問晚期食管癌的并發(fā)癥都有哪些
病情描述:
晚期食管癌的并發(fā)癥都有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌晚期的并發(fā)癥包括消化道梗阻、食管氣管瘺,侵犯喉返神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)聲帶麻痹,除此之外還有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良以及消化道出血,如果已經(jīng)發(fā)生縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還會(huì)導(dǎo)致面部腫脹、呼吸困難、咳嗽等一些癥狀。
意見建議:
食管癌晚期已經(jīng)無法進(jìn)行根治性手術(shù)后,此時(shí)需要通過放療化療等一些相關(guān)治療,來控制腫瘤的發(fā)展速度,并且可以進(jìn)行一些姑息性的治療來緩解患者的痛苦。
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食管癌放療的并發(fā)癥放療作為食管癌主要治療手段之一,得到越來越廣泛的應(yīng)用,食管癌放療過程中常見以下并發(fā)癥:1、放射性食管炎:食管癌在放療10次后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽進(jìn)食疼痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)飲水疼痛,主要是因?yàn)榉暖熞鹗彻苷衬p傷造成;2、骨髓抑制:食管癌放療過程中一般會(huì)同步化療,骨髓抑制發(fā)生概率相對(duì)高,可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞或血小板降低;3、放射性皮膚損傷:頸段食管癌放療易出現(xiàn)頸部皮膚放射性損傷,出現(xiàn)頸部皮膚紅腫、破皮甚至潰爛,放療中可應(yīng)用皮膚保護(hù)劑保護(hù)放療部位皮膚;4、食管瘺:部分患者放療中會(huì)出現(xiàn)食管瘺,腫瘤大、有潰瘍等情況下出現(xiàn)食管瘺風(fēng)險(xiǎn)更高,出現(xiàn)食管瘺的患者生存期明顯縮短;5、放射性肺炎:食管癌病人放療中有部分病人會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎,表現(xiàn)是疲勞,呼吸困難、發(fā)燒、咳嗽、咳痰及胸悶等。01:44
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概述食管癌的晚期癥狀?食管癌的晚期癥狀有哪些,食管癌的晚期癥狀主要是嚴(yán)重的吞咽困難,干硬的食物完全咽不下去,咽下去之后也特別難受,都要吐出來,吐的東西都是剛咽下去的食物,更為嚴(yán)重的可能只有水、豆?jié){、牛奶這些食物才能咽下去,特別嚴(yán)重的人,有可能這些食物也咽不下去了,要靠靜脈輸液才能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。另外食管癌到晚期,可能侵犯周圍的神經(jīng),出現(xiàn)這種胸骨后的疼痛,前胸和后背的疼痛,有的時(shí)候腫瘤表面,會(huì)出現(xiàn)壞死、脫落、出血,我們會(huì)嘔吐的東西,帶有這種血跡帶有鮮血,另外食管癌還可能會(huì)出現(xiàn),全身的轉(zhuǎn)移,如果轉(zhuǎn)移到全身其他器官,會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如轉(zhuǎn)移到肝臟上,會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常厭食,轉(zhuǎn)移到骨骼上,會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的劇烈的骨痛,骨頭疼痛是非常難以忍受的,如果轉(zhuǎn)移到顱內(nèi),會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。01:32
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晚期食管癌的并發(fā)癥都有哪些晚期食管癌并發(fā)癥主要有出血,主要是食管的腫瘤細(xì)胞侵犯主動(dòng)脈,引起主動(dòng)脈出血,而且這種出血常常無法控制,隨時(shí)可以危及患者的生命。食管癌晚期也會(huì)出現(xiàn)氣管食管瘺,是由于腫瘤細(xì)胞侵犯氣管,甚至導(dǎo)致氣管破裂,從而會(huì)引起氣管和食管相通。對(duì)于這類患者會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽咳痰,甚至重度肺炎,臨床上處理常常也比較困難。當(dāng)晚期的食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的時(shí)候,甚至?xí)浩戎夤芤鹈黠@的呼吸困難。晚期的食管還會(huì)出現(xiàn)多臟器轉(zhuǎn)移,從而影響這些臟器功能,比如肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥都有哪些一,吻合口瘺,是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。早期吻合口瘺可發(fā)生在術(shù)后2天,一般多發(fā)生在術(shù)后5-7天,胸內(nèi)吻合口瘺多表現(xiàn)為體溫增高,脈搏加快,胸痛及呼吸困難等。二,單純膿胸,X線檢查及胸腔穿刺即可確診。三,乳糜胸,主要表現(xiàn)為胸悶,氣急,晚期可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)消耗癥狀及水電解質(zhì)紊亂等。胸腔引流可引流出大量淡黃或白色牛奶狀液體。四,胸部并發(fā)癥,如肺炎,肺膿腫,肺不張及呼吸衰竭等,多發(fā)生在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)。五,喉返神經(jīng)損傷,喉返神經(jīng)與上段食管緊鄰,行上段食管癌切除術(shù)時(shí)易損傷喉返神經(jīng)。六,其他,如切口感染,術(shù)后膈疝等并發(fā)癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥都有哪些病情分析:食管癌術(shù)后的并發(fā)癥主要有出血,感染,支氣管損傷,喉返神經(jīng)損傷,吻合口瘺,腫瘤播散,肺部感染,胸腔感染,氣胸等等。意見建議:食管癌手術(shù)以后一定要注意患者引流管的情況,通過引流液可以評(píng)估是否出現(xiàn)出血感染等并發(fā)癥。手術(shù)切除以后,建議患者早期的下床活動(dòng),并且按時(shí)的進(jìn)行霧化吸入。有助于促進(jìn)心肺功能的恢復(fù),也能夠降低患者靜脈血栓形成的概率。
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食管癌有哪些并發(fā)癥?食管癌的并發(fā)癥分疾病自身的并發(fā)癥和食管癌手術(shù)的并發(fā)癥。食管癌疾病自身的并發(fā)癥有食管梗阻、食管穿孔、營(yíng)養(yǎng)不良等,主要是癌細(xì)胞對(duì)食管管壁結(jié)構(gòu)的破壞引起的。食管癌手術(shù)的并發(fā)癥有食管狹窄、吻合口漏、吻合口出血、膿胸等。
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食管癌放療的并發(fā)癥放療作為食管癌主要治療手段之一,得到越來越廣泛的應(yīng)用,食管癌放療過程中常見以下并發(fā)癥:1、放射性食管炎:食管癌在放療10次后多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咽進(jìn)食疼痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)飲水疼痛,主要是因?yàn)榉暖熞鹗彻苷衬p傷造成;2、骨髓抑制:食管癌放療過程中一般會(huì)同步化療,骨髓抑制發(fā)生概率相對(duì)高,可出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)
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食管癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理食管癌術(shù)后并發(fā)癥比較多,影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命,在護(hù)理過程中應(yīng)該針對(duì)食管癌術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素,做到早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。針對(duì)食管癌術(shù)后常見的并發(fā)癥,護(hù)理過程中主要做到以下所說的內(nèi)容:要嚴(yán)密觀察患者的血壓脈搏,并且注意胸腔引流管及胃腸減壓管引流物的性質(zhì)、顏色以及引流量的