問(wèn)無(wú)癥狀蛋白尿可發(fā)展為腎衰竭嗎
病情描述:
無(wú)癥狀蛋白尿可發(fā)展為腎衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)癥狀性蛋白尿有可能會(huì)發(fā)展到腎功能衰竭,這種情況說(shuō)明腎臟內(nèi)是有損傷的,這種損傷如果長(zhǎng)期存在是有可能導(dǎo)致腎臟實(shí)質(zhì)性的細(xì)胞壞死凋亡、腎臟組織萎縮,當(dāng)萎縮到一定程度,就有可能造成腎臟不能有效排泄代謝廢物,從而出現(xiàn)腎功能衰竭。不過(guò)這種情況一般需要很長(zhǎng)的時(shí)間,與患者的尿蛋白程度、血壓等因素有關(guān)系。
意見(jiàn)建議:
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無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無(wú)癥狀性的蛋白尿,其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書(shū)也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒(méi)有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱(chēng)為無(wú)癥狀性的蛋白尿,或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫,也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無(wú)癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進(jìn)展,他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿,這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講,還是注意藥物的問(wèn)題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見(jiàn)的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來(lái)講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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無(wú)癥狀蛋白尿可發(fā)展為腎衰竭嗎在臨床上,無(wú)癥狀性蛋白尿又稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎,這種類(lèi)型的腎小球腎炎患者,有少數(shù)患者病情會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展,表現(xiàn)為蛋白尿增多,患者會(huì)表現(xiàn)出一些慢性腎炎表現(xiàn),如高血壓和腎功能減退等。因此,有少數(shù)的隱匿性腎小球腎炎患者,隨著病情進(jìn)展是可以逐漸發(fā)展為慢性腎功能衰竭的。因此,對(duì)于隱匿性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō),千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方,秘方,甚至古方來(lái)進(jìn)行治療,也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保腎保健品,以免上當(dāng)受騙,延誤患者病情,患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。在臨床上,隱匿性腎小球腎炎目前沒(méi)有特殊的藥物治療方法,主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察,預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重因素。患者蛋白尿陽(yáng)性時(shí)可以嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用ACEI或者是ARB的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,以免病情波動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腎炎發(fā)展為腎衰竭確實(shí)腎炎有可能會(huì)發(fā)展為腎衰竭,急慢性的腎小球腎炎、急慢性的腎盂腎炎、腎間質(zhì)的炎癥都有可能會(huì)發(fā)展為腎衰竭。對(duì)于腎衰竭產(chǎn)生的原因是比較多的,其中腎臟的炎癥就是其中的一項(xiàng)原因,當(dāng)然最常見(jiàn)的還是因?yàn)槟I臟的灌注不足、低血壓,再就是出現(xiàn)其他的原因引起來(lái)的腎臟灌注不足。對(duì)這種情況常見(jiàn)的灌注不足的原因,主要就是缺氧、缺血,各種腎毒性物質(zhì)比如藥物、細(xì)菌內(nèi)毒素、重金屬毒物,再就是某些生物毒素作用于腎臟都有可能會(huì)引起有效血容量不足,導(dǎo)致腎衰竭發(fā)展。腎炎發(fā)展成腎衰竭這種情況也是比較多見(jiàn)的,這種情況的治療,針對(duì)腎炎一般都是選擇激素來(lái)進(jìn)行治療,來(lái)控制腎炎,腎炎得到糾正以后患者的腎功能往往也能夠得到好轉(zhuǎn),再就是如果是腎間性腎炎由過(guò)敏原因?qū)е碌?,?yīng)該積極的抗過(guò)敏治療,少尿期有可能需要進(jìn)行透析治療才有可能度過(guò)危險(xiǎn)期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腎衰竭會(huì)蛋白尿嗎病情分析:腎衰竭會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,腎衰竭的患者是由于腎臟的過(guò)濾以及回吸收功能明顯下降,而引起尿量減少,電解質(zhì)紊亂以及蛋白尿的情況。意見(jiàn)建議:腎衰竭的患者出現(xiàn)蛋白尿,需要尋找導(dǎo)致蛋白尿的原因,如果是自身免疫性腎炎導(dǎo)致的蛋白尿,需要使用免疫調(diào)節(jié)劑,比如糖皮質(zhì)激素,存在感染的還需要使用抗生素治療。
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蛋白尿是腎衰竭嗎出現(xiàn)尿蛋白并不能判定腎衰竭,但是隨著疾病的發(fā)展,甚至腎衰竭時(shí),同時(shí)也會(huì)有尿蛋白的存在,而且尿蛋白是加速腎臟病變的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)的因素,因此如果發(fā)現(xiàn)檢查有尿蛋白的情況的時(shí)候,要及時(shí)的就醫(yī),了解病情,因?yàn)橐鹉虻鞍椎囊蛩赜泻芏啵∏橐彩强奢p可重的。
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簡(jiǎn)述無(wú)癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無(wú)癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是沒(méi)有明顯不適的癥狀,可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常,無(wú)癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn),健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為,間
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青年單純蛋白尿無(wú)癥狀對(duì)于青年單純蛋白尿無(wú)癥狀的患者,目前更多的是考慮是隱匿性腎小球腎炎,隱匿性腎小球腎炎的定義是指患者尿常規(guī)檢查尿蛋白增多,但是患者往往不伴有眼瞼及下肢水腫,無(wú)血壓升高和腎功能的損害。在診斷無(wú)癥狀單純性蛋白尿之前,一定要排除其他引起尿蛋白增多的原因,比如患者劇烈運(yùn)動(dòng),寒冷,發(fā)熱,青少年體位性的改變,這些