問(wèn)急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療
病情描述:
急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
有明顯顱內(nèi)壓增高、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)的患者,應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療,ct顯示血腫壁厚有包膜增強(qiáng)及鈣化者。應(yīng)行骨瓣開(kāi)顱血腫清除術(shù),血腫液化良好者可行血腫穿刺沖洗引流術(shù),手術(shù)癥狀輕微,意識(shí)清醒,幕上血腫低于30毫升的患者,可在動(dòng)態(tài)ct室下行非手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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如何治療亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎所有的治療其實(shí)都是在對(duì)癥治療,疼痛和發(fā)熱比較明顯的就需要使用解熱鎮(zhèn)痛藥,比方雙氯芬酸鈉,嚴(yán)重的就需要使用糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松,進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛治療,緩解癥狀。再比如有些人t4、t3升高幅度特別高,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心慌癥狀,就需要使用降心率的藥物改善心悸,比方普萘洛爾、美托洛爾。亞急性甲狀腺炎本身是自限性疾病,或者叫自愈性疾病,換句話就是亞急性甲狀腺炎哪怕不使用任何藥物治療自己也能好,只不過(guò)是時(shí)間長(zhǎng)短的問(wèn)題。所以亞急性甲狀腺炎本身不一定需要藥物治療,但是因?yàn)閬喖毙约谞钕傺讜?huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的頸部疼痛、發(fā)熱癥狀,有一部分人還會(huì)因?yàn)閬喖毙约谞钕傺装l(fā)生甲狀腺激素明顯升高,就需要各種各樣的對(duì)癥治療。01:15
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如何治療急性耳聾?我們說(shuō)急性的耳聾是指,突然出現(xiàn)的這種耳聾,突然出現(xiàn)的耳聾,它有可能就是一個(gè)傳導(dǎo)性的,就是我們外耳道炎、中耳炎,這種感染引起來(lái)的,也有可能是個(gè)突發(fā)性的,感音神經(jīng)性的耳聾,針對(duì)不同的病因,我們要選擇不同的治療。如果病人來(lái)了是突然出現(xiàn)的耳聾,我們仔細(xì)一問(wèn),他之前有明顯的感冒病史,我們一檢查鼓膜充血里面有積液,或者我們做一個(gè)聽(tīng)力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),他是一個(gè)傳導(dǎo)性耳聾,我們?cè)\斷是一個(gè)中耳炎,我們讓病人口服抗生素,或者用一些點(diǎn)鼻子的藥物,讓他咽喉管腫脹消失,很快炎癥就消失了。那如果是一個(gè)神經(jīng)性耳聾,我們來(lái)了一查鼓膜是好的,一查聽(tīng)力一側(cè)聽(tīng)力下降了,是一個(gè)感音神經(jīng)性耳聾,這時(shí)候我們一定要積極的用藥,用一些激素等等,甚至高壓氧這些,讓他聽(tīng)力盡快的恢復(fù)。如果是我們一查,是一個(gè)神經(jīng)性耳聾,再一問(wèn)病史,有明確的噪聲接觸史,或者說(shuō)有明確的,耳毒性的藥物接觸史,我們除了搶救聽(tīng)力之外,一定要及時(shí)的避免,中斷這些引起耳毒性的藥物,或者是噪聲、爆震這種環(huán)境。01:37
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急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治療硬膜下血腫根據(jù)其外傷后出現(xiàn)時(shí)間的長(zhǎng)短,可以分為急性硬膜下血腫,外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn),亞急性硬膜下血腫外傷后三天到三周,慢性硬膜下血腫三周以后出現(xiàn)。急性硬膜下血腫要看出血量的多少及病人的意識(shí)情況,如果出血量較少,病人意識(shí)清楚,可以考慮給予保守治療,應(yīng)用止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持等藥物治療,期間要密切注意病人的瞳孔、意識(shí)和生命體征變化。如果急性硬膜下血腫,病人昏迷、出血量較大、CT檢查中線結(jié)構(gòu)有明顯移位,要考慮給予開(kāi)顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,必要時(shí)給予減壓。亞急性硬膜下血腫,如果出血量較少,病人意識(shí)清楚,可以考慮給予保守治療,可以飲用阿托伐他丁鈣片觀察病情變化,如果出血量較大,可以考慮給予鉆孔引流手術(shù)或者給予內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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急性硬腦膜下血腫如何治療急性硬腦膜下血腫,一般是嚴(yán)重的頭部外傷引起,頭部受外傷以后,造成顱內(nèi)血管破裂出血,血液積存于硬腦膜內(nèi)下腔形成血腫,血腫形成的時(shí)間一般是三天之內(nèi)。急性硬腦膜下血腫病人,可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐,甚至是出現(xiàn)昏迷,要做下顱腦ct的檢查,病人如果意識(shí)清楚,顱腦ct檢查血腫較小,中線結(jié)構(gòu)沒(méi)有明顯移位,可以給予保守治療,應(yīng)用止血、止痛、鎮(zhèn)靜、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)支持、脫水等藥物,期間要密切注意觀察病人的生命體征及瞳孔意識(shí)變化,如果出現(xiàn)病情變化,要及時(shí)的復(fù)查顱腦ct,如果病人出現(xiàn)昏迷顱腦ct檢查血腫量較大,中線結(jié)構(gòu)明顯移位,要考慮給予開(kāi)顱手術(shù),清除顱內(nèi)血腫,必要時(shí)考慮給予去骨瓣減壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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急性和亞急性硬腦膜下血腫如何治急性硬膜下血腫,往往是顱腦受到損傷,導(dǎo)致腦皮層的動(dòng)脈或者靜脈出血,這類病人往往病情比較急,進(jìn)展比較快,查頭顱ct,如果是出血量構(gòu)成手術(shù)指征,應(yīng)及時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。對(duì)于可以保守治療的患者,應(yīng)動(dòng)態(tài)復(fù)查頭顱ct,出血量一旦增多達(dá)到手術(shù)指征時(shí),需要行手術(shù)治療。亞急性硬膜下血腫的患者常是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,或者外傷后一段時(shí)間才出現(xiàn)臨床癥狀,到醫(yī)院就診時(shí)才發(fā)現(xiàn),應(yīng)根據(jù)出血量的多少,決定是否行手術(shù)治療,可以進(jìn)行保守治療的患者,仍需要復(fù)查ct,演變?yōu)槁杂材は卵[可以行鉆孔引流術(shù)。
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急性硬腦膜下血腫如何治療病情分析:急性硬膜下血腫治療方式的選擇來(lái)講,最主要的還是要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體看待,有的時(shí)候它的量比較小,還沒(méi)有完全達(dá)到昏迷的程度,這個(gè)時(shí)候可以暫時(shí)選擇內(nèi)科保守治療的方式進(jìn)行,比如說(shuō)止血,脫水,降顱壓,改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:但是如果出現(xiàn)了神志昏迷,瞳孔散大等一系列的表現(xiàn),那這樣是需要通過(guò)開(kāi)刀手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫,這個(gè)一般情況下傷情比較重,很多都是鑒于一些車禍外傷的,這種情況下的臨床表現(xiàn),一般有頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙等等一些情況。
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急性硬腦膜下血腫嚴(yán)重急性硬膜下血腫是非常嚴(yán)重的一種臨床表現(xiàn)形式。這個(gè)多見(jiàn)于車禍以及暴力損傷之后導(dǎo)致的硬膜下出血的表現(xiàn)。1、它會(huì)造成嚴(yán)重的臨床癥狀,比如說(shuō)頭暈頭痛,肢體麻木無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙,甚至在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,昏迷等等,也就表現(xiàn)為刺激不應(yīng),叫不醒,這種情況下,如果在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這種情況,一定要注意是否出現(xiàn)腦