問(wèn)蛋白尿是腎衰竭嗎
病情描述:
蛋白尿是腎衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)尿蛋白并不能判定腎衰竭,但是隨著疾病的發(fā)展,甚至腎衰竭時(shí),同時(shí)也會(huì)有尿蛋白的存在,而且尿蛋白是加速腎臟病變的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)的因素,因此如果發(fā)現(xiàn)檢查有尿蛋白的情況的時(shí)候,要及時(shí)的就醫(yī),了解病情,因?yàn)橐鹉虻鞍椎囊蛩赜泻芏啵∏橐彩强奢p可重的。
意見(jiàn)建議:
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講,還是注意藥物的問(wèn)題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見(jiàn)的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來(lái)講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病,還是腎小球疾病,比如說(shuō)慢性腎炎,還有腎血管疾病,隨著病情的進(jìn)展,腎功能逐漸壞轉(zhuǎn),然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了,然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展,我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病,不管是慢性腎小球腎炎也好,還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好,還是血管方面的疾病,隨著他的病情進(jìn)展,比如說(shuō)慢性腎小球腎炎,如果病人大量蛋白尿,持續(xù)不能緩解,然后促進(jìn)了腎小球硬化,硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目,然后腎功能逐漸進(jìn)展,病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是,有一些藥物,比如說(shuō)非甾體類消炎藥,或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥,它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后,相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化,就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展,最后這樣的病人,也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面,比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人,隨著他病情不斷的進(jìn)展,腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后,腎小球不斷地出現(xiàn)硬化,超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后,腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展,最后到慢性腎衰竭。01:55
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無(wú)癥狀蛋白尿可發(fā)展為腎衰竭嗎在臨床上,無(wú)癥狀性蛋白尿又稱為隱匿性腎小球腎炎,這種類型的腎小球腎炎患者,有少數(shù)患者病情會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展,表現(xiàn)為蛋白尿增多,患者會(huì)表現(xiàn)出一些慢性腎炎表現(xiàn),如高血壓和腎功能減退等。因此,有少數(shù)的隱匿性腎小球腎炎患者,隨著病情進(jìn)展是可以逐漸發(fā)展為慢性腎功能衰竭的。因此,對(duì)于隱匿性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō),千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方,秘方,甚至古方來(lái)進(jìn)行治療,也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保腎保健品,以免上當(dāng)受騙,延誤患者病情,患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。在臨床上,隱匿性腎小球腎炎目前沒(méi)有特殊的藥物治療方法,主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察,預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重因素?;颊叩鞍啄蜿?yáng)性時(shí)可以嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用ACEI或者是ARB的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)患者應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,以免病情波動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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少尿就腎衰竭嗎少尿不一定會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,正常人如果在飲水量少或者是出汗比較多,也可以引起少尿,而這時(shí)腎功能是正常的,因此少尿不一定腎衰。健康成人在24小時(shí)尿量一般為一千到兩千毫升,少尿是指24小時(shí)尿量少于四百毫升或者是每小時(shí)尿量小于十七毫升,無(wú)尿是指24小時(shí)的尿量少于一百毫升或12小時(shí)內(nèi)完全沒(méi)有尿,這種情況就稱為無(wú)尿。少尿和無(wú)尿一般會(huì)伴有一些先驅(qū)癥狀,比如乏力、倦怠、水腫,大多在先驅(qū)癥狀12到24小時(shí)后即開(kāi)始出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的表現(xiàn)。少尿的病因有腎前性和腎后性,腎前性少尿的原因一般有腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低,比如常見(jiàn)的有休克、大出血,重癥失水、性功能不全、腎病綜合征、燒傷等。腎性是指腎實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致的腎小球和腎小管功能受損,出現(xiàn)的少尿,例如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、急性腎小管壞死等。腎后性少尿原因主要是尿路梗阻,例如結(jié)石、血凝塊,前列腺肥大、腫瘤壓迫膀胱等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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腎衰竭會(huì)蛋白尿嗎病情分析:腎衰竭會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,腎衰竭的患者是由于腎臟的過(guò)濾以及回吸收功能明顯下降,而引起尿量減少,電解質(zhì)紊亂以及蛋白尿的情況。意見(jiàn)建議:腎衰竭的患者出現(xiàn)蛋白尿,需要尋找導(dǎo)致蛋白尿的原因,如果是自身免疫性腎炎導(dǎo)致的蛋白尿,需要使用免疫調(diào)節(jié)劑,比如糖皮質(zhì)激素,存在感染的還需要使用抗生素治療。
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蛋白尿會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎病情分析:蛋白尿有可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,蛋白尿多提示存在腎臟問(wèn)題,最常見(jiàn)的原因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率增加,導(dǎo)致血漿內(nèi)的白蛋白成分浸入尿液中,從而使腎衰竭的發(fā)生,另一方面,白蛋白偏低,考慮營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較差。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)蛋白尿以后,應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)尿,培尿養(yǎng),腎功能等指標(biāo),如發(fā)現(xiàn)明顯異常需要及時(shí)處理,必要的話需要給予血液凈化治療。
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低鉀血癥是腎衰竭嗎低鉀血癥通常不是腎衰竭。低鉀血癥是患者體內(nèi)的鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)或者是體液容量過(guò)多導(dǎo)致的。當(dāng)患者體內(nèi)的鉀元素被過(guò)多的稀釋后,就會(huì)造成體內(nèi)鉀元素過(guò)量的流失,從而就會(huì)形成低鉀血癥。而腎衰竭患者由于腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致患者無(wú)法正常的將尿液排出體外,從而就會(huì)造成水腫,使患者體內(nèi)的血鉀含量上升,所以腎衰竭通常會(huì)引
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腎衰竭是腎虛嗎腎虛是中醫(yī)的一個(gè)癥候群,在疾病的過(guò)程中可以不是腎病甚至是心血管疾病,腸胃病,出現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的屬于腎虛的癥候都可以存在腎虛,它包括腎陰虛,腎陽(yáng)虛等。而腎衰竭是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中腎臟疾病發(fā)展的一個(gè)階段,臨床上出現(xiàn)了腎功能的受損,化驗(yàn)結(jié)果表現(xiàn)為血肌酐和尿素升高,腎小球過(guò)濾率下降,因此腎虛和腎衰竭并不等同是兩個(gè)概