問甲狀腺結節(jié)必須開刀嗎
病情描述:
甲狀腺結節(jié)必須開刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺結節(jié)是否需要開刀要根據患者的病情決定,要依據結節(jié)的大小性質來判斷。如果是良性的結節(jié),甲狀腺功能沒有受到影響,不需要開刀,可以定期復查。如果出現(xiàn)壓迫癥狀或者是惡性結節(jié),需要進行手術開刀治療。
意見建議:
建議可以到醫(yī)院的內分泌科掛號就診,可以通過彩超進行檢查。惡性的結節(jié)一般質地偏硬,活動度也比較差,個別的患者需要進行病理檢查。除了治療之外,患者也要注意飲食上不能吃碘含量過高的食物,不能飲酒吸煙。
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甲狀腺結節(jié)要開刀嗎甲狀腺結節(jié)就是脖子上長了一個小腫塊,很多人一聽說甲狀腺上長了個東西,就會非常擔心,馬上想到是不是惡性的,要不要做手術,首先,要明確并不是所有的甲狀腺結節(jié),都需要外科手術來治療。關于甲狀腺結節(jié)是否一定要通過手術治療,一般我們會考慮三種情況。第一個是結節(jié)會導致嚴重的甲亢,并且甲亢不容易被藥物控制,或者是藥物治療反復復發(fā)的情況下,我們就考慮手術切除部分的甲狀腺,來治療甲亢。第二種情況叫做占位情況,這種情況下甲狀腺結節(jié),可能沒有任何的功能性,也可能完全是一個良性的結節(jié)。但是由于它所生長的位置不太好,會影響患者的呼吸或者是吞咽功能,還有一些女性會因為這個結節(jié)導致脖子粗,影響美觀,所以也希望可以切除結節(jié)。第三個就是甲狀腺結節(jié)的性質,特別是一些高度懷疑是惡性的結節(jié),我們還是要通過手術盡快切除。01:28
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老年椎管狹窄必須開刀嗎老年椎管狹窄和腰間盤突出癥,它還是有一定的關聯(lián)的。往往很多老年人來就診的時候,他會說我走路走一會兒就不行了,需要歇一會,我們把它叫間歇性跛行,然后我們在給他做CT或者核磁的時候,我們會發(fā)現(xiàn)他的椎管非常的狹窄。這樣的病人往往是年輕的時候就會有腰間盤突出的表現(xiàn),他腰間盤突出后期可能就會變成椎管狹窄,傳統(tǒng)的腰椎管狹窄的治療的方式方法就是從后方切一個刀口,然后把肌肉和軟組織都剝離,把骨頭都拿掉,然后打上釘子、打上鋼板,然后得到一個良好的穩(wěn)定?,F(xiàn)在因為我們脊椎內鏡技術的進步,我們完全可以用我們的脊柱內鏡來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的骨刀、骨鉆、骨鑿,然后用一個非常微小的切口,一個厘米左右的小切口進去,然后把增生的骨頭、增生的黃韌帶甚至是增生的小關節(jié)做一個良好的清理,達到一個良好的治療的目的。所以說腰椎管狹窄癥,現(xiàn)在我們已經用內鏡技術得到了一個完全的良好的解決,所以不需要開刀,腰椎管狹窄癥這種治療的理念叫外科手術內鏡化的理念,說得通俗一些,開刀的手術治療腰椎管狹窄是非常安全、非常有效的,而且是一個標準的手術方式。但是我們現(xiàn)在用微創(chuàng)的器械在微創(chuàng)的狀態(tài)下,完成以前開放手術所有的工作,既保證了病人治療的有效性,同時我們又兼顧了這種微創(chuàng)性和安全性,所以腰椎管狹窄癥我們認為,現(xiàn)在是完全可以用內鏡技術來進行一個良好的解決,而且內鏡技術是一個微創(chuàng)的技術對病人損傷非常的小,病人恢復會非常的快。02:24
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甲狀腺結節(jié)必須開刀嗎甲狀腺結節(jié)也不一定必須要開刀。如果是考慮良性的甲狀腺結節(jié)以及沒有功能的甲狀腺結節(jié)都是不需要開刀的。而如果是有自主分泌功能的甲狀腺結節(jié),導致患者出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進,或者是考慮惡性的甲狀腺結節(jié)的時候便需要進行手術治療。當然進行手術治療,需要甲狀腺外科醫(yī)生根據患者具體的情況來進行相關術式的判定。對于比較小的甲狀腺結節(jié)沒有任何壓迫癥狀的,也是無需手術的。而如果是甲狀腺結節(jié)的體積比較大,對甲狀腺周圍組織有了壓迫癥狀,也需要進行手術處理。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:14”
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甲狀腺腺瘤必須開刀嗎甲狀腺腺瘤是一種良性的腫瘤,在腫瘤的病變性質方面屬于比較好的一種與甲狀腺癌相區(qū)別。治療可以根據臨床表現(xiàn)和患者意愿進行選擇,可以密切觀察也可以手術治療。如果患者沒有出現(xiàn)非常明顯的甲狀腺相關方面的臨床表現(xiàn),甲狀腺功能沒有異常,沒有產生一些因為腺瘤過大引起來的吞咽和呼吸困難,可以密切的觀察,至少要定期隨診甲狀腺的超聲,甲狀腺超聲在觀察甲狀腺時簡單而且也是首選的影像學檢查方案。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺腺瘤有病情變化時及時處理也是可以的。當然如果患者為了避免惡化也可以選擇手術切除,所以要根據患者的治療意愿和病情。語音時長 1:30”
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甲狀腺結節(jié)開刀嗎病情分析:甲狀腺結節(jié)是否需要開刀,要根據患者的病情來決定期。如果是良性的結節(jié)比較小,一般不需要手術治療,如果結節(jié)比較大并且是惡性結節(jié),需要進行手術治療。意見建議:甲狀腺結節(jié)手術也不是十分的痛苦,患者也不要有過重的心理負擔。術后要加強營養(yǎng),要注意觀察有沒有發(fā)音異常,要清淡飲食,多吃點兒蔬菜水果類的食物。
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甲狀腺結節(jié)怎么開刀病情分析:大多甲狀腺結節(jié)手術的患者可以采用微創(chuàng)的手術方式。這種微創(chuàng)手術具有切口小,術后感染等并發(fā)癥較少等優(yōu)點,并且患者術后1~2天就可以自由活動,不會影響正常的工作,學習和生活。意見建議:建議甲狀腺結節(jié)的患者,術后一定要定期復查甲狀腺功能以及甲狀腺彩超,如果出現(xiàn)甲減,需要口服藥物替代治療,一些患者如果術后出現(xiàn)結節(jié)復發(fā),需要重新評估結節(jié)的良惡情況,必要時再次手術。
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甲狀腺結節(jié)多大需要開刀甲狀腺結節(jié)一般體積大于4厘米,并伴有臨床不適癥狀時需要開刀治療。甲狀腺結節(jié)主要是由于甲狀腺細胞異常增長所引起的病變,體積較小時一般不會引起任何癥狀,而且甲狀腺的功能也是正常的,但是當甲狀腺結節(jié)體積逐漸增大超過4厘米時,可使患者出現(xiàn)局部水腫。
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甲狀腺結節(jié)一定要開刀嗎臨床上甲狀腺結節(jié)的病人是不一定要開刀,甲狀腺結節(jié)是外科醫(yī)生經常遇到的一個問題,成人發(fā)病率大概是4%,流行病學研究在負碘地區(qū)人群中,5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結節(jié)。如果是進行高分辨率的超聲檢查,可以在隨機人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結節(jié),在眾多的良性結節(jié)中大約有5%到15%的