問安裝心臟起搏器的操作過程是怎樣的
病情描述:
安裝心臟起搏器的操作過程是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
起搏器植入術(shù)由心內(nèi)科醫(yī)師施行,在局麻下進(jìn)行。方法是:選擇胸部的頭靜脈或者是鎖骨下靜脈做為穿刺血管,局部麻醉穿刺部位后作在X線透視下,將電極導(dǎo)線沿著靜脈送入預(yù)定的心腔,起搏位置固定并檢測。然后在胸壁皮下埋入與電極導(dǎo)線相連的起搏器電池囊?guī)Вp合皮膚,手術(shù)完成。
意見建議:
建議患者心內(nèi)科就診,完善心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷,嚴(yán)格把握起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌,再由專業(yè)心內(nèi)科醫(yī)師植入合適患者的起搏器。
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腦起搏器安裝后遺癥腦起搏器安裝的后遺癥也是比較常見的,第一個手術(shù)可能不是那么成功,達(dá)不到我們預(yù)期的效果。另外,包括手術(shù)過程中的感染,出血也是比較常見的。如果手術(shù)比較成功的話,腦起搏器也有一些注意事項,例如患者外出的時候,需要佩戴儀器識別卡,萬一有什么意外的話,讓其他醫(yī)生能知道這是使用什么型號的儀器,能夠給予相應(yīng)的調(diào)整。另外如果安裝了腦起搏器的話,不適合進(jìn)行紅外線治療,以及其他的一些理療方案,盡量不要與脈沖發(fā)生器附近進(jìn)行接觸。另外,如果安裝了腦起搏器的患者,在其投入核磁檢查的時候,我們要求要把腦起搏器開關(guān)給關(guān)閉掉,這樣磁共振設(shè)備,對腦起搏器就不會有大的影響。另外有一些安裝心臟起搏器的患者,不太適合同時安裝腦起搏器,因為心臟的起搏器與腦起搏器之間,還是有一定的干擾。01:32
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安裝腦起搏器后患者需要注意什么裝了腦起搏器以后,我們患者還是有一些需要注意的。那么他的日常生活,應(yīng)該沒有什么太大的影響,包括洗澡都沒有問題。因為機(jī)器在皮下,傷口長好以后沒有關(guān)系。他日常的走路、活動、散散步,這都沒問題。那么手術(shù)后還是有些注意事項,比如首先腦起搏器,外周的磁場對它會產(chǎn)生一些影響,所以我們避免一些強(qiáng)的磁場。比如有些病友用很強(qiáng)的帶電動機(jī)按摩器,那就要注意盡量避免。還有我們做理療的時候也是,有些理療機(jī),像磁療或者超感波等等那些機(jī)器,就不要放到我們腦起搏器的電池附近去進(jìn)行治療,這樣怕影響腦起搏器的工作,或者是給腦起搏器造成損害。除此以外,手術(shù)后比如有其他的疾病需要做檢查,做CT應(yīng)該沒有關(guān)系,拍胸片、拍X光這都是沒問題的。但是做磁共振有些限制,具體來講,磁共振目前來講應(yīng)該1.5T的可以做,而且是在醫(yī)生的指導(dǎo)下。比如要機(jī)器關(guān)掉,同時把參數(shù)的電壓調(diào)零,有這么一些要求。胸部最好不要做磁共振,因為電池在胸部,這個時候做磁共振可能會帶來一些風(fēng)險。嚴(yán)格來講,就是做磁共振檢查,一定要和你手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系一下,他會給你一些具體的指導(dǎo)。除此以外,比如我們裝上腦起搏器以后,要避免一些很劇烈的運(yùn)動,比如游泳、打籃球,這樣的一些很劇烈運(yùn)動,這樣來注意這些安全上的事情。02:18
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安裝心臟起搏器的操作過程是怎樣的安裝心臟起搏器的操作過程包括患者更換手術(shù)衣到達(dá)介入室,平臥于手術(shù)臺上,手術(shù)醫(yī)生消毒穿刺部位的皮膚,通常選擇鎖骨下靜脈或者是頭靜脈作為穿刺血管,送入導(dǎo)管,通過該導(dǎo)管送入電極導(dǎo)線,根據(jù)病情需要送入一根或者兩根導(dǎo)線,使導(dǎo)線到達(dá)右心房或者右心室。然后將電極導(dǎo)線的電極固定于心臟內(nèi)相應(yīng)的位置,連接脈沖發(fā)生器,調(diào)節(jié)閾值,將脈沖發(fā)生器埋置于胸前左側(cè)或右側(cè),縫合切開的皮膚,消毒包扎,即完成了安裝心臟起搏器的過程。語音時長 01:19”
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怎樣安裝心臟起搏器心臟起搏器的安裝主要是以下幾個步驟:首先,需要穿刺靜脈血管,常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈,穿刺部位進(jìn)行局部麻醉,患者的意識是清醒的,穿刺血管之后置入導(dǎo)絲,導(dǎo)絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室,為心電極的植入做準(zhǔn)備。下一步在胸前的位置切開皮膚,只是一個很小的切口,逐層切開皮下組織和肌肉,到達(dá)心外膜,制作一個囊袋,把起搏器放進(jìn)去,再沿著導(dǎo)絲置入鞘管,然后通過鞘管把電極送入既定的位置。起搏器植入術(shù)后24小時要絕對臥床,可以選擇左側(cè)臥位、平臥位,動作一定要緩慢,24小時之后下床活動,一周內(nèi)盡量不進(jìn)行劇烈的活動。術(shù)后還要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診,評估起搏器的工作情況。語音時長 01:28”
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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的操作過程是怎樣的病情分析:髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的操作過程一般分為以下幾個步驟,一是確定入路,如前外側(cè)入路,后外側(cè)入路等,需要切開皮膚、皮下組織,分離筋膜,肌肉。二是暴露髖關(guān)節(jié)囊,切除部分關(guān)節(jié)囊,松解髖關(guān)節(jié),將壞死股骨頭截掉,然后取出股骨頭,進(jìn)行股骨頸修正。三是清除髖臼窩殘留的軟骨,用髖臼銼打磨。之后用試模比對,選擇合適的髖臼假體,然后裝好。四是進(jìn)行股骨髓腔擴(kuò)髓,并用試模進(jìn)行測試,測試髖關(guān)節(jié)的松緊度,各個方向的屈伸旋轉(zhuǎn)等活動,是否出現(xiàn)脫位,測試滿意后再裝上假體。五是徹底沖洗止血,放置負(fù)壓引流管,逐層縫合切口。意見建議:建議到正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診進(jìn)行治療,一般髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用于治療股骨頭缺血性壞死,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,高齡病人的股骨頸骨折等疾病,術(shù)前需要完善相關(guān)檢查,排除手術(shù)禁忌。
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安裝心臟起搏器的利弊是什么安裝上質(zhì)量可靠的心臟起搏器后,病人立即轉(zhuǎn)危為安,心跳可按起博器設(shè)置的脈沖頻率不差分毫地跳動,生活即可和正常人一樣;起搏器不能與硬物碰撞,否則會因損壞而失去正常功能,導(dǎo)致險情出現(xiàn),建議為了安全起見,還是去相關(guān)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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怎樣安裝心臟起搏器心臟起搏器的安裝主要是以下幾個步驟:首先,需要穿刺靜脈血管,常常選擇股靜脈或鎖骨下靜脈,穿刺部位進(jìn)行局部麻醉,患者的意識是清醒的,穿刺血管之后置入導(dǎo)絲,導(dǎo)絲沿著血管一直輸送到心房或心房和心室,為心電極的植入做準(zhǔn)備。下一步在胸前的位置切開皮膚,只是一個很小的切口,逐層切開皮下組織和肌肉,到達(dá)心外膜,制
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人流手術(shù)操作過程人工流產(chǎn)手術(shù)的操作過程,我們還是要分幾個步驟的:第一,患者在手術(shù)之前要排空膀胱,如果做靜脈麻醉需要空腹,然后取膀胱截石位,常規(guī)消毒外陰還有陰道,鋪無菌的消毒巾,然后做雙合診檢查子宮的位置、大小以及雙附件有沒有特殊的情況。第二,用窺陰器擴(kuò)張陰道,消毒陰道以及宮頸管,用宮頸鉗夾宮頸前唇。第三,順子宮位置