問甲狀腺結(jié)節(jié)怎么開刀
病情描述:
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么開刀
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的患者可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方式。這種微創(chuàng)手術(shù)具有切口小,術(shù)后感染等并發(fā)癥較少等優(yōu)點(diǎn),并且患者術(shù)后1~2天就可以自由活動(dòng),不會(huì)影響正常的工作,學(xué)習(xí)和生活。
意見建議:
建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,術(shù)后一定要定期復(fù)查甲狀腺功能以及甲狀腺彩超,如果出現(xiàn)甲減,需要口服藥物替代治療,一些患者如果術(shù)后出現(xiàn)結(jié)節(jié)復(fù)發(fā),需要重新評(píng)估結(jié)節(jié)的良惡情況,必要時(shí)再次手術(shù)。
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甲狀腺結(jié)節(jié)要開刀嗎甲狀腺結(jié)節(jié)就是脖子上長了一個(gè)小腫塊,很多人一聽說甲狀腺上長了個(gè)東西,就會(huì)非常擔(dān)心,馬上想到是不是惡性的,要不要做手術(shù),首先,要明確并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié),都需要外科手術(shù)來治療。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)是否一定要通過手術(shù)治療,一般我們會(huì)考慮三種情況。第一個(gè)是結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的甲亢,并且甲亢不容易被藥物控制,或者是藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)的情況下,我們就考慮手術(shù)切除部分的甲狀腺,來治療甲亢。第二種情況叫做占位情況,這種情況下甲狀腺結(jié)節(jié),可能沒有任何的功能性,也可能完全是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)。但是由于它所生長的位置不太好,會(huì)影響患者的呼吸或者是吞咽功能,還有一些女性會(huì)因?yàn)檫@個(gè)結(jié)節(jié)導(dǎo)致脖子粗,影響美觀,所以也希望可以切除結(jié)節(jié)。第三個(gè)就是甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),特別是一些高度懷疑是惡性的結(jié)節(jié),我們還是要通過手術(shù)盡快切除。01:28
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甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話,就是甲狀腺能摸到包塊,這個(gè)包塊要在甲狀腺B超能查到,能證實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié),如果能摸到包塊,但B超不能證實(shí)為甲狀腺結(jié)節(jié),不能稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié),主要明確一下,它是良性的還是惡性的,因?yàn)樗c治療有關(guān)系,一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療,我們臨床觀察,當(dāng)然特殊的比較巨大的,有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),需要手術(shù)切除,如果要是惡性結(jié)節(jié),我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié),發(fā)病率大概在5%左右,如果甲狀腺B超檢查,大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右,關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估,如果是良性結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察,如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù),除非特別小的,也可以臨床觀察。01:28
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甲狀腺結(jié)節(jié)要開刀嗎對(duì)于大部分的甲狀腺結(jié)節(jié)來說多考慮是良性結(jié)節(jié),不需要進(jìn)行外科手術(shù),患者僅需要定期的予以觀察就可以。另外對(duì)于部分患者來說還需要進(jìn)一步的抽血做甲狀腺功能的檢測(cè),觀察患者甲功當(dāng)中的T3、T4以及TSH結(jié)果是多少,是否合并有甲亢或者甲減情況發(fā)生?;颊咴趶椥圆食瑱z查過程當(dāng)中看患者結(jié)節(jié)性病變的彈性評(píng)分是多少,患者結(jié)節(jié)的邊界是否清楚。如果提示邊界不清,而且彈性評(píng)分在四級(jí)以上,需要患者考慮積極的予以外科手術(shù)切除或者是考慮超聲引導(dǎo)下的結(jié)節(jié)穿刺活檢。在手術(shù)之中需要考慮進(jìn)一步的予快速冰凍病理切片檢查,根據(jù)病理檢查的結(jié)果考慮患者病變的良惡性,必要的時(shí)候進(jìn)一步的考慮予以根治性的腺葉切除以及在后期考慮淋巴結(jié)的清掃。語音時(shí)長 01:18”
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎樣要開刀一般來說,甲狀腺結(jié)節(jié)一旦發(fā)生,只有引發(fā)患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,比如說吞咽困難、呼吸困難,或者是甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了癌變的可能,這時(shí)候才需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療。當(dāng)然,在進(jìn)行手術(shù)治療之前,也要充分評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、位置、范圍,這樣的話,可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)切除,有利于患者的術(shù)后快速康復(fù)。而且,需要強(qiáng)調(diào)的是,現(xiàn)在臨床上,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,甲狀腺結(jié)節(jié)的患者如果要做手術(shù)治療的話,可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣的話,患者的恢復(fù)會(huì)更快一些,恢復(fù)也會(huì)更好,創(chuàng)傷也很小,而且患者的預(yù)后也是良好的。語音時(shí)長 01:13”
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甲狀腺結(jié)節(jié)開刀嗎病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要開刀,要根據(jù)患者的病情來決定期。如果是良性的結(jié)節(jié)比較小,一般不需要手術(shù)治療,如果結(jié)節(jié)比較大并且是惡性結(jié)節(jié),需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)也不是十分的痛苦,患者也不要有過重的心理負(fù)擔(dān)。術(shù)后要加強(qiáng)營養(yǎng),要注意觀察有沒有發(fā)音異常,要清淡飲食,多吃點(diǎn)兒蔬菜水果類的食物。
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甲狀腺結(jié)節(jié)必須開刀嗎病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要開刀要根據(jù)患者的病情決定,要依據(jù)結(jié)節(jié)的大小性質(zhì)來判斷。如果是良性的結(jié)節(jié),甲狀腺功能沒有受到影響,不需要開刀,可以定期復(fù)查。如果出現(xiàn)壓迫癥狀或者是惡性結(jié)節(jié),需要進(jìn)行手術(shù)開刀治療。意見建議:建議可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科掛號(hào)就診,可以通過彩超進(jìn)行檢查。惡性的結(jié)節(jié)一般質(zhì)地偏硬,活動(dòng)度也比較差,個(gè)別的患者需要進(jìn)行病理檢查。除了治療之外,患者也要注意飲食上不能吃碘含量過高的食物,不能飲酒吸煙。
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甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要開刀甲狀腺結(jié)節(jié)一般體積大于4厘米,并伴有臨床不適癥狀時(shí)需要開刀治療。甲狀腺結(jié)節(jié)主要是由于甲狀腺細(xì)胞異常增長所引起的病變,體積較小時(shí)一般不會(huì)引起任何癥狀,而且甲狀腺的功能也是正常的,但是當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)體積逐漸增大超過4厘米時(shí),可使患者出現(xiàn)局部水腫。
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甲狀腺結(jié)節(jié)是否都需要開刀呢甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要開刀要具體分析。比較小的,沒有出現(xiàn)壓迫癥狀的良性甲狀腺結(jié)節(jié)是不需要開刀的,對(duì)比較大的影響正常呼吸的良性甲狀腺結(jié)節(jié)和惡性甲狀腺結(jié)節(jié)是需要開刀的。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)首先要鑒別是良性還是惡性的,比較小的良性結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查,比較大的良性結(jié)節(jié)可以手術(shù)切除或采用射頻消融術(shù)治療,惡性的結(jié)節(jié)要及時(shí)進(jìn)行