)后出現(xiàn)腸粘連該怎么辦闌尾手術(shù)以后說道常三年這個問題,常三年,在過去來講發(fā)病率是比較高的,現(xiàn)在我們發(fā)病越來越少了,一個是我們手術(shù)操作精細(xì),再一個就是說,現(xiàn)在這種晚期的,這種穿孔化膿的事情少了,因?yàn)檫@個闌尾炎引起粘連,這是個必然的過程,只不過是粘連這個,粘連必然的過程,也是一個自身反應(yīng)的一個過程,自身防衛(wèi)的一個過程,它闌尾這個切除模擬,你自動了以后,你刺激它以后,它就必然要有反應(yīng),所以他就可能有一些滲出著,要形成粘連,只不過是在你的,輕與重的程度問題,所以它如果說粘連的重,他就可能要引起癥狀。這不是形成腸子粘連在一團(tuán)啊,這個和腸腳啊,這個扭曲啊,這種情況就可以引起腹疼,這個吃不下飯呀這種情況,這就是由于腸子粘連,引起的這個問題,所以從我們的預(yù)防來講就是說,應(yīng)該是盡早手術(shù),不要等它化膿滲出很多的時候,這個再做手術(shù),第二個就是決定,我醫(yī)生層面的患者就是說,操作上的輕柔啊,手術(shù)后如果說長治三年,比較輕點(diǎn),偶爾的有點(diǎn)不舒服的,這種情況,我們不必要有過多的擔(dān)心,如果說,他這個反復(fù)頻繁的發(fā)作的,有腹痛啊就吃不吃飯啊,甚至一年好幾次啊,甚至十多次啊就住醫(yī)院,這個每次都要通過胃腸減壓,放胃管呀住院用上藥,這樣的我覺得,對于這樣的一部分病人,我們可以選擇,把它手術(shù)內(nèi)松解啊,或者是切除這個腸管什么的,也可以通過開腹手術(shù)的方式,也可通過腹腔鏡手術(shù)的方式,解決這部分那個,粘黏的問題。02:20
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腸粘連松解術(shù)咱們所有經(jīng)過腹腔進(jìn)行的手術(shù),因?yàn)檫@個手術(shù)的刺激,都可能導(dǎo)致腸管之間發(fā)生粘連,但是大多數(shù)的孩子是沒有任何癥狀的,一少部分孩子可能容易肚子脹或者吃得不好的時候,容易不舒服,排便比較困難,對于這種情況,我一般是建議注意飲食規(guī)律,不要暴飲暴食,只有當(dāng)這個孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的腸梗阻,停止排氣排便、嘔吐、肚子脹得很厲害,甚至腹痛,我們照一個片子,液平持續(xù)不變,甚至不斷的增大,這個時候可能要考慮手術(shù),手術(shù)要根據(jù)孩子的情況,有的時候是僅有一個很簡單的索帶,把這條索帶去除了就可以了,但是如果當(dāng)發(fā)生廣泛的腸道粘連的時候,這種分離的時候風(fēng)險比較大,容易導(dǎo)致腸管的一個損傷,這時候手術(shù),甚至可能做到部分嚴(yán)重的粘連的腸管,有可能會要做切除吻合,也有一部分孩子,可能需要做一個腸排列的手術(shù)。01:28
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術(shù)后腸粘連多久能發(fā)現(xiàn)在臨床上,手術(shù)以后半年到一年,就能夠發(fā)現(xiàn)患者是否出現(xiàn)了腸粘連。腸粘連是腹部手術(shù)之后比較常見的并發(fā)癥,患者也會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀,比如說,腹痛、腹脹、乏力、惡心、嘔吐,有的患者甚至還會出現(xiàn)停止排氣排便。此時,要引起足夠的重視,建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的抗感染治療,與此同時,要加強(qiáng)解痙止痛、營養(yǎng)支持、潤腸通便等治療。如果患者經(jīng)過積極的上述治療之后,病情沒有緩解,反而加重,患者還需要完善好手術(shù)之前的檢查及評估,進(jìn)行及時的手術(shù)治療為好。而且只要患者就診及時,治療規(guī)范,患者預(yù)后是良好的。語音時長 01:10”
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術(shù)后腸粘連癥狀術(shù)后腸粘連的癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,所以說,對于術(shù)后腸粘連的臨床癥狀,認(rèn)識上要全面才行。手術(shù)以后,如果患者出現(xiàn)了腸粘連,建議患者積極的進(jìn)行抗感染治療,這時候患者還需要進(jìn)行胃腸減壓、解痙止痛、營養(yǎng)支持、潤腸通便等治療。如果經(jīng)過積極的上述治療之后,患者癥狀改善不明顯,病情反而加重,患者還需要完善好手術(shù)之前的檢查及評估,進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為腸粘連松解術(shù)。手術(shù)以后,要監(jiān)測患者的生命體征,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。另外,要鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?,促進(jìn)腸道功能恢復(fù),這樣的話,才有利于患者癥狀的緩解。語音時長 01:10”
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腸粘連術(shù)后多久出現(xiàn)病情分析:術(shù)后可能很快就可以出現(xiàn)腸粘連,因?yàn)槟c粘連是由于腸管漿膜層受到損傷,或者是腹腔有血性液,或者是腹腔內(nèi)有炎性或膿性滲出物,都可以導(dǎo)致腸粘連。因?yàn)楦骨粌?nèi)有異常液體,就像膠水一樣使腸管粘連在一起。意見建議:手術(shù)后需要盡早的離床活動。應(yīng)注意不要吃過于辛辣的食物,例如辣椒,辣條,麻辣鴨脖等,不能飲用含有酒精的飲料,適當(dāng)攝入有助于通便的食物,例如酸奶,蜂蜜,火龍果等。
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腸粘連一般在術(shù)后多久會出現(xiàn)病情分析:手術(shù)以后腸粘連的出現(xiàn)一般沒有明確的時間。有可能在術(shù)后一個月就會出現(xiàn),有可能在手術(shù)以后一年或者更長的時間出現(xiàn)腸粘連。對于大多數(shù)的患者來說,如果腹部有手術(shù),都有可能會存在腸粘連的情況,只是有的患者腸粘連不是很嚴(yán)重,所以患者有可能沒有癥狀,等到有癥狀的時候才會發(fā)現(xiàn)或者才會到醫(yī)院來治療。意見建議:對腸粘連的治療,一般首先要做相關(guān)檢查進(jìn)一步確定腸粘連的嚴(yán)重程度,建議做腹腔CT檢查,看腸管的梗阻情況,以及有沒有缺血壞死等情況,很多都是可以內(nèi)科保守治療的。建議在平時生活中要盡可能的多吃一些容易消化和吸收的食物。
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腸粘連痛多久腸粘連以后具體痛多久,和腸粘連的程度等有很大關(guān)系,如果腸粘連并不是很嚴(yán)重,可能沒有明顯的腹痛或者是偶爾腹痛,但如果腸粘連比較嚴(yán)重,會持續(xù)性腹痛。腸粘連患者平時主要是注意飲食,以容易消化的食物為主,避免發(fā)生便秘的情況,否則容易會導(dǎo)致腸梗阻,而且在飯后要適當(dāng)?shù)幕顒樱龠M(jìn)腸道蠕動。
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怎么預(yù)防術(shù)后腸粘連對于手術(shù)后腸粘連的預(yù)防,要從兩個方面考慮:第一,手術(shù)操作過程中,第二,術(shù)后積極的功能鍛煉。手術(shù)操作過程中有一些注意事項(xiàng):第一,手術(shù)時間盡量的縮短。第二,腹腔沖洗一定要干凈,避免腹腔內(nèi)殘留食物殘渣或者膿苔。第三,腸管暴露在空氣中的時間一定要少,如果一定需要暴露,可以覆蓋大敷紗。第四,手套上有的會有滑石